中医护理对高血压脑出血患者神经功能和生活质量的改善分析

中医护理对高血压脑出血患者神经功能和生活质量的改善分析

吴雨晨

如皋市中医院 江苏 如皋 226500

摘要：目的：探讨分析中医护理对高血压脑出血患者神经功能和生活质量的改善作用。方法：随机选取2020年5月-2022年12月医院收治高血压脑出血患者80例，并以随机方式分为各44=0例的对照组（常规护理）与研究组（中医护理），比较2组护理效果。结果：研究组护理2周、4周、8周、16周后患者NIHSS评分各为（21.05±2.07）、（12.15±1.19）、（5.74±0.53）、（3.01±0.22）分，均分别低于对照组（P＜0.05，t=10.0391、16.2023、30.6817、42.9936）；护理后研究组患者FMA、BI指数评分各为（63.53±6.42）、（60.07±6.04）分，均分别大于对照组（P＜0.05，t=11.8582、12.2784）；且护理后研究组患者生活质量评分为（76.53±7.85）分，高于对照组（P＜0.05，t=21.6543）。结论：于高血压脑出血患者护理中应用中医护理，能够有效的改善患者神经功能，促进其肢体活动能力、日常生活能力与生活质量的提升，值得推广。

关键词：高血压脑出血；中医护理；神经功能；肢体活动能力；日常生活能力

高血压脑出血是指由于高血压动脉粥样硬化引起的脑出血。高血压脑出血多见于45-65岁的中老年人，目前30-40岁也可能发生高血压脑出血，发病年龄趋于下降[1]。高血压是脑出血的主要原因，病人常年高血压导致全身血管特别是颅底血管发生病理改变，在血压没有合理控制，情绪波动以及劳累等诱因作用下，可能导致血压突然升高，导致血管破裂进而引起脑出血[2]。脑出血的发生会造成患者神经功能出现损伤，引发其出现认知、吞咽、运动等功能的障碍，影响其预后生存质量[3]。随着临床医学技术的发展，高血压脑出血患者的病亡率可得到有效控制，但是其因神经功能损伤出现的一系列功能障碍则一直居高不下，故需要配合以针对有效的护理干预，帮助患者改善预后，提升生存质量[4]。鉴于此，该次研究选择2020年5月-2022年12月医院收治高血压脑出血患者80例，就探讨了中医护理对高血压脑出血患者的应用价值，现报告有下。

1. 资料与方法

1.1临床资料

随机将选取2020年5月-2022年12月医院收治高血压脑出血患者80例进行平均分组。对照组男性和女性比为24比16；年龄47~75（62.15±5.83）岁；高血压病程2~11（6.48±1.32）年；研究组男性和女性比为22比18；年龄48~76（62.24±5.91）岁；高血压病程2~12（6.71±1.44）年。2组患者一般性的临床病历资料对比，差异不具统计意义（P均＞0.05）。

1.2方法

上述所有患者在入院后，均需要严格卧床休息，并迅速的建立静脉通道，实施保守治疗，降低脑水肿和颅内压，并予以降血压治疗，而对照组患者采用常规护理干预，主要为患者的病情观察、生命体征监测以及并发症干预，而观察组则采用中医护理干预，（1）拔罐干预，拔罐属于中医传统的外治方案，利用燃烧、抽吸以及挤压方式将罐内的空气排空，造成负压， 对患者的穴位进行刺激，达到温经散寒、活血通络的作用，拔罐位置为患者的后背、上肢以及下肢。（2）针灸干预，针灸穴位选择为曲池、合谷、足三里、神门、心俞、照海、四神聪以及涌泉穴等，选取穴位后，进行消毒处理，垂直进针，深度为1.5cm，随后留针，以出现强烈触电感为佳，而针对于牙关紧闭以及手紧握的患者，则加入太冲以及人中穴；而出现大小便自遗、目合口张的患者，则加入神阙穴、百会穴，实施艾灸。（2）中药敷贴干预，高血压脑出血患者的药物应遵循长期、系统原则，才能有效控制患者的血压，根据患者的情况，将中药配置成各种穴位贴，主穴为肝俞、肾俞、三阴交以及血海等。（3）穴位按摩干预，当患者病情稳定后，应实施穴位按摩处理，按摩时间为早上9点以及下午3点，每天2次，每次20min，上肢穴位选择为天赋、曲泽、手三里、内关、外关以及合谷等，下肢穴位为双膝眼、昆仑、足三里，利用拇指和食指进行按压，以患者耐受为宜，避免损伤患者的皮肤。

1.3观察指标

分别采用NIHSS、FMA、BI量表评测其护理前后神经功能、肢体运动能力、日常生活能力与生活质量。

1.5统计学方法

文章数据应用SPSS 21.0进行处理，出现P<0.05则提示差异具有统计意义。

2. 结果

2.1护理前后NIHSS评分变化

2组护理前NIHSS评分无差异（P＞0.05）；研究组护理2周、4周、8周、16周后患者NIHSS评分各为（21.05±2.07）、（12.15±1.19）、（5.74±0.53）、（3.01±0.22）分，均分别低于对照组（P＜0.05，t=10.0391、16.2023、30.6817、42.9936），见表1。

表1  护理前后NIHSS评分变化  （

，分）

2.2护理前后FMA、BI评分变化

护理前2组FMA、BI评分无差异（P均＞0.05），护理后研究组患者FMA、BI指数评分各为（63.53±6.42）、（60.07±6.04）分，均分别大于对照组（P＜0.05，t=11.8582、12.2784），下见表2。

表2  护理前后FMA、BI评分变化 （，分）

2.3护理前后生活质量

护理前2组各生活质量评分无差异（P均＞0.05），护理后研究组患者生活质量评分为（76.53±7.85）分，高于对照组（P＜0.05，t=21.6543），下见表3。

表3  护理前后生活质量   （，分）

3. 讨论

中医学说中，高血压脑出血属于“中风”范畴，主要病机为脏腑功能失调，阴阳失衡，气血逆乱，上犯于脑，血溢脉外，中医认为它病位在脑，与心、肾、肝、脾密切相关[5]。其病性是本虚标实、上盛下虚，在本为肝肾阴虚、气血不足，在标为风火相煽、痰湿壅盛、气血逆乱、络破血溢[6]。因此，临床多采用辨证施护、标本兼治等方式进行干预，中医护理主要以中医理论为基础，结合患者实际病情等给予针对性的辨证施护，既可充分发挥中医理论治疗，又可为患者提供科学、针对性的护理干预[7]。就本次研究来看，通过中医拔罐护理操作，可利用挤压、燃烧、抽吸等方式让罐内形成负压，进而刺激患者相应的穴位，已达到活血通络、温经散寒等目的；中医针灸护理操作则可通过刺激相应穴位，让患者局部血运通畅，进而促进其血肿的吸收，利于神经功能的改善，同时针灸还可起到疏通经络的作用，以加速患者肢体功能的改善。中医敷贴护理操作则通过辨证取药起到对应的治疗工作，再贴敷于穴位上起到调节阴阳，疏通经络等作用；而中医穴位按摩等操作，则可加速患者经络的疏通，起到活血行气、扶正固本等效果，同时还可刺激脑部神经功能的恢复及各肢体的血液循环，提高其肢体运功能力[8]。该次研究结果显示，研究组护理2周、4周、8周、16周后患者NIHSS评分各为（21.05±2.07）、（12.15±1.19）、（5.74±0.53）、（3.01±0.22）分，均分别低于对照组（P＜0.05，t=10.0391、16.2023、30.6817、42.9936）；护理后研究组患者FMA、BI指数评分各为（63.53±6.42）、（60.07±6.04）分，均分别大于对照组（P＜0.05，t=11.8582、12.2784）；且护理后研究组患者生活质量评分为（76.53±7.85）分，高于对照组（P＜0.05，t=21.6543）。

综上所述，于高血压脑出血患者护理中应用中医护理，能够有效的改善患者神经功能，促进其肢体活动能力、日常生活能力与生活质量的提升，值得推广。

参考文献：

[1]潘圆圆. 中医护理对高血压脑出血患者神经功能和生活质量的改善分析[J]. 婚育与健康,2021(14):195.

[2]刘春兰.急诊高血压脑出血患者采用中医护理对其神经功能和肢体活动能力的恢复效果观察[J].人人健康,2018(22):104.

[3]王凌飞,李鹏.中医护理对急诊高血压脑出血患者神经功能和肢体活动能力的影响[J].中国保健营养,2021,31(29):137.

[4]陈绍琼.中医护理对急诊高血压脑出血患者神经功能和肢体活动能力的改善效果分析[J].医学食疗与健康,2018,(4):187-188.

[5]周华英.中医护理对急诊高血压脑出血患者神经功能及肢体活动能力的影响[J].新中医,2019,51(10):276-278.

[6]欧佳欣.中医护理对高血压脑出血患者神经功能的影响[J].特别健康,2021,(28):240.

[7]安婧.中医护理对高血压脑出血患者神经功能的影响[J].中国城乡企业卫生,2020,35(12):120-122.

[8]张燕群,李静.中医护理对急诊高血压脑出血患者神经功能和肢体活动能力的影响分析[J].养生保健指南,2018,(23):276.