泸沽铁矿职工医院 四川凉山 615602
[摘要]目的:研究采用活血止痛汤联合中医康复治疗方案对骨折后早期肢体肿胀进行干预取得的临床效果。方法:采用电脑表格方法对本院门诊在2021年6月-2022年6月期间诊治的骨折后早期肢体肿胀患者86例分为对照组和观察组,各43例,对照组采用七叶皂加维生素C注射液治疗,观察组在对照组基础上采用活血止痛汤联合中医康复治疗,对比两组治疗效果以及治疗后生活质量评分情况,明确最佳治疗方案。结果:经不同治疗,观察组治疗的有效率明显高于对照组,生活质量评分均明显高于对照组(P<0.05),有统计学意义。结论:对骨折后早期肢体肿胀患者采用活血止痛汤联合中医康复治疗,有助于提高整体治疗效果,提高治疗的有效率,改善患者生活质量,建议推广。
关键词:骨折;早期肢体肿胀;活血止痛汤;中医康复治疗;效果
对于骨折患者来说,早期阶段容易出现患肢肢体肿胀的情况,如果不能及时进行有效干预,消除肿胀[1],那么随着时间的延长,会对患肢静脉回流以及动脉供血产生严重不利的影响,从而阻碍伤口愈合,容易导致患者出现伤口感染等并发症,甚至引发骨髓炎[2]。因此,对于骨折早期肢体肿胀患者需要提高重视程度,采取有效措施及时进行有效治疗。我院对患者采用活血止痛汤联合中医康复治疗,取得较好的效果,详细汇报如下:
1资料与方法
1.1一般资料 本次研究共选取患者86例,其中男女患者分别为50例和36例,年龄在21岁到70岁之间,平均(40.36±3.47)岁。患者选取时间为2021年6月-2022年6月,采用电脑表格方法将患者分为两组,各43例。统计两组患者一般资料,无显著差异(P>0.05),实证可比。
1.2护理方法 对照组采用七叶皂加维生素C注射液治疗,静脉滴注给药。并给予患者常规抗生素治疗以预防感染,将患肢抬高到合适的位置,调整舒适体位,对部分可耐受患者实施冰敷,按医嘱给予患者止痛药物,减轻患者的疼痛感。在此基础上,观察组采用活血止痛汤联合中医康复治疗,活血止痛汤治疗如下:方剂组成:当归、川芎、乳香、没药、苏木、土鳖虫、赤芍,如患者肿胀位置为下肢,则增加10g独活、10g牛膝,如果肿胀位置为上肢,则增加桂枝和羌活各15g,每天服用一剂,分早晚两次服用。中医康复治疗如下:对患肢进行按摩,采用推、拿、按等手法促使患肢进行被动运动,改善血液循环。另外,综合采用电针、艾灸等方式进行治疗,以缓解患者的临床症状。连续治疗6d,观察治疗效果。
甘露醇联合中医康复治疗方案治疗,另外,还需要观察组采用1.3观察项目和评价标准 (1)比较两组治疗效果。经过3d治疗,患者肢体肿胀情况全部消失,治疗前后肢体肿胀差值在0.2cm之内为显效;经过3-6d的治疗,患者肢体肿胀情况明显消退,治疗前后肢体肿胀差值在0.3-0.8cm之间为有效;没有达到以上标准或者病情加重为无效[3]。(2)比较两组生活质量评分情况。包含四个项目,各项目分数为50-100分,分数高表示患者生活质量好[4]。
1.4统计学方法 采用SPSS 21.0统计软件进行数据分析,计量资料以(x±s) 表示,组间比较采用t检验;计数资料以率表示,组间比较采用X2检验,P<0.05,表示差异显著。
2结果
2.1两组临床疗效对比
在临床疗效方面比较,观察组治疗的有效率明显高于对照组(P<0.05)。见表1。
表1 两组临床疗效对比(n,%)
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 有效率 |
对照组 观察组 X2 P | 43 43 | 20 34 | 14 7 | 9 2 | 79.07%(34/43) 95.35%(41/43) 7.676 <0.05 |
2.2两组生活质量评分对比
治疗后比较两组生活质量评分情况,观察组各项评分均明显高于对照组(P<0.05)。见表2。
表2 两组生活质量评分对比(分,x±s)
组别 | 例数 | 身体健康 | 心理健康 | 社会关系 | 环境因素 |
对照组 | 43 | 63.32±8.33 | 62.22±8.13 | 64.22±7.51 | 65.11±7.11 |
观察组 | 43 | 85.13±9.54 | 84.66±9.14 | 86.75±9.54 | 86.21±9.31 |
t | 7.673 | 7.644 | 7.532 | 7.423 | |
P | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
3讨论
骨折后早期肢体肿胀是骨折患者早期容易出现的一个主要症状,需要及时进行有效治疗和干预,否则对骨折术后恢复会造成严重不利的影响,使得骨折愈合时间延长,增加伤口感染风险,进而增加患者痛苦[5]。西医临床上对于骨折早期肢体肿胀患者,主要采用七叶皂加维生素C注射液进行治疗,配合一些简单的按摩、冰敷等方法进行干预,但是整体效果不理想,我院对患者在此基础上增加活血止痛汤联合中医康复治疗,取得了不错的治疗效果。中医康复治疗主要包括推拿、按摩、电针、艾灸等方式,对于消除肢体肿胀具有不错的效果。再配合活血止痛汤,可以进一步提升活血补气以及利水消肿的效果。
万长浩,万钟等学者[6]在相关研究当中指出,采用活血止痛汤联合中医康复治疗的观察组患者取得了更好的治疗效果,临床治疗有效率达到了95%,而采用甘露醇联合中医康复治疗患者有效率为80%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。本文研究结果与此基本一致,观察组治疗的有效率明显高于对照组(95.35%VS79.07%),有统计学意义。这说明对骨折后早期肢体肿胀患者使用活血止痛汤联合中医康复治疗是有效的,也是可行的,有助于显著提升临床治疗的有效率。另外,观察组患者生活质量各项评分也明显高于对照组(P<0.05)。这说明采用活血止痛汤联合中医康复治疗有利于改善患者生活质量,减轻患者的痛苦,建议临床推广。
参考文献:
[1]高光仪. 中药活血止痛汤离子导入治疗对骨折后早期肢体肿胀患者的应用效果观察[J]. 中国伤残医学,2021,29(12):69-70.
[2]安振. 中医治疗骨折早期肢体肿胀的效果分析[J]. 中国伤残医学,2020,28(17):56-57.
[3]胥红义. 中医治疗骨折早期肢体肿胀的临床观察[J]. 心理医生,2017,23(30):79-80.
[4]李瑾. 研究分析骨折早期肢体肿胀患者中医康复临床疗效观察[J]. 医药前沿,2017,7(33):336.
[5]肖春强. 骨折早期肢体肿胀运用中医治疗的疗效分析[J]. 基层医学论坛,2018,22(2):274-275.
[6]万长浩,万钟. 活血止痛汤联合中医康复治疗对骨折后早期肢体肿胀患者的应用效果观察[J]. 中国当代医药,2017,24(33):108-110.