颈椎病患者康复治疗中标准化康复治疗方案的作用分析

颈椎病患者康复治疗中标准化康复治疗方案的作用分析

 ,廖阳  ,陈果

成都市青白江区中医医院           四川 成都  610300

【摘要】 目的 研究颈椎病患者接受标准化康复治疗干预的临床效果。方法 选择2020年11月-2022年11月在我院接受治疗的颈椎病患者68例，根据治疗方案的不同将其分成对照组和治疗组。对照组中34例患者接受常规颈椎病治疗；治疗组中34例患者接受标准化康复治疗。对比两组治疗总有效率、颈部功能复常和治疗总时间、不良反应。结果 治疗组患者治疗总有效率高于对照组，组间数据比较P＜0.05；治疗组颈部功能复常和治疗总时间短于对照组，组间数据比较P＜0.05；治疗组不良反应发生率低于对照组，组间数据比较P＜0.05。结论 颈椎病患者接受标准化康复治疗干预，可减少不良反应，缩短恢复时间，使病情控制效果提高。

【关键词】颈椎病；标准化康复治疗；有效率；不良反应

颈椎病在临床上又被称为“颈椎综合征”、“颈椎相关性疾病”[1]。本文主要目的在于，研究颈椎病患者接受标准化康复治疗干预的临床效果。汇报如下。

1资料和方法

1.1 一般资料

选择2020年11月-2022年11月在我院接受治疗的颈椎病患者68例，根据治疗方案的不同将其分成对照组和治疗组。对照组中34例患者接受常规颈椎病治疗；治疗组中34例患者接受标准化康复治疗。对照组中男性23例，女性11例；颈椎病史1-13年，平均（5.2±0.5）年；本次发病时间1-12天，平均（4.8±0.6）天；年龄31-68岁，平均（48.6±1.7）岁；治疗组中男性25例，女性9例；颈椎病史1-12年，平均（5.0±0.4）年；本次发病时间1-14天，平均（4.5±0.7）天；年龄33-64岁，平均（48.5±1.8）岁。采用数据组间无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较分析。

1.2 方法

对照组：接受常规颈椎病治疗：（1）TDP 生物电磁波灯、超短波、红外线等物理治疗，每次15-30分钟，每天1次。（2）定向透药疗法、低中频直流电离子导入疗法，每次 25分钟，每天 1 次。（3）泥灸或蜡疗，每次外敷30分钟。（4）充气式颈椎牵引器、颈椎围领、颈托、颈椎牵引，每次15分钟，隔日一次。治疗组：接受标准化康复治疗：（1）推拿，每次20-30分钟，每天1次。（2）针刺、针刀、艾灸：① 针刺得气后每次留针20-30分钟，每天或隔天一次；② 配合应用小针刀、微针刀、水针刀；③ 进一步配合应用火针、穴位埋线、火罐、梅花针叩刺、刺络拔罐、颈椎药枕、中药塌渍、刮痧等方式。（3）中药内服：颈型、痹证型用桂枝加葛根汤随证加减；眩晕型用桃红四物汤随证加减，痰瘀脾虚型用半夏白术天麻汤随证加减，肝肾亏虚型用左归丸随证加减，萎缩瘫痪型用补阳还五汤随证加减。（4）运动：选择八段锦、太极拳、五禽戏等：每次10-20分钟，每天一次。同时进行颈椎柔韧性练习、颈肌肌力训练、颈椎矫正训练等。也可以进行游泳、放风筝、打羽毛球等运动。

1.3 观察指标

（1）治疗总有效率；（2）颈部功能复常和治疗总时间；（3）不良反应。

1.4 疗效评价方法

无效：症状没有减轻，甚至加重，颈部的活动，仍然存在一定障碍；有效：相关症状减轻，颈部的活动能力，基本恢复正常状态；临床治愈：疼痛、麻木等症状消失，颈部的活动能力，完全恢复正常[2]。

1.5 数据处理方法

以SPSS22.0处理，P＜0.05时，可认为，数据比较，有统计学意义，计数和计量资料，分别进行X2和t检验，并分别以，[n(%)]和（±s）表示。

2结果

2.1 治疗总有效率

观察组总有效率高于对照组，组间比较P＜0.05。见表1。

表1  治疗总有效率[n(%)]

注：与对照组比较*P＜0.05

2.2 颈椎功能复常和治疗总时间

治疗组颈椎功能复常和治疗总时间较对照组短，且组间P＜0.05。见表2。

表2  颈椎功能复常和治疗总时间(d)

2.3 不良反应

    对照组出现7例，治疗组1例，比例20.59%和2.94%，组间比较P＜0.05。

3 讨论

颈椎病发病的主要原因在于，急慢性损伤、劳损等相关因素影响，使得颈部周围的相关软组织发生痉挛或损伤性病变，颈推间盘出现退变，颈椎生理曲线发生改变，颈椎内部小关节生理结构的稳定性异常，颈椎椎间盘膨出或突出，颈椎骨质处于增生、韧带钙化、椎管狭窄状态，使颈椎内外力学平衡状态受到影响，刺激或压迫，导致肌肉筋膜、颈神经根、椎动脉、脊髓或交感神经、血管等产生相应的临床症状和体征

[3-5]。本次研究说明，颈椎病患者接受标准化康复治疗干预，可减少不良反应，缩短恢复时间，使病情控制效果提高。

参考文献

[1] 潘胜莲，郑士立，周夏慧，等. 针刺联合颈痛颗粒治疗神经根型颈椎病及对患者IL-6、TNF-α、IL-1β 和血液流变学指标的影响[J]. 中国针灸，2019，39（12）：1274-1278.

[2] 康新民，李泽佳，王临青，等. 郭氏仰卧拔伸牵引手法治疗神经根型颈椎病78例临床观察[J]. 甘肃中医药大学学报，2020,37(2):75-76.

[3] 郭彦忞，何永松，刘楠楠，等. 施氏“整颈三步九法”联合导引功法治疗神经根型颈椎病36例疗效观察[J]. 中国初级卫生保健，2020,34(4):105-106.

[4] 张明，周敬杰，陈杰，等. 颈部康复体操联合 Mulligan手法治疗神经根型颈椎病的疗效观察[J]. 中华物理医学与康复杂志，2018,40(9):686-687.

[5] 刘传耀，范思佳，刘璐，等. 医学运动康复技术结合美式整脊手法治疗神经根型颈椎病的疗效观察[J]. 临床医学工程，2018,25(7):881-882.