探究腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎的临床应用效果

探究腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎的临床应用效果

罗强

重庆市沙坪坝区中医院外科   400030

【摘要】目的探究腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎的临床应用效果。方法在2021年8月至2022年5月期间入我院行手术治疗的胆囊结石伴慢性胆囊炎患者中选取56例作为本次讨论对象，并根据入院时间将所选时间段内前半段入院的28例患者设定为对照组，后半段入院的28例患者设定为讨论组。对照组采用传统开腹手术治疗，讨论组采用腹腔镜胆囊切除手术治疗，对比两组患者术中、术后相关指标以及并发症发生情况。结果讨论组术中出血量、手术时长等指标均优于对照组(P<0.05)；讨论组并发症发生率3.57%，低于对照组(P<0.05)；结论 较传统开腹手术相比，腹腔镜下胆囊切除术对胆囊结石伴慢性胆囊炎患者的治疗效果更佳，有效降低了手术对患者造成的创伤性，术后恢复速度快，且术后并发症风险较低，值得应用与推广。

【关键词】腹腔镜胆囊切除术；胆囊结石；慢性胆囊炎

胆囊结石伴慢性胆囊炎是临床中极为常见的内科疾病之一[1]，主要是指由胆管系统发生病变所致的胆囊功能异常以及胆囊炎症，临床症状多见于腹胀、腹痛、发热等，且存在癌变风险，对患者的生命安全与身心健康影响较大[2]。因此，对此类疾病应及时发现，尽早治疗，防止癌变的出现。临床常以开腹手术治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎，但就手术创伤、术后效果而言，传统手术效果并不乐观[3]，而随着医疗水平的高速发展，临床发现腹腔镜胆囊切除术的手术创面相对较小[4]，患者术后的恢复效果更佳，因此，此两种手术对胆囊结石伴慢性胆囊炎患者的治疗效果有待进一步探索与研究。旨在探究腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎的临床应用效果，内容如下：

1资料与方法

1.1一般资料

在2021年8月至2022年5月期间入我院行手术治疗的胆囊结石伴慢性胆囊炎患者中选取56例作为本次讨论对象，并根据入院时间将所选时间段内前半段入院的28例患者设定为对照组，后半段入院的28例患者设定为讨论组。对照组年龄31-72岁，平均年龄(50.16±5.49)岁，男性患者15例，女性患者13例。讨论组年龄31-72岁，平均年龄(50.16±5.49)岁，男性患者15例，女性患者13例。两组患者信息无差异(P>0.05)；有可比性。

1.2方法

对照组行传统开腹手术治疗：行仰卧位，予以气管插管麻醉，麻醉生效后，在右侧肋缘至右上腹之间切开一个8cm斜口，对胆囊三角进行解剖，离断动脉与胆囊管，分离胆囊后将其切除。

讨论组行腹腔镜胆囊切除术治疗：行仰卧位，予以气管插管麻醉，麻醉生效后于脐部上方切1cm切口，建立气腹，置入腹腔镜进一步观测胆囊及周边组织，随后在剑突右侧等部位依次穿刺，穿刺后解剖胆囊三角，离断胆囊管与动脉，切除胆囊，释放气腹，逐步完善后续止血、切口缝合以及引流等操作。

1.3观察指标

1.3.1对比两组术中、术后相关指标，具体包括手术时长、术中出血量、切口长度、术后胃肠道功能恢复时长以及住院总时长。

1.3.2对比两组患者术后并发症发生率。

1.4统计学处理

使用SPSS 22.0工具做数据分析，计量资料用(x±s)表示，用t检验，计数资料用n（%）表示，用x2检验。若P<0.05，则说明具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者术中、术后相关指标对比

讨论组术中出血量、手术时长等指标均优于对照组(P<0.05)；详见表1。

表1两组患者术中、术后相关指标对比 (x±s)

2.2两组患者术后并发症发生率对比

讨论组并发症发生率3.57%，低于对照组(P<0.05)；详见表2。

表2 两组患者术后并发症发生率对比 [n（%）]

3讨论

机体胆盐过多、胆固醇过高是诱发胆囊结石伴慢性胆囊炎的关键因素，原因在于胆固醇过多会导致胆汁感染细菌，致使细菌沉淀，从而形成胆囊结石伴慢性胆囊炎[5]。传统开腹手术在治疗此种疾病的过程中，对切口范围的要求较大，致使术中出血量较多，且患者术后的恢复速度缓慢，同时创口感染风险相对较高。本次分析结果显示，讨论组术中出血量、手术时长等指标均优于对照组(

P<0.05)；讨论组并发症发生率3.57%，低于对照组(P<0.05)；结果表明：应用腹腔镜手术技术能够保障术后的安全性与疗效，在腹腔镜的辅助观察下，患者体内的胆总管、胆囊管得以清晰体现，有利于分离处理，同时，腹腔镜手术的切口面积较小，从而降低了术中出血量，加速了手术进展，对患者胃肠道功能的恢复具有一定的促进作用。

综上，采用腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎的效果较好，手术创伤性低且安全性高，能够有效加快患者术后各项机能的恢复速度。

参考文献

[1]俞卫铿.腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎患者临床疗效[J].医学信息,2022,35(17):110-113.

[2]贾振杰.不同入路腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎的疗效对比研究[J].中国处方药,2021,19(11):139-141.

[3]罗登,赖习华,刘首记.腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎患者治疗效果分析[J].实用肝脏病杂志,2021,24(02):276-279.

[4]李舒明,何宇,李勇.胆囊结石伴慢性胆囊炎患者术后发生胃食管反流的影响因素[J].河南医学研究,2021,30(07):1217-1219.

[5]周义志,姚粮.腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆结石的效果比较[J].中国医药导报,2021,18(02):106-109.