护理干预在肝脏穿刺活检患者中的作用分析

护理干预在肝脏穿刺活检患者中的作用分析

敬艳平

四川省医学科学院四川省人民医院 四川成都 610000

【摘要】目的：探究护理干预在肝脏穿刺活检患者中的作用。方法：抽取我院2020年6月-2021年12月收治的46例肝脏穿刺活检患者，根据护理方式不同分为对照组（n=23）与研究组（n=23），对23例对照组患者实行常规护理，对23例研究组患者实行综合临床护理干预。对比两组患者的焦虑、恐惧发生率、疼痛程度。结果：研究组患者疼痛0级、Ⅰ级、Ⅱ级分别为14（60.87%）、9（39.13%）、0（0.00%），对照组为6（26.09%）、13（56.52%）、4（17.39%），两组数据相比差别较大，研究组明显更优（p＜0.05）。结论：对肝脏穿刺活检患者，实行临床综合护理干预，可以有效减轻患者的恐惧、焦虑心理，还可以提升患者护理依从性，提升护理安全性与有效性，建议临床推广应用。

【关键词】护理干预；肝脏穿刺活检患者；作用分析

【引言】护理干预作为创造性较强、个性化的护理方式，能促使人们的心理、生理都达到十分愉悦的状态，还能降低不愉快的程度。肝脏穿刺活检的基础目标，是确诊肝病的最终依据。尤其是对于疑难病例，更是需要以活检结果为依据，做出准确的治疗、诊断。但因为大部分患者与家属不了解医学知识，术中配合度较差，对穿刺成功率产生直接影响[1]。本次研究对23例对照组患者实行常规护理，对23例研究组患者实行综合临床护理干预。对比两组患者的焦虑、恐惧发生率、疼痛程度，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

抽取我院2020年6月-2021年12月收治的46例肝脏穿刺活检患者，根据护理方式不同分为对照组（n=23）与研究组（n=23）。对照组男女病患数量比值是14：9，年龄24-58岁，均龄值（36.44±3.19）岁。研究组男女病患数量比值是15：8，年龄24-59岁，均龄值（36.61±3.25）岁。两组基础数据对比无显著区别，可分组对照研究（p＞0.05）。

1.2方法

对对照组患者进行常规护理，主要包括做好术前准备工作，实行心理护理干预、对病情的变化进行观察。对研究组患者则在此基础上，实行以患者为中心的临床综合护理干预模式：①术前护理：除了在术前对患者进行一般检查，还需要对患者的凝血功能、肝功能进行检查，还需要对肝肾功能、实际的身体状况进行检查，保证营养补充的充足性。还要输血、输液等，有效的纠正低蛋白血症。在创设良好舒适环境的同时，有效的转移患者注意力，实行保肝药物、止痛剂等，鼓励患者摄入维生素含量高、脂肪含量低的食物。术前还需要向患者与家属讲解穿刺活检的安全性与核心意义，阐述穿刺中可能产生的不适感觉，积极与患者进行沟通，以便于充分了解患者的经济状况、身体状况。②术中护理：护理人员要观察患者的表情与反应，耐心的护理与安慰患者，提升患者的实际耐受力与配合度。安置好患者的体位以后，告知患者可能会产生轻微疼痛感，术中可以简单进行沟通，转移患者注意力，以肢体语言增加患者的安全感。③术后护理：患者稳定以后处于半卧位，护理人员与家属要协助患者翻身，并且以沙袋压迫穿刺部位，术后八小时都需要密切的观察患者。了解是否存在出血情、加压包扎是否移位、呼吸、脉搏、血压等。

1.3观察指标

对比两组患者的焦虑、恐惧情况，具体标准如下：①0级：患者没有产生焦虑、恐惧感。②Ⅰ级：产生轻度恐惧感、不适感觉，但是不回避穿刺。③Ⅱ级：患者存在恐惧感，想要回避穿刺。④Ⅲ级：产生强烈恐惧、焦虑情况，需要护理人员协助固定体位才可以进行穿刺活检。对比两组患者的疼痛情况：以利多卡因对患者进行局部麻醉以后，患者疼痛评级如下：①0级：患者没有疼痛感；Ⅰ级：患者出现针刺样痛感，可以忍受；Ⅱ级：患者无法忍受、不配合穿刺。

1.4统计学分析

SPSS 20.0统计数据，计量资料t计算，计数资料x2计算，p＜0.05有统计学意义。

2.结果

2.1对比两组患者的焦虑、恐惧情况

研究组患者0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ发生率分别为15（65.22%）、6（26.09%）、2（8.70%）、0（0.00%），对照组为3（13.04%）、8（34.78%）、7（30.43%）、5（21.74%），两组数据相比差别较大，研究组明显更优（p＜0.05）。详见表1。

表1对照组与研究组患者焦虑、恐惧情况比较

2.2对比两组患者疼痛情况

研究组患者疼痛0级、Ⅰ级、Ⅱ级分别为14（60.87%）、9（39.13%）、0（0.00%），对照组为6（26.09%）、13（56.52%）、4（17.39%），两组数据相比差别较大，研究组明显更优（p＜0.05）。详见表2。

表2对照组与研究组患者疼痛程度比较

3.讨论

基于医学模式的不断变化，临床逐渐转变为以患者为中心的护理形式，社会也对护理服务提出了较高的期望值。采用整体护理的方式，主要目标就是使得人们能在心理、生理等方面达到愉悦的状态[2]。肝穿刺活检术是诊断肝癌的核心依据，临床使用范围比较广。因为这种检查方式属于有创性检查，存在许多并发症，虽然各项技术愈发完善，但是也离不开相应的护理措施。对肝脏穿刺活检患者实行综合临床护理干预，能使得患者充分了解人文关怀，并且提升护理安全感，降低不良事件发生率，促进患者术后康复。护理人员要讲解穿刺检查的意义与方式，并且耐心安抚患者，消除患者的紧张情绪。经过反复的训练，让患者进行节制性的呼吸、吸气，避免出现术中咳嗽的情况。通过增强与患者的沟通与交流，形成良好的护患关系，体现出护理人员的实际价值。

综上内容，对肝脏穿刺活检患者，实行临床综合护理干预，可以有效减轻患者的恐惧、焦虑心理，还可以提升患者护理依从性，提升护理安全性与有效性，建议临床推广应用。

参考文献：

[1]王秀敏.全程护理干预对于减轻肝脏穿刺活检术前患者的焦虑症状以及术后肝区疼痛程度的有效性分析[J].中国实用医药,2019,14(16):153-155.

[2]顾秋娣,娄建琴,任静,舒舒.全程护理对肝脏穿刺活检患者的干预效果[J].浙江医学教育,2018,17(02):30-32.