综合康复护理对预防脊柱骨折术后患者下肢疼痛和深静脉血栓形成的影响分析

综合康复护理对预防脊柱骨折术后患者下肢疼痛和深静脉血栓形成的影响分析

郑岚 

枣阳市第一人民医院  湖北 枣阳 441200

【摘要】目的 观察脊柱骨折术后患者应用综合康复护理对患者预防下肢疼痛和深静脉血栓形成的干预作用展开积极探讨。方法 从我院2022年2月-2023年2月该时间段内抽取脊柱骨折患者100例，均在我院接受手术治疗，所有患者自愿参与研究并同意公布研究数据。我院按照抓阄形式进行分组，患者抓阄结果为1的50例患者设为对照组，抓阄结果为2的同例数患者则设置为观察组。对照组常规护理，观察组则综合康复护理。观察两组患者的下肢疼痛发生率和深静脉血栓发生率以及患者恢复情况进行记录并按照研究标准进行对比，分析两组差异性。结果 经数据统计后得知，观察组下肢疼痛发生率和深静脉血栓发生率均低于对照组，且患者恢复情况较好，两组间均有统计学差异（p＜0.05）。结论 对脊柱骨折术后患者应用综合康复护理，可降低患者下肢疼痛以及深静脉血栓形成的风险，促进患者恢复健康，可以实施。

【关键词】综合康复护理；脊柱骨折；术后护理；下肢疼痛；深静脉血栓形成

任何引起脊柱过度屈曲、过度伸展、旋转或侧屈的暴力，都可能造成脊柱骨折。脊柱骨折的原因平时多为工矿事故、交通意外或高处坠落伤等，在战争、地震时，脊柱骨折的发病率更高。由于脊髓位于椎骨构成的椎管中，因而脊柱骨折时常会并发脊髓损伤，严重影响伤者的自理能力和生活质量，甚至危及生命[1]。而脊柱骨折术后患者容易引起静脉血栓形成，是骨科患者常见的并发症之一，起病较急，且多在骨科手术后出现，对患者的身心健康造成严重影响。为了提高患者的治疗效果和生存质量，使其早日回归正常生活，需要依靠护理服务以及相应的康复训练，对可能出现的异常情况进行有效预防[2]。鉴于此，本次研究为了探讨综合康复护理的可行性，于2022年2月-2023年2月抽取100例脊柱骨折术后患者进行分组护理，深入研究综合康复护理的实施价值，通过对患者下肢疼痛发生率和深静脉血栓发生率以及患者恢复情况进行对比分析，现将此研究如实汇报。

1、资料与方法

1.1一般资料

从我院2022年2月-2023年2月该时间段内抽取脊柱骨折患者100例，均在我院接受手术治疗，所有患者自愿参与研究并同意公布研究数据。我院按照抓阄形式进行分组，患者抓阄结果为1的50例患者设为对照组，抓阄结果为2的同例数患者则设置为观察组。对照组常规护理，观察组则综合康复护理。对照组50例患者的性别之比为27：23（男：女），最大年龄65 y，最小年龄22 y，平均（43.91±7.65）y。观察组50例患者的性别之比为28：22（男：女），最大年龄66 y，最小年龄22 y，平均（44.02±7.63）y。将两组患者年龄、性别等基线资料经过统计学分析无明显差异（p>0.05），有可比性。

纳入标准：（1）均为脊柱骨折患者；（2）在我院行手术治疗。

排除标准：（1）无正常交流与沟通能力；（2）精神病史或智力障碍；（3）合并其他严重疾病。

1.2 方法

1.2.1对照组

对照组常规护理。护理人员做好患者术前相关准备，并为患者提供基础的饮食、生活护理。同时严密监测患者的生命体征，对患者进行疾病相关健康教育，定期巡视病房。

1.2.2观察组

观察组实施综合康复护理。（1）基础护理。患者经脊柱骨折手术治疗后，护理人员应对患者行体征监测，同时对患者的肢体进行观察、按摩等，防止静脉血栓形成或是肌肉萎缩等并发症发生。（2）心理护理。患者会普遍存在紧张、焦虑等负性情绪，并且术后疼痛容易影响患者思维，导致患者心理负担增加。护理人员应及时发现患者异常，给予心理支持，帮助患者宣泄负面情绪，提高治疗信心，告知护理的重要性，积极配合。（3）康复训练。护理人员在对患者患肢进行按摩时，可指导患者进行适当的主动训练，并随时间的增加以及患者的恢复情况适时增加患者的运动时间以及运动强度。（4）预防性抗凝治疗。护理人员给予患者定量低分子肝钙素液注射，间隔时间为12h，持续用药2周，需要密切关注患者的生命体征以及出血情况。（5）疼痛护理。患者术后出现持续疼痛，护理人员应做好术后止疼护理，可给予患者适量的止疼药物等。

1.3 观察指标

分析两组患者的下肢疼痛发生率和深静脉血栓发生率以及患者恢复情况。

1.4 统计学分析

应用统计学软件spss24.0对资料进行分析处理，计量资料采用均值±标准差（）来表示，采用t检验，计数资料采用（%）表示，采用卡方检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2、结果

2.1下肢疼痛发生率和深静脉血栓发生率对比

观察组下肢疼痛发生率和深静脉血栓发生率较低（p＜0.05），见表1。

表 1 下肢疼痛发生率和深静脉血栓发生率对比[n/%]

2.2患者恢复情况对比

观察组患者恢复情况较好（p＜0.05），见表2。

表2  恢复情况比较（±s）

3、讨论

脊柱骨折是骨科常见疾病，大多是由于外界暴力所致，如车祸、高空坠落等，大多数患者会表现为剧烈疼痛以及活动受限，出现功能障碍，因此临床大多会选择手术进行治疗。深静脉血栓形成是骨科患者常见并发症，由于长时间卧床，患者肌肉萎缩并且手术会导致血液出现高凝状态，增加DVT风险。因此需要在脊柱骨折患者术后采取相应措施进行护理[3]。本次得知，脊柱骨折术后患者采用综合康复护理，可降低患者下肢疼痛以及深静脉血栓形成发生率，促进患者康复，值得应用。

【参考文献】

[1]刘丽君. 综合康复护理对预防脊柱骨折术后患者下肢疼痛和深静脉血栓形成的影响[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(61):125-126.

[2]王丹灵. 综合康复护理对预防脊柱骨折术后患者下肢疼痛和深静脉血栓形成的影响[J]. 黑龙江中医药,2022,51(2):212-214.

[3]曲晓春. 综合康复护理对预防脊柱骨折术后患者下肢疼痛发生率和深静脉血栓形成率的影响[J]. 中国医药指南,2022,20(17):171-173.