中药可以降糖吗？二冬汤，了解一下

中药可以降糖吗？二冬汤，了解一下

张雄

大邑望县中医医院  四川 大邑 611330

摘要：随着我国经济的不断发展，人们的物质生活水平逐渐上升，逢年过节都有大量的甜点送上人们的餐桌，这使得越来越多的人患上糖尿病，且该疾病逐渐年轻化。在这种背景下，部分医疗专家将更多的注意力放在如何通过食物疗法和中药疗法降低血糖。因此本文将以二冬汤为例，向读者科普中药的降糖作用。

关键词：中药；降糖；二冬汤

1.中药具备降糖效果

    我国中医历史悠久，中医中药治疗最早出现于《黄帝内经》。近些年来，越来越多的人意识到中药的重要性，一些药食两用的食物受到了人们的关注。经临床研究发现，我们日常所食用的水果蔬菜中，部分食物具有一定的降低血糖的效果，而这些食物在中医体系中又是一味很好的药材。因此当家中有糖尿病患者或有血糖偏高的人群，便可以在中医的指导下进行食物治疗。另外部分中药还具备快速降糖的效果，因此病人在使用药物时要严格遵从医生的嘱咐，避免食用药物过多造成低血糖。

2.二冬汤简介

2.1二冬汤的功效

    在众多的降血糖中草药方中，二冬汤是其中较为常见的一味药方。二冬汤是指由天冬、麦冬、天花粉、黄芩、知母、荷叶、甘草、人参等熬制而成的中药汤剂。该处方具有养阴清热，生津止渴的作用，主治上消、渴而多饮、肺热咳嗽、痰少、舌红苔少，且具有明显的降糖效果，在临床中经常用于治疗糖尿病合并甲亢以及糖尿病前期等病症。

2.2二冬汤的降糖机理

在中医范畴中，通常认为糖尿病病机为肝失疏泄、肝气郁结，因此在对其进行调理时应主要选择能够疏肝解郁、清心泻火的药材。二冬汤之所以能够起到降低血糖的作用，是因为二冬汤能够提高人体内β细胞的功能，该处方中的部分成分能够提高人体内胰岛素的敏感性。糖尿病早期患者会出现糖调节受损的情况，该处方的成分能够有效治疗糖尿病患者前期的病变。另外，二冬汤能够降低人体血液黏度，抑制血小板的聚集，从身体各个机能来调节血压、血脂浓度，帮助提高脑神经细胞营养，同时降低脑神经细胞因缺血缺氧造成的各种损伤。

此外，二冬汤配方中的人参、甘草、麦冬等药材，味微甜能起到养胃生津的作用；花粉、天冬味苦却有清热润肺的效果；而其中的知母味道苦涩但可以去肺胃之火。当这些药材共同参与便能够达到滋阴降火，清热生津的效果。由于糖尿病的发病机理为中满内热，病理中心通常位于胃肠和脾肺，且与人体的肝胆密切相关，因此血糖偏高的患者在服用二冬汤后能够很好地达到降低血糖的作用。

3.利用二冬汤降糖的具体措施

3.1二冬汤治疗糖尿病前期患者

利用二冬汤治疗糖尿病前期患者，主要是通过二冬汤中的药物成分来调节患者胰腺β细胞的功能。在这一阶段的患者体内葡萄糖代谢还处于正常人与糖尿病患者之间，相对而言治疗过程要比糖尿病晚期患者容易。但尽管如此，该阶段的患者已经出现糖调节受损，且血糖水平以及其他相关代谢功能已经发生异常。医院在对该类患者进行治疗时，可让其空腹口服二冬汤进行早期干预，并观察该药物对患者体内胰腺β细胞的功能影响。调查研究显示，经过二冬汤药物干预的患者在FINS、HOMA-IR以及HOMA-β等指标中都有较为明显的改善。

糖尿病前期患者由于症状隐匿，不容易被发现，因此大多数不会进行药物干预治疗，该阶段患者也被称为葡萄糖调节受损者，若在这一时期患者没有及时采用适当的方法进行干预，将有极大可能让其发展成糖尿病，且极易引发心脑血管疾病，对患者的生命健康造成威胁。因此在前期若患者发现身体不适应立即就医，在医生的指导下进行药物干预治疗，此外患者还需注意改善自己的生活方式，尽量避免饮食不规律、过度劳伤等，保持身心愉悦，健康规律的饮食作息。

3.2二冬汤治疗糖尿病合并甲亢患者

从医学的角度上来看，糖尿病与甲状腺功能亢进症是内分泌系统中常见的两种疾病，二者之间存在一定的关系，通常情况下两者会同时发病或相继发病，因此在临床中便出现了糖尿病合并甲状腺功能亢进症患者，简称为糖尿病合并甲亢患者。该病症能够引起身体机能紊乱，在治疗该疾病的过程中，医疗人员通常采用控糖的治疗方法。针对该疾病，降低血糖的过程中医护人员仍可以让患者口服二冬汤进行治疗。

具体做法如下：医生为患者准备天冬、麦冬、荷叶各15g，黄芩、知母、人参各10g，天花粉20g以及甘草6g，将这些中药与1000ml水混合，煮至300ml后，让患者每日早晚各服用一次。此外医生还要让患者结合滋水清肝饮与其一同服用，滋水清肝饮由地锦草、地骨皮、山药、丹参、生地黄、酸枣仁、白芍、栀子、当归、柴胡、酒萸肉、牡丹皮等组成，同样加水煮至300ml。经以上方法治疗后，该批患者中有22%得到了完全好转，18%的患者得到了明显好转，还有16%的患者得到了一定程度的好转。

糖尿病合并甲状腺功能亢进症的发病机理较为复杂，可能是由于肝脏葡萄糖的异常代谢，也可能是患者的免疫功能出现异常。通过二冬汤以及滋水清肝饮的共同作用能够在一定程度上减缓病人的症状，从而减轻患者的痛苦，因此医院内可以积极推广使用。

3.3二冬汤治疗糖尿病便秘患者

患者在患上糖尿病后，会引发多种并发症，而糖尿病便秘便是糖尿病最常见的并发症之一，越来越多的糖尿病患者开始有便秘的症状。不仅如此，严重的患者还可能会出现腹痛、腹胀以及食欲不振等情况，若以上症状长时间得不到缓解，很有可能会对患者的心理造成压力，从而出现焦虑、心烦意乱等情绪问题。为了解决糖尿病患者便秘的问题，相关医院采用了常规基础治疗联合柑橘二冬汤的治疗方案，且取得了较好的疗效，具体过程如下：

针对上述患者，医疗人员先对其进行了中医诊断，将有口干舌燥、尿频量多、大便干结、舌边见红等症状的患者归为糖尿病性便秘患者。在治疗过程中让患者保持每日规律饮食和运动的同时，给予柑橘二冬汤的治疗。柑橘二冬汤主要由桔梗、甘草、麦冬、天冬、杏仁、白蜜、黄芩、桑白皮、地骨皮组成。其量根据患者的症状灵活添加，此外若患者还有其他不同症状，则医疗人员可以结合实际情况进行药材的添加，例如当患者有较为明显的口渴症状时，可为其添加20g天花粉和10g石膏；当患者睡眠质量较差，可为其添加15g酸枣仁和10g茯神；若患者大便燥结难下，可以为其添加大黄和芒硝各10g。以上配方均为一日一次，14d为一疗程。经以上方法治疗后，有少数患者大便正常、排便通畅、其他症状消失，大部分患者症状有较为明显的改善。