类风湿关节炎患者血清IgG及亚类的水平和临床意义

类风湿关节炎患者血清IgG及亚类的水平和临床意义

郭华1 ,熊洪平2通讯作者

1. 成都中医药大学附属医院检验科  四川成都  610072
2. 成都中医药大学附属生殖妇幼医院检验科  四川成都  610023

摘要：目的 探讨类风湿关节炎（RA）患者血清IgG及亚类的水平和临床意义。方法  选取2022年2月-2023年2月本院收治的40例RA患者为观察组，以同期40例健康体检者为对照组。检测两组血清IgG、IgA、IgM及IgG亚类水平。结果  观察组IgG、IgA水平高于对照组（P<0.05）。观察组血清IgG1、IgG2、IgG3、IgG4水平高于对照组（P<0.05）。观察组IgG1/IgG、IgG2/IgG、IgG3/IgG水平高于对照组（P<0.05）。结论  RA患者血清IgG水平升高明显，并且其IgG亚类水平同步升高，以IgG1、IgG3为主。

关键词：类风湿关节炎；免疫球蛋白G；免疫球蛋白G亚类

类风湿关节炎（RA）是临床常见的自身免疫系统疾病，主要以慢性关节炎为特征，该病病情易反复，随病情加重可致关节畸形甚至残疾[1]。RA患者血清中类风湿因子等自身抗体的表达增加，该类抗体主要为免疫球蛋白G（IgG）。IgG具有4种不同亚类，近年来，IgG亚类在相关疾病中的作用逐渐得到关注及重视[2]。本文以RA患者血清IgG及其亚类作为观察指标，分期其表达水平及临床意义。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取2022年2月-2023年2月本院收治的40例RA患者为观察组，以同期40例健康体检者为对照组。观察组年龄42~75（58.21±8.75）岁，男性12例，女性28例，体质量指数（22.15±2.46）kg/m2。对照组年龄41~78（57.10±8.87）岁，男性10例，女性30例，体质量指数（22.34±2.29）kg/m2。两组基线资料比较无差异（P>0.05）。

1.2  方法

采集两组受试者空腹静脉血，离心分离。采用ELISA法检测IgG1、IgG2、IgG3、IgG4水平。采用特定蛋白分析仪检测IgG、IgA、IgM水平。

1.3  统计学方法

采用SPSS 21.0软件分析数据。计数资料用n（%）表示，采用χ2检验。计量资料用（）表示，采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组血清Ig水平

观察组IgG、IgA水平高于对照组（P<0.05）。

表1 两组血清Ig水平（）

2.2  两组血清IgG亚类水平

观察组血清IgG1、IgG2、IgG3、IgG4水平高于对照组（P<0.05）。

表2 两组血清IgG亚类水平（）

2.3  两组IgG各亚类/IgG比值

观察组IgG1/IgG、IgG2/IgG、IgG3/IgG水平高于对照组（P<0.05）。

表3 两组IgG各亚类/IgG比值（）

3  讨论

RA是常见的自身免疫系统疾病，其发病原因尚未阐明，感染、内分泌失调、免疫失衡及遗传等因素均与该病关系密切[3]。细胞及体液免疫参与RA的病理进展过程，因此体液免疫中相关的免疫指标水平可用于RA的早期诊断。

IgG、IgA、IgM是体液免疫的组成部分，其表达升高可诱发一系列免疫反应，引起组织损伤，参与RA的发病[4]。已有证据显示RA患者血清IgG、IgA、IgM表达升高，并且其水平与RA的病情相关[5]。本文中RA患者IgG、IgA水平高于对照组，两组IgM水平未见差异，另有研究指出，RA患者IgG水平升高明显，其与二者用于正常人未见差异，提示IgG水平可反映RA患者的病情进展。IgG具有4个亚类，在血清中IgG1、IgG2、IgG3、IgG4表达依次降低，IgG1及IgG3具有较强的活化补体作用，可由病毒及蛋白抗原引起的免疫过程分泌；IgG2可启动补体旁路活化途径，多见于多糖抗原引起的免疫反应；IgG4主要参与线虫引起的免疫反应。本文结果显示RA患者IgG1、IgG2、IgG3、IgG4水平高于健康人，提示IgG亚类与RA的发生及发展存在联系。同时本文结果显示RA患者IgG1/IgG、IgG2/IgG、IgG3/IgG水平高于对照组，与既往研究结果一致。

综上所述，RA患者血清IgG水平升高明显，并且其IgG亚类水平同步升高，以IgG1、IgG3为主。

参考文献

[1]武永红, 孙静, 刘蓓. 类风湿关节炎患者血清IgG-IgM型类风湿因子免疫复合物检测的临床意义[J]. 标记免疫分析与临床, 2016, 23(7):734-736.

[2]胡晨, 张旭丽. 类风湿关节炎患者经血清IgG-RF检验的价值分析[J]. 数理医药学杂志, 2021, 34(3):355-356.

[3]牛敏, 闫美茜, 高洁,等. 艾拉莫德与来氟米特治疗类风湿关节炎对患者骨代谢及血清IgA,IgG,IgM的影响[J]. 海南医学, 2021, 32(10):1252-1255.

[4]蔡军. 联合检测类风湿因子IgM-RF,IgG-RF,IgA-RF及抗环瓜氨酸肽抗体对早期诊断类风湿性关节炎的价值研究[J]. 贵州医药, 2021, 45(4):522-524.

[5]王芳, 陈媛媛. 血清指标联合检测对类风湿关节炎疾病活动度的诊断效能[J]. 实用检验医师杂志, 2022, 14(2):117-120.