护理干预宫颈球囊对足月妊娠引产及分娩结局影响分析

护理干预宫颈球囊对足月妊娠引产及分娩结局影响分析

秦雯雯

上海市宝山区中西医结合医院 上海 201900

摘要：目的：探究护理干预宫颈球囊对足月妊娠引产及分娩结局影响。方法：将我院2022年1月到2023年2月的30例足月引产产妇作为本次研究对象，依据随机数表法将其分为对照组与观察组，对照组实施常规护理，观察组实施宫颈球囊护理干预，对比两组分娩结局、镇痛效果以及分娩相关指标。结果：观察组的分娩结局以及镇痛效果、足月引产不良反应较之对照组，差异显著，有统计学意义；观察组的分娩相关指标较之对照组，差异显著，也有统计学价值。结论：足月引产产妇实施宫颈球囊护理干预之后，其镇痛效果明显改善，且对分娩相关指标有一定调整，促进分娩结局的改善。

关键词：护理干预；宫颈球囊；足月妊娠引产；分娩结局

引言

引产成功的关键在于产妇宫颈发育成熟。宫颈球囊对足月妊娠引产有极大辅助作用，为了保证宫颈球囊的作用发挥到极致，需在其应用过程中，采取必要的护理干预措施。本次将我院2022年1月到2023年2月的30例足月引产产妇作为本次研究对象，依据随机数表法将其分为对照组与观察组，对照组实施常规护理，观察组实施宫颈球囊护理干预，探究宫颈球囊护理干预宫颈球囊对分娩结局、镇痛效果以及分娩相关指标等的影响。

1资料与方法

1.1临床资料

将我院2022年1月到2023年2月的30例足月引产产妇作为本次研究对象，依据随机数表法将其分为对照组与观察组，对照组实施常规护理，观察组实施宫颈球囊护理干预，对照组，年龄范围21-45岁，年龄均值33.00岁，高中以上5例、初中以上8例、大专以上2例；观察组，年龄范围22-45岁，年龄均值33.30岁，高中以上4例、初中以上9例、大专以上2例。两组基本资料可对比（p>0.05）。

1.2方法

对照组：常规护理。

药物引产前需要加强对足月引产产妇胎心监护，并评估宫颈发育成熟程度，保证其评分低于6分，本次所有足月引产产妇的评分均低于6分，之后静脉注射，根据足月引产产妇实际控制滴注速度，等到宫缩规律与强度与正常分娩保持一致，之后对其宫颈发育成熟度实施重新评估，保证其评分高于6分。

观察组：宫颈球囊护理干预。

膀胱排空，之后清洁阴道、外阴，采取截石位。干预过程中，用到宫颈扩张球囊，还需插入窥阴器，夹住宫颈前唇，用卵圆钳将球囊根部夹紧后缓缓送入，直至到达宫颈管深处10厘米，可以看到囊管凸出部位到达宫颈口位置，之后结合氯化钠溶液进行静脉注射，并开展牵拉测试，保证管道无脱落之后撤出窥阴器。还需要在大腿内侧固定管道，对足月引产产妇的宫缩反应密切关注。当其宫口逐渐被打开之后，球囊会自动脱落。这一过程中，护理人员需要在引产过程中需要加强疼痛反应的关注，对其实施口头的疼痛指导，转移其注意力，同时，关注足月引产产妇的各项生命体征。若是存在异常，及时实施处理。若是足月引产产妇在产前或是过程中存在不配合、不良情绪，需要对其实施健康宣教，使其掌握宫颈球囊护理干预内容，同时告知足月引产产妇疼痛自护技巧，使其可以掌握与足月引产与护理相关内容，并改善其不良情绪。疼痛一般通过讲故事或是与产妇聊天等缓解，严重疼痛，需要在医生指导下对其实施相关处理。

1.3观察指标

统计两组镇痛效果、分娩结局与分娩相关指标。

1.4统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（±s）、计数资料行t检验、检验对比。P＜0.05为差异显著。

2结果

2.1两组镇痛效果与分娩结局、足月引产不良反应

观察组的镇痛效果与分娩结局、足月引产不良反应与对照组进行对比，差异显著，且有统计学价值（P<0.05），如表1.

表1两组镇痛效果与分娩结局、足月引产不良反应（n,%）

2.2两组分娩相关指标

观察组的分娩相关指标与对照组进行对比，差异显著，且具备统计学意义（P<0.05），如表2.

表2两组分娩相关指标（±s）

3讨论

引产是产科对女性分娩的基础干预手段，主要是针对妊娠晚期无剖宫产指征的孕妇采取的一项关键措施，该类孕妇宫颈未曾发育成熟，自身无法正常且顺利妊娠，应对其进行及时引产，避免出现胎儿窘迫与窒息等，胎儿陷入不良子宫环境会对产妇与胎儿健康造成巨大威胁，因此，需要选择规范且合理的妊娠方式

[1-2]。

足月引产可以提升自然分娩率，但是现实情况是部分胎儿心肺已发育成熟，但是未曾有分娩迹象，而足月引产产妇本身子宫条件无法满足胎儿生长发育需求，若是不采取科学的而干预措施，可能会导致宫内缺氧严重，威胁母婴健康[3-4]。常规护理在足月引产中的应用，对其分娩结局改善有一定意义，但是效果一般。宫颈球囊护理干预中用到宫颈球囊，其可以起到扩张宫颈作用，顺应宫颈管轮廓，形成的压力会对内源性前列腺素分泌有一定辅助效果，加速子宫收缩，配合分娩前后的健康疏导以及疼痛干预、分娩过程的观察，可以改善分娩结局，镇痛效果与分娩结局、足月引产不良反应，调整分娩相关指标。

参考文献

[1]郑雯,张亚莉.宫颈扩张球囊联合缩宫素在足月妊娠引产中的临床疗效[J].江西医药,2022,57(12):2181-2182+2185.

[2]刘莹莹.米索前列醇在足月妊娠引产中的有效性及安全性观察[J].临床合理用药杂志,2022,15(26):95-98.

[3]李丽丽.全程护理对产妇应用Cook双球囊足月妊娠引产的效果[J].智慧健康,2022,8(26):239-242.

[4]刘建荣.宫颈球囊扩张器对足月妊娠引产孕妇宫颈成熟、分娩及母婴结局的影响分析[J].世界复合医学,2022,8(08):32-35+39.