蓝光照射仪联合行为护理干预在新生儿黄疸护理中的价值

蓝光照射仪联合行为护理干预在新生儿黄疸护理中的价值

唐晓敏1,2 ,李娟（通讯作者）1,2 

1四川大学华西第二医院新生儿护理单元/四川大学华西护理学院，2出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室，四川 成都, 610041

【摘要】目的：了解蓝光照射仪联合行为护理干预在新生儿黄疸护理效果。方法：挑选2019年5月至2020年5月本院接收94例黄疸新生儿，按照系统分配法将患儿划分为两组（观察组47例，对照组47例）。观察组应用蓝光照射仪联合行为护理，对照组应用行为护理，对比了解护理效果。结果：观察组患儿家属护理满意度（95.74%）比对照组（80.85%）更高（P<0.05）。观察组临床指标明显比对照组更优（P<0.05）。结论：蓝光照射仪联合行为护理干预在新生儿黄疸护理效果显著，提升护理满意度，改善临床指标。

【关键词】蓝光照射仪；行为护理；新生儿；黄疸

在临床中，黄疸有两种情况，一种是生理性，另一种是病理性。一般情况下，只有少数情况下才会出现病理性黄疸，一般7-10天左右就能完全恢复[1]。病理性黄疸对患儿的身体和发育都会产生很大影响，如果得不到及时处理，将会对肝脏和胆囊等器官产生损伤，严重的甚至会危及生命，所以，对病理性黄疸的早期诊断非常重要[2]。在进行治疗时，一定要注意对患儿进行有效护理，才能更好帮助患儿恢复健康。但是以往针对新生儿黄疸护理方法，多采用健康宣教、病情监测、喂养支持配合推拿等方式，虽然取得一些成效，但是并不优质。蓝光照射作为一种物理疗法，在临床上已被应用于治疗新生儿黄疸，并获得较好疗效[3]。本文意在了解蓝光照射仪联合行为护理干预在新生儿黄疸护理中的价值。

1资料与方法

1.1一般资料

挑选2019年5月至2020年5月本院接收94例黄疸新生儿，按照系统分配法将患儿划分为两组（观察组47例，对照组47例）。观察组：男性患儿/女性患儿分别为28例、19例。患儿体重为（2.41-0.46）kg。对照组：男性患儿/女性患儿分别为26例、21例。患儿体重为（2.52-0.37）kg。两组患儿一般资料对比无明显差异，具有一定可比性。本研究通过本院伦理委员会审批。纳入标准：(1)所有病例都满足《儿科学》中所载的有关诊断标准，确诊黄疸[4]；(2)血液中的游离胆红素含量超过15mg/dL；(3)患儿家属知晓该情况，并签署知情同意书。排除标准：（1）生理性黄疸；(2)严重的肝肾功能衰竭；(3)有心血管和脑部疾病；（4）有过早分娩胎儿；(5)患儿家属不愿合作。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组：采用行为护理。建立行动护理组，制定方案；在对患儿家属进行宣传教育基础上，做好心理疏导工作，提高患儿家属心理素质，对于哭泣患儿，有足够的耐心和安慰，主动寻找哭泣原因，有针对性进行介入。对患儿的腹部进行适度的推拿，有助于消化和改善机体的新陈代谢。早晨和晚上分别放一些轻柔的音乐，最多15分钟。另外，仔细观察患儿的皮肤有没有黄疸恶化，在对患儿进行各项护理作业时候，坚持无菌操作的原则，保证患儿的皮肤黏膜干净。建议患儿家属在饮食上尽量做到少食多餐，注意给患儿多喝水，注意保暖。

1.2.2观察组

观察组：采用蓝光照射仪联合行为护理。以黑眼罩蒙蔽患儿双眼，以黑布蒙盖其生殖器官，让患儿全身完全接触到蓝色光线，连续24小时，照完后，观察患儿黄疸状况。如果出现没有消除的情况，需间隔24小时再次进行，继续24小时，直到消除黄疸；在进行蓝光治疗时，对光疗箱温度和湿度进行严格监测，保证湿度在55%-65%之间，温度在28-33摄氏度之间。

1.3观察指标

（1）采用本院自制护理满意度调查问卷，满分100分。非常满意：95分以上。满意：65-95分。不满意：65分以下。

（2）记录患儿临床指标。包括：黄疸消失时间、胆红素恢复正常时间、住院时间。

1.4统计学处理

采用SPSS19.0软件进行系统分析。采用平均值±标准差（±s）表示计量资料，计数资料则用率(%)表示，运用t检验法和检验法进行检验。通过验证验P＜0.05，说明差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患儿家属护理满意度对比

观察组患儿家属护理满意度（95.74%）比对照组（80.85%）更高（P<0.05）。如表1所示。

表 1 两组患儿家属护理满意度对比[n(%)]

2.2两组临床指标对比

观察组临床指标明显比对照组更优（P<0.05）。如表2所示。

表 2 两组临床指标对比（±s）

3讨论

新生儿黄疸是一种常见病，其主要病理学特点是：胆红素代谢障碍导致的血液中胆红素含量升高，导致皮肤、巩膜和黏膜出现持续性黄色。如果没有得到有效处理，疾病会继续发展下去，造成人体内细胞代谢异常和神经损害，从而引发胆红素性脑病，严重还会危及患儿生命。对于新生儿黄疸患儿，最常见、最有效的一种治疗方式就是光疗，可以将胆红素由脂溶性变为水溶性，不用与肝脏结合，可以由胆汁或者尿液直接排出。胆红素具有吸收光线能力，因为人类皮肤的光学性质，使得425~475nm的蓝光更容易透过皮肤，从而达到降低胆红素水平。另外，为确保疗效及降低患儿对光疗产生反应危险，需选用行为护理方式。

本研究中，观察组采用蓝光照射仪联合行为护理。通过二者结合，显著改善患儿临床指标，缩短住院时间。同时，制定护理计划，优化护理过程，开展心理护理，显著提升患儿家属护理满意度（95.74%）。

综上所述，蓝光照射仪联合行为护理干预在新生儿黄疸护理效果显著，患儿改善临床指标，提升患儿家属护理满意度，具有一定推广价值。

【参考文献】

[1]古色华,谢薇,黄振琼,等.新生儿黄疸光照疗法综合护理干预的研究进展[J].全科护理,2023,21(07):947-950.

[2]兰丽萍.综合性护理干预在新生儿黄疸护理中的应用效果及对生活质量的影响[J].吉林医学,2023,44(02):559-562.

[3]苏洪波,雷宝玉,柯秋梅.发展性照护下的行为护理联合强化风险护理在新生儿黄疸中的应用[J].中西医结合护理(中英文),2023,9(01):76-78.

[4]朱晓敏.精细化护理在新生儿黄疸护理中应用效果分析[J].现代养生,2023,23(02):120-122.