营养疗法结合个性化护理对终末期肾病患者营养状况与生活质量的影响分析

营养疗法结合个性化护理对终末期肾病患者营养状况与生活质量的影响分析

张友

安徽医科大学第一附属医院   安徽 合肥  230000

摘要：目的：探讨营养疗法结合个性化护理对终末期肾病患者营养状况与生活质量的影响。方法：选择80例终末期肾病患者随机数字法分组各40例，对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上采用营养疗法结合个性化护理，比较结果。结果：护理前无差异，护理后观察组白蛋白、血肌酐、血红蛋白水平高于对照组，生理功能、生理职能、精神状态评分高于对照组（P<0.05）。结论：营养疗法结合个性化护理可改善终末期肾病患者的营养状况与生活质量，值得应用。

关键词：营养疗法；个性化护理；终末期肾病；营养状况；生活质量

终末期肾病病情危重，治愈率非常低而死亡率非常高，如不及时治疗极易导致患者身体状况急剧恶化，最终导致患者死亡[1]，血液净化是治疗终末期肾病的主要方法，但治疗中会导致患者体内营养流失，降低其生活质量，据此，相关专家指出应联合营养疗法和个性化护理模式对患者进行高质量的护理服务。本研究据此进行如下分析。

1资料与方法

1.1一般资料

在2020年1月-2021年1月期间选择80例终末期肾病患者，随机分2组，每组40例，对照组男16例，女24例，年龄52-68（60.24±3.55）岁。观察组男17例，女23例，年龄51-70（60.27±3.51）岁。组间资料对比，P>0.05。

纳入标准：①符合终末期肾病诊断标准；②知情同意并签字；③无治疗禁忌。

排除标准：①并发重要脏器疾病；②凝血功能障碍；③精神疾病。

1.2方法

对照组行常规护理：遵医嘱对患者进行体征监测和治疗指导，预防感染，

观察组行常规护理（参照对照组）联合营养疗法和个性化护理：（1）营养疗法：每日糖分摄入量控制在5-6g/kg，蛋白质摄入量控制在1.2-1.5g/kg，脂肪摄入量控制在1.3-1.7g/kg，同时适当补充微量元素、维生素，鼓励患者多食用新鲜蔬菜和水果，每天对患者所摄入能量、蛋白质及其微量元素实施计量性评估，防范饮食风险；（2）个性化护理：①心理疏导：科学评估患者的心理状态、性格特点，采取个性化的语言激励、行为鼓励、聊天谈心等方式消除其不良情绪，同时了解患者不同的兴趣爱好，引导患者建立兴趣点，通过能引发患者兴趣的事物提高其心理舒适度，此外，注重家属、亲友的情感抚慰作用，帮助患者强化社会支持力度；②睡眠干预：评估患者的睡眠情况，告知患者建立规律作息时间，在患者睡眠时合理调节病房内温湿度、声音和光线，营造安静、舒适的睡眠环境，对重度失眠者可遵医嘱适量使用安眠类药物。

1.3观察指标

①护理前后机体营养指标水平：包括白蛋白、血肌酐、血红蛋白水平，合理范围内三项指标水平越高则患者机体营养水平越高；②护理前后生活质量评分：采用SF-36表对患者生理功能、生理职能、精神状态进行评分，各项满分100分，分值和生活质量正相关。

1.4统计学方法

SPSS25.0版软件处理数据。

2结果

2.1护理前后机体营养指标水平

护理前无差异，护理后观察组白蛋白、血肌酐、血红蛋白水平高于对照组（P<0.05）。见表1。

表1护理前后机体营养指标水平（±s）

2.2护理前后生活质量评分

护理前无差异，护理后观察组生理功能、生理职能、精神状态评分高于对照组（P<0.05）。见表2。

表2护理前后生活质量评分（±s，分）

3讨论

肾病是一类临床高危疾病，尤在终末期会导致各种并发症，其中营养不良最为常见，为治疗难度带来极大的不便和困难[2-3]。目前，临床治疗中常采用血液透析治疗终末期肾病，而相关专家研究指出，患者在接受血液透析的过程中，身心压力极大，心理、饮食、睡眠各方面均受到较大程度的影响，并且不良风险频发，也增加其治疗痛苦，综合分析，患者在治疗阶段的生活质量水平严重下降

[4]。

为保障血液透析治疗效果和安全性，临床护理需以改善患者机体营养和生活质量为核心，制定科学的护理干预计划。营养疗法通过科学分析患者的机体营养情况从而制定营养支持方案，严格控制患者对能量、蛋白质、脂肪、微量元素、维生素的摄入量，保障营养均衡、科学，而个性化护理从心理疏导、睡眠干预两个方面入手，结合患者个体实际情况进行护理干预，能够大幅度改善患者的心理状态和睡眠质量，对其生活质量的提高发挥积极作用[5-6]。

本研究结果显示，护理后观察组白蛋白、血肌酐、血红蛋白水平高于对照组且生理功能、生理职能、精神状态评分高于对照组（P<0.05）。

综上所述，对终末期肾病患者施行营养疗法，可改善其患者机体营养状况，施行个性化护理，可显著提高患者生活质量水平，联合施行效果十分理想，可在临床中推广应用。

参考文献

[1]张小菊,李卿卿,王宏伟.营养疗法结合个性化护理对终末期肾病患者营养状况与生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志,2022,31(14):2019-2022.

[2]黄小燕,郭清,陈启霞.个性化护理对行血液透析的终末期肾病患者生命质量及睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2021,8(11):1983-1984+1987.

[3]李德娟,刘敏.血液透析与腹膜透析结合个性化护理在终末期肾病患者中的应用[J].透析与人工器官,2021,32(01):57-58+61.

[4]王丽华,王欢.个性化护理对终末期肾病血液透析患者的临床效果[J].黑龙江医药,2020,33(02):469-470.

[5]王欣.基于冰山理论的个性化护理干预对终末期肾病维持性血液透析患者遵医行为及护理工作满意度的影响[J].首都食品与医药,2020,27(08):149.

[6]王朝霞,王欣.个性化护理对行血液透析的终末期肾病患者治疗依从性和生活质量的影响[J].山西医药杂志,2018,47(20):2501-2503.