延续性护理在伤口造口护理中的应用探讨

延续性护理在伤口造口护理中的应用探讨

马静

泰州市中医院，江苏 泰州 225300

摘要：目的：探讨在伤口造口护理中展开延续性护理的价值体现。方法:此次研究中选取60例伤口造口患者进行对比实验，对比前需进行摇号分组，其中对照组30例患延续性护理手段，对两组实际应用效果进行比较。结果：经研究表明，观察组患者在护理后自我护理能力与生活质量水平评分均高于对照组及护理前，与此同时并发症发生率显著降低（P＜0.05）。结论：对于伤口造口患者而言，给予延续性护理不仅可以提升其自我护理能力，更能够切实减少各并发症的发生，从根本上改善其生活质量水平。

关键词：延续性护理；伤口造口；护理

引言：伤口造口因康复速度慢病程较长，而且稍有不慎极有可能出现各种并发症，导致病情加重的同时直接影响到其日常生活，对此还需对其展开全面护理。本文主要探讨了不同护理模式在伤口造口护理中的应用差异，具体如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

纳入对象均为在院内接受治疗的伤口造口患者，时间为2021年5月~2022年4月区间，因本次实验采取对比方式，对此还需构建对照与观察组两个组别，同时为保证研究的有效性，应保证每组患者的人数处于均等状态，并随机选出。对照组与观察组男女人数、平均年龄分别为17、13例（45.96±3.75）岁与19、11例（46.12±4.38）岁。将其临床数据进行统计学分析呈现出（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采取常规护理模式，在院内时配合医生完成各项治疗操作，而出院时需告知其相关注意及配合事项，告知其护理方式及着重点，在饮食、用药等方面给予科学合理的指导，叮嘱其需遵医嘱按时回院复查。

观察组实施延续性护理干预手段，使得护理工作更加全面且具有针对性，可从以下几点展开：①成立专项小组，为保证后续各项护理工作能够在保质保量的前提下有序开展，首先还应当组建延续护理小组，纳入经验丰富、专业素养较强的护士，由护士长担任监督指导责任。而后结合以往工作经验，对护理中常见不良事件进行分析，找出引发因素，并在此基础上制定相应的护理对策，从而起到有效预防与规避作用。同时对组内成员展开全面培训，告知其与伤口造口相关的知识，包括一些沟通技巧、护理注意事项、基础知识、操作技能等方面，切实提高其专业水平，确保其能够为患者提供优质的护理服务，满足其身心发展需求[1]。②健康宣教,在患者出院时还应当收集其各项资料，包括联系方式、家庭住址、病情情况等方面，设置随访档案，并利用微信、QQ等信息平台建立病情交流群，可在群内定期推送一些与伤口造口护理相关的文章与视频，以此来起到有效指导作用，增强患者自我护理能力及意识。同时对于患者所提出的问题应认真且详细地回复，尽量将专业词汇转为简单易懂的语句，便于患者理解，其他病友也能够在群里交流，分享护理经验，这也能够有效强化患者的治疗信心，使其能够以积极状态面对治疗，促进其尽快康复。其次可通过电话随访的方式询问患者恢复情况，建议时间定于每周一早9点~11点或者是下午4点~6点之间，采取问答的方式了解患者的病情，并结合实际情况对护理方案进行调整，然后指导其饮食、运动情况，告知患者注意观察造口部位的形态变化，一旦发现异常需及时入院治疗。最后需注重对患者的心理疏导，缓解其因疾病所产生的焦虑、抑郁等负性情绪。③家庭随访，在通过电话、微信与患者沟通基础上，为能够更加直观的掌握患者各项情况，还应当上门随访，与患者约定合适时间，查看患者伤口造口处状态，并指导患者正确更换造口袋更换方式方法，纠正其不良行为，告知其应当按时服用药物，保证良好休息，适量运动，调整饮食结构方案，确保营养的充足性[2]。

1.3 观察指标

密切关注两组患者各症状表现，详细记录各并发症情况，计算总发生率，以便于后期对比工作的开展。同时在护理前后利用ESCA量表对患者自我护理能力进行评价，包括基础知识、预防保健、造口袋更换等方面，满分为100分，得分越高说明患者自我护理管理能力越强，反之为差。其次为了解患者生活质量水平，应用SF-36量表对其展开评估，涵盖躯体健康、心理健康、社会功能、物质生活等维度，满分制，分值高低与患者生活质量水平有一定相关性。

1.4 统计学处理

此次研究在统计中所使用的软件为SPSS20.0,其中计量与计数资料分别用（x±s）、[n，（%）]表示，检验时用t、X2,若在对比后，各指标数值有明显的差异，可表示为（P＜0.05）。

2 结果

2.1通过评估所得，护理前两组患者自我护理能力及生活质量水平评分相对较为均衡（P＞0.05）。在采取不同护理措施后均有所改善，相比对照组，观察组患者各项评分明显较优，数据之间有一定差异表现（P＜0.05）。具体数值见表1。

表 1两组患者护理前后自我护理能力及生活质量评分比较（n/%），（x±s）

2.2两组患者均发生不同程度并发症，但观察组发生情况明显少于对照组，总发生率分别为20.00%、6.67%，组间经对比有显著差异（P＜0.05）。如表格2所示。

表格2两组患者并发症发生情况对比（n/%），（x±s）

3 讨论

伤口造口又称为肠管的改道手术，主要是通过将造口肠管提至腹壁建立人工肛门，可解决患者排泄代谢废物的问题，多见于因疾病原因导致的肠道功能受损或者出现了坏死，从而影响其正常排泄功能，因此就需要采用该方式来起到有效辅助作用，切实改善患者生活质量水平。但根据临床经验来看，如若护理不当极易导致感染等不良事件发生，致使患者病情加重，对此还需对其展开系统性护理，并将院内护理延续至出院后，以此来提高患者护理能力，改善其负性情绪，减少并发症的发生。

综上所述，在对伤口造口患者展开护理时采用延续性护理不仅可以提高患者自我护理水平及生活质量，更能够从根本上减少并发症的发生。具有一定推广价值。
参考文献：

[1]张文秀,程亚艳,宋晓红.认知行为干预对造口病人造口接受度与生活质量的影响研究[J].蚌埠医学院学报,2021,46(09):1319-1322.

[2]陈美,张灿芝.在伤口造口患者临床护理中应用延续性护理的效果与价值评价[J].中国社区医师,2020,36(22):112-113.