手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的效果

手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的效果

高楠 

枣阳市第一人民医院   湖北 枣阳 441200

【摘要】目的 观察腹部手术患者接受手术室麻醉苏醒护理，对于手术患者全麻苏醒期躁动的效果。方法 观察对象为我院在2021年1月～2022年12月期间收治的腹部手术患者中的64例患者，借助随机、双盲法进行分组，分为基础组（32例，常规护理）和观察组（32例，手术室麻醉苏醒护理）。比较护理效果、全麻苏醒期躁动发生率等指标。结果 观察组的护理效果、全麻苏醒期躁动发生率（6.25%）优于基础组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 腹部术患者接受手术室麻醉苏醒护理的方式时，具备显著的护理效果，可以有效改善患者的临床指标，降低全麻苏醒期躁动的发生率，维护患者的手术效果，值得推广。

【关键词】手术室麻醉苏醒护理；护理效果；腹部手术；全麻苏醒期；躁动

腹部手术是指对患者的腹部进行切开，一般情况下，它被用在治疗患者的器官组织病变的时候，它对患者的身体造成了比较大的损伤，有可能会造成严重的出血，这就给患者带来了很大的手术风险。因此，要想将危险的程度降到最低，就必须对患者进行麻醉。传统的麻醉方法是全麻，虽然随着麻醉技术的提高，患者的术后并发症得到了很大的缓解，但是全麻醒来后的烦躁依然是一种会对患者的预后有很大影响的并发症，如果处理不好，还会造成患者的全身系统的异常，从而影响患者的康复。此次研究中，选取我院2021年1月-2022年12月间收治的实施腹部手术的患者共64例，将患者分为2组，分别应用不同的护理模式，对患者全麻苏醒期的躁动情况进行观察现就手术室麻醉苏醒的护理工作展开探讨，具体作如下内容报道。

1 资料和方法

1.1资料

观察对象为我院在2021年1月～2022年12月期间收治的腹部手术患者中的64例患者，借助随机、双盲法进行分组，分为基础组（32例）和观察组（32例）。纳入标准：选择全部接受腹部手术、可以接受全麻的患者。剔除标准：排除家属不同意，中途退出，药物过敏的患者。观察组男患者20例，女患者12例，年龄23-67岁，均值（45.11±5.63）岁；基础组男患者19例，女患者13例，年龄24-68岁，均值（46.12±5.61）岁；经比较两组一般资料，无显著差异性，（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1基础组

使用常规护理的方式。为患者进行入院指导工作，主要介绍医院的环境与布局。同时，为患者进行简单的宣教活动，讲解手术之前的注意事项。并且，在手术之后，监测患者各项生命体征，一旦出现异常，要及时上报医生，并且做好处理工作。最后，为患者开展常规的营养支持，结合医嘱为患者应用药物。此外，在必要情况下，为患者应用约束带，避免出现躁动的问题。

1.2.2观察组

使用手术室麻醉苏醒护理的方式。在常规护理的基础上，为患者应用手术室麻醉苏醒护理的方式。在手术之前，护士开展健康宣教活动，讲解手术、麻醉等诸多方面的知识，减少因为错误认知导致的不良情绪，减少交感神经出现异常兴奋的现象，降低对患者心率和血压等因素的影响。同时，在手术之后，让患者处于枕平卧位的状态，借助去除医疗器械、改变体位等方式，减少人体大血管与神经受到的压力。同时，做好患者各项生命体征的实时监测工作，定期开展查房工作，避免出现因为生命体征变化造成血压性与缺氧性等躁动的出现。最后，当患者出现术后呕吐时，会因为腹内压增加导致，进而出现持续性的疼痛，最终导致躁动的出现。所以，在患者出现该症状时，要先把患者的头部扭向一侧，清理呕吐物，并且服用止吐药物，引导患者深呼吸，减少躁动的出现。此外，要做好呼吸道的护理，提升呼吸的通畅程度。

1.3 观察指标

1.3.1护理效果

对比两组护理效果，主要比较患者的舒张压、收缩压、心率等指标水平，数值越低，护理效果越好。

1.3.2 全麻苏醒期躁动发生率

对比两组的全麻苏醒期躁动发生率，统计全麻苏醒期躁动发生的例数。全麻苏醒期躁动发生率=全麻苏醒期躁动发生例数/总例数×100%。

1.4 统计学分析

采用SPSS18.00软件对本次研究数据进行分析，计量资料用±s表示，行t检验，计数资料用百分比表示，采用x2检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理效果对比

观察组的护理效果更优，（P＜0.05），见下表1：

表1 两组护理效果的比较（n，（±s））

2.2 全麻苏醒期躁动发生率对比

观察组的全麻苏醒期躁动发生率较低，差异显著，（P＜0.05），如表2：

表2 两组全麻苏醒期躁动发生率的比较（n，%）

3 讨论

在全麻醒来期间，由于麻醉剂的影响，导致了患者的交感神经出现了过度的亢奋，这种亢奋会导致患者出现心率、呼吸和血压的不正常，同时还会有一些不自觉的语言和身体的活动，从而增加了患者的术后并发症的几率[1]。由于腹腔外科手术创伤大，失血量大，对内脏器官的损伤较大，在麻醉中很容易出现焦虑情绪，从而严重危害患者的康复，所以，如何预防和减少焦虑情绪是目前亟待解决的问题。手术室麻醉醒来护理属于一种比较行之有效的护理方法，以引发全麻醒来期烦躁的因素作为切入点，在手术前后，可以采用相应的护理方法，比如进行术前的精神介入，以防止因为负面的情感而导致的身体的应激反应，并对患者的心跳和血压产生影响，进而防止烦躁的出现[2]。手术后要注意对患者的生命体征进行监测，一旦发现有什么不对劲的地方，就要立即采取措施，尽量降低可能导致烦躁的原因[3]。经过这次调查，我们可以看到，对患者进行了外科麻醉醒来护理后，患者的烦躁情绪出现的频率要高于普通患者，这说明，进行外科麻醉醒来护理，可以防止或减少全麻醒来期间烦躁情绪的出现。此外，从心率和血压的方面来看，观察组的患者在术前和清醒期的心率和血压没有显著的差别，但是，基础组术前和清醒期之间却有显著的差别，这就表明，通过对患者进行手术室的麻醉和醒来护理，可以对患者的心率和血压进行一定的调控，防止患者的心率和血压发生异常的变化，进而对手术治疗的结果产生不利的后果[4]。

综上所述，对腹腔手术患者进行手术室麻醉复苏的护理，不仅可以减少全麻复苏期间的烦躁，而且可以达到对患者心跳和血压的目的，是比较好的一种护理方法。

参考文献：

[1]朱晓瑜. 手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的临床效果[J]. 中国冶金工业医学杂志,2021,38(4):479-480.

[2]赵娜. 手术室麻醉苏醒护理减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的临床效果[J]. 心理月刊,2020,15(14):112-113.

[3]马婉谊. 手术室麻醉苏醒护理减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的临床效果[J]. 数理医药学杂志,2020,33(3):452-453.

[4]江伟容,罗石英,张玉善,利志波,朱群芳. 手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的临床效果[J]. 中外医学研究,2019,17(36):100-102.