单纯性超重和肥胖人群血清betatrophin水平、脂联素水平的变化研究

单纯性超重和肥胖人群血清betatrophin水平、脂联素水平的变化研究

成守金1,陈文洁2,赵丽萍2

焦作煤业（集团）有限责任公司中央医院  检验科   , 河南 焦作     454150

【摘  要】目的：研究肥胖、单纯性超重人群血清betatrophin及脂联素（APN）水平变化。方法：将2021年1月1日～2022年12月31日检验科接收的1685例单纯性超重或肥胖者作为试验组，同期取100例正常体重者为参照组。对两组临床资料进行收集，通过ELISA检测两组血清betatrophin和APN水平。结果：试验组betatrophin水平较参照组低，且其水平和APN呈正比，与尿酸（UA）、三酰甘油（TG）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和空腹胰岛素（FINS）呈反比（P＜0.05）。多元回归分析显示，APN、FINS是影响betatrophin水平的重要因素（P＜0.05）。结论：单纯性超重或肥胖患者血清betatrophin水平较低，和APN、脂代谢及胰岛素水平有关，血清betatrophin或可为代谢综合症、肥胖的治疗提供重要线索。

【关键词】脂联素；代谢指标；betatrophin水平；肥胖

    近年来，受生活水平提高、饮食习惯改变等因素的影响，肥胖与超重问题日益严重。血清betatrophin为分泌型蛋白质，主要在脂肪细胞、肝脏组织中表达，能对糖脂代谢生物活性进行调节，使糖耐量改善，还能在胰岛β细胞增殖中起到促进作用。体内外试验表明[1]，肥胖、胰岛素抵抗、2型糖尿病等和betatrophin存在一定的关系，但作用机制仍不明确。现对检验科2021年1月1日到2022年12月31日1685例肥胖和单纯性超重患者进行研究，探讨这类人群betatrophin水平的表达情况，内容如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象为1685例肥胖或超重患者（设为试验组）和100例正常体重者（设为参照组），样本入组起止时间为2021年1月1日至2022年12月31日。试验组男869例，女816例，年龄（35.02±8.44）岁。所有患者均确诊为肥胖或超重，诊断依据为WHO制定的相关诊断标准：a.肥胖：体质量指数（BMI）≥28kg/m2；b.超重：24kg/m2≤BMI＜28kg/m2。将继发性肥胖、恶性肿瘤、急慢性感染者等患者排除。参照组男52例，女48例，年龄（34.98±8.50）岁。两组均签订知情同意书，且研究和医院伦理要求相符。

1.2 方法

记录患者的基线资料，如体重、身高、臀腰围等，并对腰臀比（WHR）、BMI进行计算。于受检者晨起空腹状态下抽取肘静脉血，通过全自动生化仪测定脂联素（APN）、空腹血糖（FPG）、TG、FINS、总胆固醇（TC）、UA，并评估HOMA-IR。

另抽取受检者静脉血3mL，血清分离后放置在-80℃储存待检，通过ELISA对betatrophin水平进行检测，所有检测操作均根据试剂盒的指示进行。

1.3 观察指标

    ①比较两组临床资料；②分析betatrophin水平与各参数间的关系；③分析肥胖或超重者betatrophin水平与参数间多元回归分析结果。

1.4 统计学方法

选用SPSS 22.0软件进行统计学分析，（）为计量资料，t验证，相关性用Pearson 相关分析，用多元回归分析进行多因素分析。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1临床资料 两组各项参数比较，均有明显差异（P＜0.05）。见表1。

表1 两组临床资料对比（%，）

2.2 betatrophin水平和各参数的关系 试验组betatrophin水平与FINS、TG、UA和HOMA-IR呈反比，与APN呈正比（P＜0.05）。见表2。

表2 betatrophin水平及各参数关系

2.3多元回归分析结果 多元回归分析显示，Betatrophin与FINS呈反比，与APN呈正比（P＜0.05）。见表3。

表3 多元回归分析结果

3讨论

资料显示[2]，北京7～18岁男女生中，肥胖率为9.99%、6.47%，而超重率为17.00%、9.46%。肥胖会使动脉粥样硬化、血脂异常、T2DM等疾病发生风险增加。因此需要重点关注这类人群的健康问题。APN为保护性激素，能参与机体糖脂代谢、血压调节，具有抗炎、促进糖代谢、舒张血管和改善胰岛素抵抗等作用。本次研究结果表明，APN和betatrophin水平为显著正相关关系，表明前者为后者的独立影响因素。尽管目前已明确APN和代谢综合征、肥胖间的关系，但betatrophin水平和APN是否在作用机制上有关联仍需深入研究以证实。

总之，单纯性超重、肥胖者betatrophin水平呈低表达，且和APN、脂质代谢及胰岛素关系密切，betatrophin水平可能在这类因素生物学机制中有所参与，或许能为相关疾病的发生、进展和治疗提供全新的思路。

【参考文献】

[1]陈明,尹晓晨,段雨劼,等.儿童青少年脂肪细胞因子等指标与超重和肥胖关系研究[J].实用预防医学,2020,27(10):1163-1167.

[2]李娜,李悦,黄新梅,等.血清总脂联素水平在正常体重到超重/肥胖、正常糖耐量