ICU特殊护理联合纤维支气管镜辅助治疗对重症肺炎患者的影响

ICU特殊护理联合纤维支气管镜辅助治疗对重症肺炎患者的影响

赵烨

江阴市人民医院城， 江苏 江阴 214400

【摘 要】目的：研究对重症肺炎患者应用ICU特殊护理并联合纤维支气管镜辅助治疗的效果。方法：将我ICU收治的重症肺炎患者42例作为研究对象，随机数表法形成治疗组与联合组，治疗组实施纤维支气管镜辅助治疗，联合组在此基础上结合ICU特殊护理，对比两组效果。结果：联合组患者生命状态更优，护理态度、专业程度、沟通程度、整体满意度等方面的护理满意度更高，肺功能更好（P＜0.05）。结论：对重症肺炎患者应用ICU特殊护理并联合纤维支气管镜辅助治疗具有积极效果，值得临床推广。

【关键词】ICU；特殊护理；联合；纤维支气管镜；辅助治疗；重症肺炎。

    重症肺炎是指因感染而引起的发生在呼吸系统的重症炎性反应[1]。是呼吸系统较为常见的危及重症之一[2]。如不能及时纠正其症状，严重时可危急生命。本文讨论对重症肺炎患者应用ICU特殊护理并联合纤维支气管镜辅助治疗的效果。

1资料与方法

1.1一般资料

    将我ICU收治的重症肺炎患者42例作为研究对象，随机数表法形成治疗组与联合组，其中治疗组21例，男12例，女9例，年龄23～71岁，平均（56.58±4.26）岁。联合组21例，男11例，女10例，年龄25～72岁，平均（56.63±4.31）岁。两组患者一般资料对比无统计学差异（p＞0.05）。

1.2 方法

治疗组实施纤维支气管镜辅助治疗，选择仪器为上海澳华内镜股份有限公司所生产的ABF-6Z型纤维支气管镜。将纤维支气管镜在CT技术的引导下，接近炎症位置，观察其状况后，使用医用9%氯化钠溶液进行肺泡灌洗并引流，将灌洗后的产物抽出患者体内，最后使用抗生素提高患者的耐受性。

联合组在此基础上结合ICU特殊护理，具体方法如下：

1.2.1 强化监护

    强化的监护是ICU的典型特征，患者在ICU可以获得更为密切的监护，通过倒班、分工、合作方法，在ICU实现24h不间断的生命体征监测，在患者进行纤维支气管镜治疗后，护理人员应加强对患者的监护，及时的对患者疾病的发展做出预判。

1.2.2 气道护理

    在进行纤维支气管镜治疗后，患者可能刺激时气道处于敏感状态，容易发生如气道痉挛、堵塞、痰液过多等并发症，ICU特殊护理可以加强对患者的气道护理，对患者的呼吸情况作出监护，在痰液过多或排出障碍时，及时进行辅助排痰。包括拍打患者背部、改变患者体位等常规手段，并在必要时为患者提供吸痰服务。

1.3 观察指标

    统计患者心率、呼吸频率、平均动脉压等基本生命状态。统计患者对护理服务的满意度，包括护理人员的服务态度、护理人员的专业程度、护理人员的沟通程度以及整体的满意度，得分越高，说明患者的满意度越高。对比患者肺功能情况，包括FEV1与PEF。

1.4 统计学分析

    本次实验数据采用SPSS 24.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 对比患者基本指标

    联合组患者生命状态更优（P＜0.05），如表1。

表1 患者基本生命指标[±s]

2.2 对比护理满意度

    联合组护理态度、专业程度、沟通程度、整体满意度等方面的护理满意度更高（P＜0.05），如表2。

表2 患者护理满意度[±s/分]

2.3 对比肺功能情况

联合组肺功能更好（P＜0.05），详见表3。

表3 两组患者肺功能对比[±s]

3讨论

    作为发生于呼吸系统的危急重症，重症肺炎具有病势迅猛、迁延难愈的特点，极易因肺功能的障碍而引起全身多器官的缺氧性衰竭[3]。同时因肺部感染而产生的炎性因子也会随着循环系统转移至全身，使疾病的预后状况恶化[4]。尤其是ICU内的重症肺炎患者，其免疫、体能、循环、内分泌等状况均出现一定的恶化，对治疗的耐受性较低，必须及时纠正其危急症状，同时提高其护理服务的干预效果

[5]。

    本次实验，我科将纤维支气管镜辅助治疗与ICU特殊护理相结合，有效的稳定了患者的基本生命指标，提高了患者对护理服务的满意度，改善了患者的肺功能状况。

    综上所述，对重症肺炎患者应用ICU特殊护理并联合纤维支气管镜辅助治疗具有积极效果，值得临床推广。

参考文献

[1]李玲.血清CRP/ALB、CC16、VE-Cad在重症肺炎所致ARDS患者中的变化及其临床价值[J].中国急救复苏与灾害医学杂志,2022,17(07):901-906.

[2]刘娟,徐培,任芳慧,许芳芳.基于信息化早期预警评分系统的早期康复护理在ICU重症肺炎机械通气患者中的应用[J].当代护士(中旬刊),2022,29(07):80-83.

[3]黄惠丽,卫晓梅,常俊辉.多学科协作护理模式对机械通气患者呼吸机相关性肺炎发生的影响[J].航空航天医学杂志,2022,33(07):891-894.

[4]董珂敏.护理风险管理模式在急诊留观病房护理管理中的应用价值[J].黑龙江医学,2022,46(14):1743-1745.

[5]崔斐.首诊-复诊-住院-产后管理的模块化护理干预在妊娠期糖尿病患者围产期中的应用[J].广州医药,2022,53(04):56-59.