阿奇霉素联合盐酸氨溴索治疗小儿肺炎疗效探讨

阿奇霉素联合盐酸氨溴索治疗小儿肺炎疗效探讨

谭兴东

重庆市巴南区第三人民医院401338

摘要：目的：探讨对小儿肺炎予阿奇霉素联合盐酸氨溴索治疗的效果。方法：选择肺炎患儿80例，随机分为单用阿奇霉素治疗对照组（n=40）与联合盐酸氨溴索治疗观察组（n=40），比较两组临床疗效及典型症状改善时间。结果：观察组总有效率较对照组高（95.00%vs75.00%，P<0.05）。观察组发热改善时间（2.64±0.70）d、咳嗽改善时间（4.10±0.96）d、气促改善时间（4.25±1.07）d、肺啰音改善时间（4.35±1.16）d，均短于对照组（P<0.05）。结论：对小儿肺炎在阿奇霉素治疗同时联用盐酸氨溴索可提高疗效，可加快肺炎患儿康复。

关键词：阿奇霉素；盐酸氨溴索；小儿肺炎；典型症状

小儿肺炎为临床常见呼吸系统疾病，即病原体感染导致的肺部炎症，主要表现为发热、咳嗽、气促等，全年均有较高的发病率，无明显季节偏好[1]。对小儿肺炎，临床多予以抗菌药物治疗，阿奇霉素则为常用药物，可起到广谱抗菌作用。但小儿肺炎患儿呼吸道伴随较多黏液分泌，对患者的呼吸状态有着明显不利影响。盐酸氨溴索则属于常用祛痰药物，近年来在各类呼吸系统疾病的治疗中已经有了一定应用[2]。该次研究选择医院收治肺炎患儿80例，通过随机对照探讨了单用阿奇霉素与联用盐酸氨溴索资料的效果，报告如下。

1. 资料与方法

1.1临床资料

选择医院2021年1-12月收治肺炎患儿80例。纳入标准：（1）均满足小儿肺炎诊断标准；（2）肝肾功能正常；（3）年龄12岁以下；（4）家属知情同意。排除标准：（1）重症肺炎患儿；（2）合并免疫疾病者；（3）对研究用药过敏者；（4）依从性极差者。该80例患儿男44例，女36例；年龄0.5~10（5.63±1.18）岁；病程1~14（7.23±2.84）d。随机将患者分为各40例的对照组与观察组，分组后两组资料无显著差异（P>0.05）。

1.2方法

所有受试者均采取吸氧、祛痰、解痉、平喘等措施治疗。对照组静脉滴注阿奇霉素，以阿奇霉素10mg/kg配比5%葡萄糖注射液100ml治疗，每日1次。观察组则联用盐酸氨溴索治疗，静脉滴注，每日2次，2岁以下每次7.5mg，2~6岁每次15mg，6~12岁每次30mg。两组均以7d为一个疗程。

1.3观察指标

（1）两组临床疗效比较。显效：患儿肺炎的典型症状与体征均消失，体温复常，X线提示肺内炎症完全吸收；有效：症状与体征减轻，体温复常，X线提示肺内病灶缩小50%以上；无效：未见明显改善，肺内病灶缩小不足50%或增大。总有效率=显效率+有效率。（2）两组典型症状改善情况。对比两组发热、咳嗽、气促以及肺啰音的改善时间。均从患儿入院首次用药开始计时，结束时间为症状改善且未复发的时间。

1.4统计学方法

SPSS21.0处理数据，P<0.05为差异有统计学意义。

2. 结果

2.1两组临床疗效比较

观察组总有效率较对照组高（P<0.05）。见表1。

表1  两组临床疗效比较  [n（%）]

2.2两组典型症状改善情况

观察组发热、咳嗽、气促以及肺啰音的改善时间均短于对照组（P<0.05）。见表2。

表2  两组典型症状改善情况比较  （x±s，d）

3. 讨论

小儿肺炎在临床中较为常见，多因细菌、病毒感染导致，轻症患儿可伴有瘤体、鼻塞、打喷嚏等症状，并存在刺激性干咳，而后咽喉可出现痰鸣音，并伴随咳嗽、呕吐等，随着病情进展，可引发其他脏器功能损害，对此临床应加以重视，积极做好治疗工作[3]。对本病患儿，临床多予阿奇霉素治疗。阿奇霉素为红霉素修饰而来而的大环内酯类广谱抗生素，其能够结合细菌中的核糖体50s亚基，可抑制细胞转肽的过程，有利于抑制RNA蛋白质合成，进而可起到杀菌作用。而肺炎患儿因呼吸道内狭窄，故而气管内分泌物难以有效排除，阿奇霉素虽然有较好的灭菌作用，但无排痰作用，故需要联合其他药物治疗[4]。盐酸氨溴索则属于新型黏液溶解剂，能够对肺泡产生一定刺激，抑制肺泡萎缩，加快黏液排除，进而有利于排痰。此外盐酸氨溴索也能够清除氧自由基，可减少炎性因子的生成[5]。通过盐酸氨溴索与阿奇霉素联合应用，可发挥出协同作用，能够在抗感染的同时，改善患者呼吸状态，能够减少咳嗽、气喘，对改善肺炎患儿病情有明显价值。本次研究中，观察组联用盐酸氨溴索干预后，总有效率更高（P<0.05），说明联合用药能提高肺炎患儿治疗效果。而治疗后观察组发热、咳嗽、气促以及肺啰音的改善时间均短于对照组（P<0.05），则证实联合使用盐酸氨溴索以及阿奇霉素能够加快患儿病情的改善。

综上所述，对小儿肺炎在阿奇霉素抗感染的基础上联合盐酸氨溴索治疗能提高疗效，有利于改善患儿症状，可加快其康复进程，值得推广。

参考文献：

[1]张雯雯. 探究盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的临床疗效[J]. 中国现代药物应用,2021,15(3):148-150.

[2]许桂韩,梁肇枝. 盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的疗效[J]. 临床医学工程,2018,25(11):1493-1494.

[3]黄国通,林万青,邓仕林. 盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的临床疗效[J]. 临床合理用药杂志,2021,14(13):131-133.

[4]杨金颖. 盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的疗效观察[J]. 中国药物经济学,2018,13(10):85-87.

[5]信伟秀. 盐酸氨溴索与阿奇霉素联合治疗小儿肺炎的临床效果[J]. 中国保健营养,2020,30(6):274.