肩周炎患者采用针刺结合功能锻炼治疗的临床效果评价

肩周炎患者采用针刺结合功能锻炼治疗的临床效果评价

王双丹

遂宁市中医院  四川遂宁  629000

[摘要]目的：研究分析对肩周炎患者开展针刺结合功能锻炼治疗临床疗效。方法：研究选择2022年8月-2023年2月我院治疗的肩周炎患者76例，单双数法随机分为结合组与对照组，结合组进行针刺结合功能锻炼治疗，对照组进行功能锻炼治疗，对比两组肩部功能活动受限评分与临床疗效。结果：结合组治疗后肩部功能活动受限评分明显低于对照组[（1.79±1.34）VS（3.42±1.60）]；结合组治疗有效率明显高于对照组（94.74%VS73.68%）；两项对比均有统计学意义（P＜0.05）。结论：对肩周炎患者开展针刺结合功能锻炼治疗对改善肩部活动功能，提升生活质量有重要意义，治疗效果较好。

关键词：肩周炎；针刺；功能锻炼；临床效果；活动受限

肩周炎是中老年人群易发的骨性疾病之一，其发病原因与软组织退行病变、长期过度劳损、肩部急性挫伤等原因有关[1]。发病时以肩部剧烈疼痛，活动受限为主要表现，患者具有较大痛苦感，所以为保证疾病治疗效果，提升患者舒适度，临床治疗方案更需精益求精。本文将针刺与功能锻炼相结合，进行疗效分析研究，具体内容有：

1.一般资料与方法

1.1一般资料  研究选择2022年8月-2023年2月我院治疗的肩周炎患者76例，单双数法随机分为结合组与对照组，结合组38例，男16例，女22例，年龄42-58（52.26±3.21）岁，病程1-5（2.52±0.72）年；对照组38例，男17例，女21例，年龄42-57（52.53±3.73）岁病程1-4（2.39±0.52）年；两组患者基础资料对比无统计学意义（P＞0.05）。

1.2研究方法  结合组进行针刺结合功能锻炼治疗，（1）功能锻炼：①摇肩训练：患者侧肩部以环状运动为单位，速度由慢变快，幅度由小变大。②爬墙训练：患者贴于墙面，保持垂直，患肢慢慢沿墙上举，尽量以最大幅度伸展上肢，每次坚持3min。③拉绳训练：借助拉绳器械，双手握紧绳索，最大幅度进行左右拉绳运动，幅度由小变大。④外旋训练：双腿固定于墙角，双臂曲肘，尽量外旋，拳头外侧以摩擦墙壁为益，进行大幅度拉伸运动。（2）针刺选穴：肩井、肩贞、大椎、风池、外关、内关、天宗、合谷及患侧肩部阿是穴进行针刺，每次30min，每日1次。对照组进行功能锻炼治疗，具体步骤如上。

1.3观察指标  统计对比两组患者肩部功能活动受限评分与临床疗效。

1.4统计学方法  使用SPSS21.0统计学软件进行数据分析整理，计数资料与计量资料分别由（%）与（x±s）表示，并进行卡方与T检验，P＜0.05为数据对比有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者肩部功能活动评分比较  结合组与对照组治疗前肩部功能受限评分对比无统计学意义（P＞0.05）。各组治疗前后组间评分对比均有统计学差异（P＜0.01）；结合组治疗后指标评分（1.79±1.34），对照组为（3.42±1.60），结合组下降明显，对比有统计学意义（P＜0.01），详细数据如表1。

表1  两组患者肩部功能活动受限评分比较（x±s）

2.2两组患者治疗比较  治疗总有效率，结合组为94.74%，对照组为73.68%，结合组上升明显，对比有统计学意义（P＜0.01），详细数据如表2。

表2  两组患者治疗比较（n，%）

3.讨论

中医将肩周炎称为“五十肩”、 “肩凝症”，认为其主要发病原因为营血虚弱、慢性劳损等，又感受风寒湿邪引起的以肩部疼痛、麻木，功能活动受限等症状[2]，西医研究发现，肩周炎即为肩部韧带、滑囊、肌腱及周围组织的无菌性炎症，急性期可伴有剧烈疼痛，并向患侧颈部及肘部反射[3]。肩周炎不仅严重影响患者正常生活作息，疾病长期迁延不愈还会造成三角肌萎缩[4]，因此具有针对性的高效治疗方案非常必要。针刺与功能锻炼的主要目的为加快肩部血液循环，疏通经络，改善肩部麻木症状，促进肩部运用功能恢复[5]，临床证实单纯的功能锻炼对肩周炎治疗效果不甚理想，因此本研究通过根据对肩周炎病因病机分析，选取肺经、脾经、肾经及肩部周围阿是穴等多处穴位，以适当补泻手法进行针刺治疗，达到益气养血、活血止痛、通络除痹等功效。通过将针刺与功能锻炼结合治疗方案的具体对比研究发现，结合组患者治疗后肩部功能活动受限评分明显降低，与对照组相比差异较大（P＜0.01）；结合组治疗总体有效率达到94.74%，远远高于对照组（P＜0.05），由此可见：对肩周炎患者开展针刺结合功能锻炼治疗对改善肩部活动功能，提升生活质量有重要意义，治疗效果较好。

参考文献：

[1]黄雷,王丰,廖仕川,李涛,金洪波.苍龟探穴电针疗法联合肩关节功能锻炼对肩周炎患者肩关节功能、炎症因子和血清5-HT、PGE_2的影响[J].现代生物医学进展,2022,22(18):3509-3513.

[2]欧阳敏凤,孙璐鹭,曾秋霞.温针灸联合功能锻炼对肩周炎（寒凝筋脉证）患者疼痛程度、血清炎性反应因子的影响[J].内蒙古中医药,2022,41(06):94-95.

[3] 石海林,陈惠清,夏峰.祛风散寒利湿方联合功能锻炼治疗风寒湿邪型肩周炎的疗效观察[J].山西医药杂志,2021,50(15):2334-2337.

[4] 罗庆波,陈晓传,梁淑芳.艾灸、推拿配合功能锻炼治疗肩周炎的临床疗效[J].内蒙古中医药,2020,39(11):123-125.

[5]田职瑜,龙安国.温针灸联合功能锻炼治疗肩周炎的meta分析[J].中国医药科学,2022,12(06):61-64.