血清中免疫球蛋白检验在乙型肝炎诊治中的临床价值

血清中免疫球蛋白检验在乙型肝炎诊治中的临床价值

陈川

成都市双流区中医医院  四川成都  610200

摘要：目的  探讨血清中免疫球蛋白检验在乙型肝炎诊治中的临床价值。方法  以60例乙肝患者为观察组，根据血清学检查及肝功能检查结果分为轻型组（n=33）和重型组（n=27）。以同期60例健康人为对照组。检测两组免疫球蛋白水平，分析其与患者病情及治疗效果的关系。结果  观察组IgA、IgG、IgM水平高于对照组（P<0.05）。重型组IgA、IgG、IgM水平高于轻型组（P<0.05）。治疗后IgA、IgG、IgM水平低于治疗前（P<0.05）。结论  检测乙肝患者免疫球蛋白水平可评估患者的病情，并且可评价乙肝的治疗效果。

关键词：免疫球蛋白；乙型肝炎；诊治

乙型肝炎（乙肝）是临床常见的疾病，是因乙型肝炎病毒侵入肝脏诱发的传染性疾病[1]。乙肝的临床症状主要表现为腹部疼痛、食欲降低、恶心呕吐等，部分患者可出现发热、黄疸等症状，若救治不及时可进展为肝硬化、肝癌等，危及患者生命安全[2]。因此及早诊断及治疗意义重大。目前临床诊断乙肝主要采用血清学指标检查，免疫球蛋白水平在一定程度上可反映机体肝脏功能的受损情况，因此将其用于乙肝患者的诊断或病情评估[3]。本文以乙肝患者为对象，同过检测其免疫球蛋白水平，分析其在乙肝患者诊断及治疗中的价值。

1  资料与方法

1.1  一般资料

以2021.7-2022.7本院收治的60例乙肝患者为观察组。纳入标准：（1）符合乙肝诊断标准，经血清病原学、肝功能检查确诊；（2）对本研究知情。排除标准：（1）合并其他传染性疾病；（2）合并精神系统疾病；（3）入组前接受对症治疗。根据血清学检查及肝功能检查结果分为轻型组（n=33）和重型组（n=27）。以同期60例健康人为对照组。对照组男性41例，女性19例，年龄（34.64±6.59）岁。观察组男性38例，女性32例，年龄（35.12±6.64）岁。两组一般资料比较无差异（P>0.05）。

1.2  方法

采集两组受试者空腹静脉血，离心分离，采用酶联免疫法检测免疫球蛋白A（Immunoglobulin A，IgA）、免疫球蛋白M（Immunoglobulin M，IgM）、免疫球蛋白G（Immunoglobulin G，IgG）水平。

给予乙肝患者抗病毒治疗，包括干扰素、核苷类药物等，部分病情严重者增加抗感染、止血等治疗。治疗期间，医护人员指导患者科学用药，嘱咐患者养成良好的生活及饮食习惯，禁止饮酒。

1.3  统计学方法

数据分析采用SPSS 21.0。计数资料n（%）用χ2检验。计量资料（）用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组免疫球蛋白水平

观察组IgA、IgG、IgM水平高于对照组（P<0.05）。

表1 两组免疫球蛋白水平（g/L，）

2.2  不同严重程度患者免疫球蛋白水平

重型组IgA、IgG、IgM水平高于轻型组（P<0.05）。

表2 不同严重程度患者免疫球蛋白水平（g/L，）

2.3  治疗前后免疫球蛋白水平

治疗后IgA、IgG、IgM水平低于治疗前（P<0.05）。

表3 治疗前后免疫球蛋白水平（g/L，）

3  讨论

我国为乙肝的发病大国，乙肝的传染性较强，治疗难度大，且易复发。血液、母婴、唾液等为乙肝传播的主要途径，乙肝病毒不但可诱发肝炎，并且可引起肝脏炎症反应、纤维化及坏死等，甚至可损伤其他脏腑器官。因此早期及时有效的诊断及治疗对改善患者预后具有积极意义。

乙肝患病后，体内HBV病毒数量增加，肝功能损害加重，可引起机体B淋巴细胞的功能亢进，抑制性T淋巴细胞的数量减少，免疫功能指标异常[4]。免疫球蛋白可反映机体的免疫功能，检测其表达水平对临床诊断及治疗效果的评价具有一定价值[5]。IgA、IgG、IgM为临床常用的免疫球蛋白，机体受到外界病毒或细菌感染后，其合成分泌量大量增加[6]。乙肝发病后，机体可长时间处于一种炎性反应状态，肝细胞内持续存在肝炎病毒，IgA、IgG、IgM水平可升高。另有报道指出，乙肝患者肝功能损伤程度与免疫球蛋白水平含量有关，肝损伤程度越重，血清IgA、IgG、IgM表达量越高

[7]。本文结果显示，观察组IgA、IgG、IgM水平高于对照组，且重型组IgA、IgG、IgM水平高于轻型组，提示上述指标水平可作为诊断及评估乙肝病情的指标。治疗后乙肝患者IgA、IgG、IgM水平低于治疗前，提示免疫球蛋白的含量变化可用于评估乙肝患者的治疗效果。

综上所述，检测乙肝患者免疫球蛋白水平可评估患者的病情，并且可评价乙肝的治疗效果。

参考文献

[1] 漆阳红 ．探析血清中免疫球蛋白检验用于乙型肝炎诊治的价值［J］ ．当代医学 ，2020,26（24）：140-142．

[2]王丽. 血清免疫球蛋白检验在乙型肝炎诊断中的应用价值分析[J]. 临床医药文献电子杂志, 2020, 7(6):144-145.

[3]杨小丹. 血清免疫球蛋白水平检测在乙型肝炎患者诊断与治疗中的价值分析[J]. 医药前沿, 2020, 10(32): 129-131.

[4]张洪霞. 血清NO,EGF及免疫球蛋白检验在慢性乙型肝炎患者诊断中的应用效果[J]. 中外医学研究, 2021, 19(27):67-69.

[5]孙博颖, 徐百友. 血清免疫球蛋白检测诊断乙型肝炎患者肝损害程度的临床效果[J]. 医疗装备, 2020, 33(18):43-44.

[6]林毓岑. 免疫球蛋白检验对乙型肝炎患者的诊断效果[J]. 中国实用医药, 2020, 15(32):54-56.

[7]郭文路, 宫子轩. 血清免疫球蛋白,补体C3,C4检测在诊断乙型肝炎中的应用探究[J]. 当代医药论丛, 2020, 18(18):146-147.