成都市第二人民医院 四川成都 610000
[摘要]目的:观察结构化皮肤护理对烧伤瘢痕修复患者负面情绪与美学效果的影响。方法:选取2021年10月-2022年9月我院收治的烧伤瘢痕修复患72例,随机分成对照组(n=36)和观察组(n=36),对照组实施常规护理,观察组实施结构化皮肤护理,观察两组患者负面情绪、美容效果以及并发症情况。结果:护理后,观察组负性情绪评分均明显低于对照组(P<0.05);观察组患者美容效果明显优于对照组(P<0.05);较对照组,观察组并发症发生率较低(P<0.05)。结论:结构化皮肤护理能有效缓解烧伤瘢痕修复患者的负面情绪,优化美学效果,减少并发症发生,值得临床推广。
关键词:结构化皮肤护理;烧伤瘢痕修复;负面情绪;美学效果
烧伤瘢痕修复患者多采用植皮手术进行治疗,但是容易出现并发症,美学效果不理想,由于这些问题的存在,很多患者会出现负面情绪,这对于改善预后十分不利[1]。因此,加强对患者的护理干预至关重要。我院对患者实施结构化皮肤护理,取得不错效果,如下:
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象为2021年10月至2022年9月我院收治的烧伤瘢痕修复患72例,将其随机分为观察组36例:男女比例19:17,年龄21-61岁,平均(42.35±3.46);对照组36例,男女比例20:16,年龄22-61岁,平均(42.65±3.49)岁。对两组患者性别、年龄、疾病类型等基础资料进行统计,无显著差异(P>0.05),可比。
1.2护理方法
给予对照组患者常规护理,观察组患者实施结构化皮肤护理,具体操作如下:(1)成立护理小组。科室内护士长作为组长,组织经验丰富的护理人员8名和烧伤治疗医生2名共同组建护理小组,制定护理方案,严格要求护理人员落实各项护理制度,护士之间做好交接工作,确保护理工作连续进行。(2)护理措施的具体实施。首先,做好清洗工作。对植皮区域密切进行关注,选择合适的清洗液(PH值接近正常皮肤)、37℃~39℃温水以及无菌纱布进行清洗,注意动作轻柔,自然晾干后浸入温水中至少半小时。其次,注意对植皮区域涂抹创面,保持其湿润,并及时将创面的液化物清理干净。再次,做好消毒隔离工作。定时对病房进行紫外线消毒,护士在换药前后清洗双手,注意避免交叉感染。同时还需要加饮食护理,注意饮食清淡,营养丰富,禁止使用刺激性食物。最后,加强病情观察,对患者皮肤出现的异常情况妥善处理,积极预防并发症。另外,还需要加强对患者的心理护理,主动与患者沟通交流,多向患者宣传正能量事件,提高患者的自信心,减轻患者的容貌焦虑,疏导负面情绪。嘱咐家属多鼓励和安慰患者,提高患者对治疗的依从性。
1.3观察项目和评价标准
(1)负面情绪:采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估患者心理状态,评分成正相关[2]。
(2)美学效果:通过植皮皮肤(平整/粗糙)、色素沉降(轻度/重度)及瘢痕增生(有/无)方面评估美学效果。
(3)比较两组并发症发生率。主要包括感染、肿胀和出血。
1.4统计学方法
使用SPSS22.0软件,变量资料以“t”计算用“(x±s)”表示。定性数据用“X2”核实以(%)表达。P<0.05显著差异。
2结果
2.1两组患者负性情绪比较
护理后,观察组负性情绪评分均明显低于对照组(P<0.05)。见表1。
表1 两组患者负性情绪比较(分,x±s)
组别 | 例数 | 焦虑评分(SAS) | 抑郁评分(SDS) | ||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
对照组 | 36 | 62.36±4.37 | 48.25±2.41 | 60.36±4.62 | 48.29±2.86 |
观察组 | 36 | 62.49±4.28 | 35.37±2.12 | 60.28±4.18 | 35.36±2.91 |
t | 0.243 | 8.463 | 0.249 | 8.371 | |
P | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 |
2.2两组美容效果比较
观察组患者美容效果明显优于对照组(P<0.05)。见表2。
表1 两组美容效果比较(n,%)
组别 | 例数 | 植皮皮肤 (平整/粗糙) | 色素沉着 (轻度/重度) | 增生性瘢痕 (有/无) | 美学效果满意度[例(%)] | |
对照组 | 36 | 27/9 | 28/8 | 23/13 | 28(77.78) | |
观察组 | 36 | 36/0 | 35/1 | 12/24 | 35(97.22) | |
X2 | 9.625 | |||||
P | <0.05 | |||||
2.3两组并发症发生率对比
较对照组,观察组并发症发生率较低(P<0.05)。见表3。
表3 两组并发症发生率对比(n,%)
组别 | 例数 | 感染 | 肿胀 | 出血 | 发生率 |
对照组 | 36 | 2 | 4 | 1 | 7(19.44) |
观察组 | 36 | 0 | 1 | 0 | 1(2.78) |
X2 | 8.658 | ||||
P | <0.05 |
3讨论
临床研究发现,对于烧伤瘢痕修复患者来说,其治疗的整体效果与护理工作存在直接的关系[3],但是由于疼痛、并发症、美容效果等因素的影响,对患者进行皮肤护理的难度比较大,无法对护理工作进行有效监督,从而导致护理措施难以真正实施,影响护理效果。结构化皮肤护理是一种先进的护理模式,可以将皮肤护理的内容流程化和规范化,使护理人员有序进行护理操作,为患者提供高质量的护理服务
[4]。
研究发现,采用结构化皮肤护理干预的观察组患者取得了更好的护理效果,患者负性情绪评分改善明显,美容效果较好,并发症发生率较低,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结果说明,对烧伤瘢痕修复患者实施结构化皮肤护理具有有效性和可行性,可以将其作为临床护理的优良方案。
综上所述,结构化皮肤护理能有效缓解烧伤瘢痕修复患者的负面情绪,优化美学效果,减少并发症发生,值得临床推广。
参考文献:
[1] 彭晓菁,黄美霞,李莎. 全面护理在皮肤软组织扩张术修复烧伤后瘢痕中的应用效果及对睡眠的影响[J]. 世界睡眠医学杂志,2021,8(8):1452-1453.=.
[2] 莫岚. 单病种护理管理模式对严重烧伤瘢痕修复患者外观与功能恢复及心理应激反应的影响[J]. 中国美容医学,2020,29(6):163-166.
[3] 陈虹,周娴,陈伟. 植皮术修复烧伤后瘢痕挛缩畸形的护理干预[J]. 中国医疗美容,2021,11(4):109-112.
[4] 苗佳,程金梅,徐振雷,等. 结构化皮肤护理对烧伤瘢痕修复患者美学效果和负面情绪的影响[J]. 中国美容医学,2021,30(11):165-168.