探讨超脉冲CO2激光祛除面部色素痣的全面精细化护理方法

探讨超脉冲CO2激光祛除面部色素痣的全面精细化护理方法

廖颜

成都市第二人民医院  四川成都  610000

[摘要]目的：探究超脉冲CO2激光祛除面部色素痣的全面精细化护理效果和方法

。方法：在2021年12月到2022年12月期间，选取本院诊治的面部色素痣患者86例作为研究对象，所有患者均实施超脉冲CO2激光去痣治疗，根据护理方式不同分为两组，将采用常规护理患者纳入对照组43例，将全面精细化护理患者纳入观察组43例，观察两组护理效果并进行对比。结果：经不同护理，观察组一次治愈率较高、复发率较低、并发症发生率较低、护理满意度较高，与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对于实施超脉冲CO2激光治疗的面部色素痣患者来说，实施全面精细化护理干预效果显著，建议临床推广。

关键词：超脉冲CO2激光；面部色素痣；全面精细化护理；满意度

色素痣也就是我们常说的黑痣，也称为黑素细胞痣，是由于各种增生的黑色素而导致形成的非恶性肿瘤。面部色素痣影响患者外观美观性，导致患者产生自卑心理，影响正常社交，导致生活质量下降。因此，很多患者选择采用医疗手段进行治疗[1]。临床上一般采用手术切除方式进行治疗，但是对于面积较小的色素痣采用激光治疗更容易被患者接受，也可以取得不错效果，但是激光治疗容易产生一些并发症，影响治疗效果，为进一步提高治疗效果，需要配合实施良好的护理干预措施，我院对患者实施全面精细化护理，取得不错效果，详细分析见下文：

1资料与方法

1.1一般资料

   本次共选取面部色素痣患者86例，时间为2021年12月到2022年12月，根据护理方式不同分为两组，其中对照组43例，男性5例，女性38例，年龄21-55岁，平均（35.54±2.44）岁；观察组43例，男性3例，女性40例，年龄20-59岁，平均（35.13±2.55）岁。2组基线资料相比无显著差异（P>0.05），可比。

1.2护理方法

对照组实施常规护理，即帮助患者做好手术前的准备工作，告知患者注意事项，观察组实施全面精细化护理干预，如下：（1）术前护理。引导患者做好登记，签署同意书，常规消毒备皮，对术区拍照，使用5%的复方利多卡因乳膏外敷，覆盖薄膜封包1h，注意眼周覆盖半小时即可。（2）术中护理。保证治疗室干净整洁，通风良好，播放舒缓音乐，放松患者紧张心情，并通过语言、动作、眼神等给予患者安慰和鼓励，指导患者取舒适卧位，将塑料薄膜揭去，取无菌纱布擦掉乳膏，并使用生理盐水清洗并擦干，告知患者全程必须听从医生安排，将双眼紧闭，告知患者治疗过程中有轻微热痛，如有其他严重不良反应，及时与医护人员沟通，准备好相关的仪器设备，协助医生尽快进行激光脉冲治疗，每一次激光治疗后，取棉签蘸生理盐水对术区进行擦拭，如疼痛严重，则取棉签蘸2%利多卡因擦拭，并按压1min再进行下一次治疗。如术区出血明显，则需要使用棉签压迫止血。（3）间隔期间护理。治疗完成后，使用生理盐水对术区进行清理，取左氧氟沙星凝胶涂抹创面，术后前三天使用外用重组人碱性成纤维细胞生长因子，一天两次喷至创面，三天后使用重组人表皮生长因子凝胶涂抹创面，连续一周，一天两次。（4）积极预防并发症。术后注意饮食清淡，不食用辛辣刺激食物，并且在术后20天内不能使用刺激性化妆品，预防色素沉着。凹陷性疤痕也是常见的一种并发症，为预防该并发症，间隔期需要严格使用湿性愈合护理方法，避免对新生组织造成反复损伤，并使用表皮生长因子促进皮肤修复。

1.3观察项目和评价标准

（1）对比两组一次治愈率和复发率。

（2）对比两组并发症发生率。

（3）对比两组护理满意度。采用自制满意度调查量表，满分为10分，评分9.0以上记为满意、8.0-9.0记为基本满意、小于8.0分记为不满意。

1.4统计学方法

    采用SPSS22.0统计，计数资料以率表示，组间比较采用X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组一次治愈率和复发率对比

   较对照组，观察组一次治愈率较高，复发率较低，两组对比有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 两组一次治愈率和复发率对比(n,%)

2.2两组并发症发生率对比

   较对照组，观察组并发症发生率较低（P<0.05）。见表2。

表2 两组并发症发生率对比(n,%)

2.3两组护理满意度对比

在护理满意度方面对比，观察组明显高于对照组（P<0.05）。见表3。

表3 两组护理满意度对比(n,%)

3讨论

其实在临床上对于面部色素痣是否可以采用超脉冲CO2激光治疗一直存在争议，但是根据目前的研究结果，多数学者认为激光并不能导致色素痣癌变，所以色素痣并不是激光治疗的禁忌症，可以采用激光治疗，并且从美容角度出发，采用激光治疗可以取得更好的美容效果，改善患者提高患者外观美观性。而如何最大化的保证激光去除色素痣的美容效果，还需要配合实施良好的护理干预措施，这直接关系到预后效果[2]。

常规护理措施单一，对患者心理层面的关注不够，整体护理效果不理想，而全面精细化护理是一种先进的护理干预模式，在手术全过程给予患者全方位、精细化护理，可以减轻患者负面情绪，保证情绪稳定，降低对治疗的应激反应，促使患者严格按照要求做好相关护理工作，提高自我管理能力，从而有效降低并发症发生率，提高治疗效果[3]。

研究发现，经不同护理，观察组一次治愈率较高、复发率较低、并发症发生率较低、护理满意度较高，与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结果说明，将全面精细化护理用于行激光治疗的面部色素痣患者具有有效性和可行性。

综上所述，对于实施超脉冲CO2激光治疗的面部色素痣患者来说，实施全面精细化护理干预效果显著，有利于提高一次治愈率，减少复发，降低并发症，提高护理满意度，建议临床推广。

参考文献：

[1]谭福英,洪志林,陈秀香. 舒适护理干预对面部色素痣皮肤激光美容术后创面修复及心理状态的影响[J]. 基层医学论坛,2022,26(17):100-102,129.

[2]何剑玲,阮斌,赖色玉. 超脉冲二氧化碳激光祛除面部色素痣的护理体会[J]. 中国医疗美容,2019,9(12):128-131.

[3]王瑜,范卉. 物理抗微生物膜在面部激光祛痣术创面护理中的应用[J]. 护理研究,2017,31(13):1650-1652.