急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术手术室护理中的优质护理措施

急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术手术室护理中的优质护理措施

唐倩

 六盘水市钟山区人民医院,贵州 六盘水553000

【摘要】 目的 分析急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术手术室护理中的优质护理措施的应用效果。方法 随机抽取2022年8月-2023年3月本院接诊的48例急性心肌梗死患者，随机抽签法分组，各24例。均进行经皮冠状动脉介入术治疗。参照组进行常规手术室护理，研究组在参照组基础上行优质手术室护理干预。对比干预效果。结果 研究组并发症发生率低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组护理满意度较参照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 优质护理措施应用于急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术手术室护理中，能减少并发症的发生率提升满意度。

【关键词】 急性心肌梗死；经皮冠状动脉介入术；优质护理；并发症

急性心肌梗塞（AMI）是一种常见的心肌梗塞，其发生机制尚不明确。高质量的护理合作，使患者能顺利完成手术，并能积极面对治疗，早日康复。这一研究目的是为了探索在我院对急性心肌梗死的手术中，对患者进行高质量护理的效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取2022年8月-2023年3月本院接诊的48例急性心肌梗死患者，随机抽签法分组，各24例。研究组，男18例，女15例，年龄39-66岁，平均（52.4±2.8）岁。参照组，男17例，女16例，年龄37-67岁，平均（54.2±2.5）岁。两组资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

参照组采取常规手术室护理，密切检测患者的体征变化，根据患者的症状进行对症护理，遵医嘱进行相关护理操作。

研究组在参照组的基础上进行优质手术室护理。主要内容包括（1）术前准备。护理人员接收到手术通知后，要快速准备好手术需要用到的各类器械、药物、除颤仪以及临时起搏器等各种抢救物品。并且对手术物品进行质量检查。（2）术中护理。提前调整手术室温度保证温度适宜，术中做好患者的保温工作。监测患者生命体征，包括心率、血氧饱和度、血压等。发现异常情况及时上报手术医师进行处理并帮助医师进行对症处理。观察患者的表情变化，若患者有疼痛感，及时进行缓解，消除患者的紧张状态，保证手术能够安全、顺利实施完成。（3）不良情绪干预。针对有紧张、焦虑等患者做好术前交流工作，对手术方式、术前准备、术后护理事项进行指导。对经皮冠状动脉介入术的优点进行介绍，通过案例列举的方式提升患者的治疗信心。指导家属多陪伴关心患者，缓解各种负性情绪。（4）术后护理。保证病房环境安静舒适，定期进行消毒。指导患者卧床休养，减少探视人员，缩短探视时间。进行心电监护、氧气吸入等体征监测。间隔2小时检查穿刺部分是否有出血情况的发生，根据情况适时减少压迫，没有出血情况的患者6小时后可以解除压迫。拔管后采用无菌纱布进行包扎，做好并发症的预防工作。

1.3 观察指标

（1）观察并发症，包括穿刺部位出血、心力衰竭、心律失常、血肿等。（2）比较护理满意度，百分制，满意（95分以上）；基本满意（85-95分）；不满意（85分以下）。

1.4 统计学分析

计量资料为（±s），检验值t；计数资料n（%），X2检验。数据录入SPSS 21.0软件统计。P<0.05，结果有统计学差异。

2 结果

2.1并发症发生率对比

研究组并发症发生率低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表 1 并发症发生率对比[n(%)]

2.2满意度对比

研究组满意度高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表 2满意度对比[n(%)]

3 讨论

急性心肌梗塞（AMI）是由于冠脉粥样硬化所致的血管闭塞所致的心脏缺血、低氧所致的，其机制尚不明确。其发病原因主要有体力劳动过度[1]，情绪波动，暴饮暴食，寒冷刺激，抽烟喝酒等。目前，经皮冠脉介入技术因其安全性和有效性而被认为是临床上最有效的治疗方法之一。但 AMI患者多为高龄，且因疾病疼痛、病程长、药物长期使用及恐惧等因素，易出现焦虑、抑郁等负面情绪。另外， TCA患者在手术后更容易发生心血管副作用，影响生存质量。因此，在对患者进行有效的治疗的同时[2]，对患者进行科学、合理的护理是非常必要的。

高质量护理是指以患者为本、加强基本护理、实行全过程的综合护理。因而，将高质量的护理介入运用于手术间的护理，能取得良好的临床疗效。术前应配发相应的手术器械和抢救物品，做好必要的手术准备。实行双重负责制，可以有效地加强对患者的控制，防止由于设备的准备错误而导致的手术进度延迟，减少医疗事故的发生，减少医患纠纷。通过对患者的心理护理，可以减少患者的消极情绪，增强患者的配合从而增强患者的手术应变能力，促进手术的顺利进行。在手术过程中，要对患者的生命体征进行严密的监控，根据患者的血压、心率等体征的变化，配合医生进行药物等对症治疗，这样才能防止患者发生心脏骤停、心律失常等并发症。另外，在抢救时，护士能迅速改进术前准备，能主动处理各类并发症，是保证手术顺利进行的前提，也是减少并发症发生的重要因素

[3]。

综上所述，在 AMI患者的外科手术中，实施高质量的护理，可以有效地控制患者的各种并发症，提高患者的满意度。

【参考文献】

[1]马晓茸,张瑜. 优质护理干预对老年急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后康复效果的影响[J]. 临床医学研究与实践,2019,4(29):177-179.

[2]贺永超,任虹旭,乔家凯,刘姿君,王颂,沈树慧,孙新磊,刘静. 急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入治疗手术围手术期护理探讨[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(7):147+149.

[3]卢佳. 急性心肌梗死患者介入治疗围手术期的护理路径研究[J]. 中国医药指南,2020,18(2):251-252.