中医针灸联合推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床研究

中医针灸联合推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床研究

张毅

蒲江县中医医院 中医骨伤科  四川成都  611630

[摘要]目的：研究在椎动脉型颈椎病中联合运用中医针灸及推拿治疗的临床效果。方法：本文随机择取我院在2021.11-2022.10收治的70例椎动脉型颈椎病患者开展试验研究，并用电脑表格法进行平均分组处理，每组分得35例，其中对照组施以西药疗法，试验组施以中医针灸联合推拿疗法，比较两组症候积分及临床疗效。结果：经治疗后，试验组症候积分低于对照组；试验组患者临床疗效高于对照组。P＜0.05，两组对比差异满足统计学意义。结论：将中医针灸及推拿治疗方法联合运用到椎动脉型颈椎病患者临床治疗中，可以减轻患者症候，提高临床疗效及病情康复水平，值得临床推广运用。

关键词：椎动脉型颈椎病；中医针灸；推拿；临床疗效

本文主要从我院收治的椎动脉型颈椎病患者中随机择取70例进行试验探究，明确中医针灸联合推拿治疗的临床疗效，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料 本文随机择取我院在2021.11-2022.10收治的70例椎动脉型颈椎病患者开展试验研究，并用电脑表格法进行平均分组处理，每组分得35例，对照组男18例，女17例，年龄界限26-75岁，均龄（52.41±6.39）岁；试验组男19例，女16例，年龄界限27-76岁，均龄（52.83±6.55）岁。两组一般资料无统计学意义（P>0.05），可比。

1.2治疗方法 

1.2.1对照组 施以西药疗法：指导患者服用5mg西比灵（盐酸氟桂利嗪胶囊）（西安杨森制药有限公司生产；国药准字 H10930003；规格：5mg*20粒）进行治疗，2次/d，共治疗2周。

1.2.2试验组 施以中医针灸联合推拿疗法：①针灸：借助X线片明确病变位置，指导患者放松颈部，坐直身体，对百会穴、风池穴、夹脊穴常规消毒，用30号1.5寸丝状针进行针刺操作，其中百会穴沿皮下侧向后顶处平刺1.2寸；凤池穴朝对侧目内眦处直刺1.2寸；夹脊穴直刺深度在1.0寸。对于血压高低起伏较大者，则在原有学位基础上加刺扶突穴；对于恶心呕吐者加刺内关穴。采用平补泻手法捻转刺针，刺针时间控制在30s，留针3min。针头间隔10min捻转1次，针灸治疗1次/d。②推拿：取仰卧位，医务人员位于患者头前方，用双手中指、食指指腹拨揉或按揉颈部及颈部两侧肌肉，保证肌肉放松；而后双手中指指腹适当用力按压风池穴，待轻微疼痛感后维持按压力度，而后用双手中指进行逆时针按摩，让酸痛感沿头部外侧向前外侧逐渐传递。用右拇指指腹对百会穴进行按压，并沿顺、逆时针分别按揉100次，后用一指禅法以拇指偏峰由印堂穴按压至百会穴。采用揉捏及提拿等手法使患者肩颈肌肉放松；将拇指放于两侧风池穴，其余4指放于颌下，按照先轻后重原则向上用力拔伸，以患者机体耐受度为宜，而后缓慢用力让患者头部向左右两侧分别旋转30-40°，反复3次，1次/d，共治疗14d。

1.3观察指标 ①两组症候积分比较：具体包含头晕、麻木、失眠、颈部疼痛以及颈部僵硬等症状，每项0-3分，分数高代表症状轻[1]。②两组临床疗效比较：显效：患者颈椎病症彻底消失，头部可正常活动；有效：患者颈椎病症有所缓解，但仍存在轻微眩晕、头痛等症状；无效：未达到上述效果[2]。

1.4统计学方法  用SPSS22.0软件计算试验数据；n为例数；%为计数资料，用χ2检验；（±s）为计量资料，用t检验。P<0.05为二者差异有统计学意义。

2结果

2.1两组症候积分比较

试验组自我效能评分指标高于对照组，P＜0.05，二者有统计学意义。如表1所示。

表1 两组症候积分比较（分，±s）

2.2两组临床疗效比较

试验组临床疗效高于对照组，P＜0.05，二者有统计学意义。如表2所示。

表2 两组临床疗效比较（n，%）

3讨论

椎动脉型颈椎病是一种临床较为常见性颈椎病，主要表现为颈部活动功能障碍、颈部酸痛等症状，该病通常是由颈部交感神经遭受压迫致使颈动脉受累而造成的头晕目眩、颈部疼痛等综合征，若不及时干预治疗，则会对患者生活质量及生命安全造成严重不利影响。目前，临床对于该病通常采用西比灵西药治疗，该疗法虽然可以在一定程度上患者患者疼痛感，但具有一定副作用，不利于彻底消除患者病症。而中医治疗椎动脉型颈椎病是以针灸、推拿等方式为主，对消除患者病症，维护患者机体健康具有重要效用。中医学认为，该病属于“眩晕”范畴，针灸主要治疗百会穴、风池穴以及夹脊穴，可达到调和气血、松肌活络功效，能够有效改善患者颈椎枕肌张力，减少因颈椎退变而导致的血管机械性压迫症状，尽量消除其对患者颈神经组织造成的刺激反应。而推拿手法可以对患者颈部软组织起到松解效用，有效改善肌肉痉挛，减轻患者疼痛感，促使患者局部神经与血管功能不断恢复。除此之外，经试验研究结果显示，试验组症候积分低于对照组；试验组患者临床疗效高于对照组。P＜0.05，两组对比差异满足统计学意义。说明将中医针灸与推拿疗法联合运用到椎动脉型颈椎病患者治疗中，效果更加确切

[3]。

综上所述，将中医针灸及推拿治疗方法联合运用到椎动脉型颈椎病患者临床治疗中，可以有效减轻患者症候指标，提高患者临床疗效及病情康复水平，值得临床推广运用。

参考文献：

[1]陈忠婷. 中医针灸联合推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床效果观察[J]. 中国现代药物应用,2022,16(7):155-157.

[2]李丹,吴兴立. 中医针灸联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病的临床效果[J]. 临床医学研究与实践,2021,6(20):130-132,145.

[3]崔文杰. 观察推拿联合中医针灸治疗椎动脉型颈椎病患者的效果评价[J]. 中国保健营养,2021,31(19):97.