子宫内膜病变者应用经阴道三维超声技术诊断的临床价值分析

子宫内膜病变者应用经阴道三维超声技术诊断的临床价值分析

刘恒 ,彭欢

         重庆市永川区妇幼保健院, 重庆 402160

【摘要】目的：分析子宫内膜病变者应用经阴道三维超声技术诊断的临床价值。方法：选取我院2021年1月-2023年1月收治的80例疑似子宫内膜病变患者，均采用经阴道三维超声技术进行诊断，以病理活检为“金标准”，分析经阴道三维超声诊断的临床价值。结果：经阴道三维超声技术诊断80例疑似子宫内膜病变患者中，其诊断结果中子宫内膜炎11例（13.75%）、子宫内膜息肉21例（26.25%）、子宫内膜增生29例（36.25%）、粘膜下肌瘤14例（17.50%）、子宫内膜癌5例（6.25%）。结论：经阴道三维超声技术诊断子宫内膜病变的准确性较高，对子宫内膜病变类型诊断较为明确，在临床诊断中具有重要价值。

【关键词】子宫内膜病变；经阴道三维超声技术；诊断；临床价值

子宫内膜病变是常见的妇科疾病，其是子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫内膜增生、粘膜下肌瘤、子宫内膜癌等多种疾病的整体名称，患者发病后会出现月经不调、阴道不规则流血，甚至会出现不孕症等，严重影响患者身心健康。这类患者需要早诊断、早治疗，在其临床诊断中主要采用彩超、宫腔镜、诊断性宫刮等手段对患者具体病情进行诊断，其中诊断性宫刮具有侵入性，容易造成患者出血、感染等并发症；宫腔镜检查可采取标本进行病理检查，准确性高，被称为“金标准”，然而其检查费用较高；彩超检查分为经腹和经阴道彩超，该检查具有无创性、重复性等优势，但是经腹彩超对于患者病灶的显示并不是十分清晰，容易出现误诊、漏诊等情况，而经阴道彩超检查更加具有直观性[1]，可清晰地观察到患者病灶的具体情况。本文将对子宫内膜病变者应用经阴道三维超声技术诊断的临床价值进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2021年1月-2023年1月收治的80例疑似子宫内膜病变患者，年龄24～62岁，平均（43.28±3.72）岁。纳入研究的患者均有性生活史，并且自愿接受阴道三维超声检查，检查前1个月未使用激素类药物，无严重的肝肾功能障碍；患者均接受宫腔镜检查，并取部分组织进行病例检查。

1.2 方法

采用经阴道三维超声技术进行检查，选用的仪器为GELOGIQS6彩超诊断仪型实时三维超声仪，对患者进行检测，相关参数设置：探头频率5-9MHz。患者接受检查前，需要将膀胱排空，检查者协助其取膀胱截石位，先利用二维超声对患者的子宫内膜形态和矢状面轮廓进行检查，随后使用容积框将子宫包绕，并进行三维超声自动单扫成像，扫描角度为130°，扫描时间：5—8s，成像之后，在对X、Y、Z轴加以调整，使重建后的图像能清晰显示，获得满意图像后，于子宫的冠状切面图测量实际子宫内膜厚度，以及病变数目、大小、位置等。

1.3 观察指标

观察经阴道三维超声技术诊断子宫内膜病变（子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫内膜增生、粘膜下肌瘤、子宫内膜癌）的灵敏度、特异度、准确度，统计并分析。

1.4 统计学分析

统计学软件用SPSS20.0分析数据，（±s）用以描述所有计量资料，行t检验；[n（%）]用以描述所有的计数资料，行X2检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

诊断效能

以病理诊断为金标准，其诊断结果中子宫内膜炎10例（12.50%）、子宫内膜息肉19例（23.75%）、子宫内膜增生28例（35.00%）、粘膜下肌瘤14例（17.50%）、子宫内膜癌6例（7.50%）。

经阴道三维超声：

子宫内膜炎：灵敏度=9/（9+1）=90.00%、特异度=68/（2+68）=97.14%、准确度=（9+68）/80=96.25%；

子宫内膜息肉：灵敏度=19/（19+0）=100.00%、特异度=59/（2+59）=96.72%、准确度=（19+59）/80=97.50%；

子宫内膜增生：灵敏度=27/（27+1）=96.43%、特异度=50/（2+50）=96.15%、准确度=（27+50）/80=96.25%；

粘膜下肌瘤：灵敏度=12/（12+2）=85.71%、特异度=64/（2+64）=96.97%、准确度=（12+64）/80=95.00%；

子宫内膜癌：灵敏度=5/（5+1）=83.33%、特异度=74/（0+74）=100%、准确度=（5+74）/80=98.75%。

见表1。

表1：经阴道三维超声技术诊断的灵敏度、特异度、准确度（例）

3 讨论

经阴道三维超声技术在进行检查中，可根据显示中3个相互垂直的切面，具有更强的直观性和立体感，通过于X、Y、Z轴上移动，能够清晰显示患者宫底-宫颈的整体长轴冠状切面，同时利用平行切割与水平、垂直旋转等多个角度，观察患者病变区域，对于其病灶部位、类型的判断十分有利

[2]。

本次研究结果显示，子宫内膜炎灵敏度90.00%、特异度97.14%、准确度96.25%；子宫内膜息肉灵敏度100.00%、特异度96.72%、准确度97.50%；子宫内膜增生灵敏度96.43%、特异度96.15%、准确度96.25%；粘膜下肌瘤：灵敏度85.71%、特异度96.97%、准确度95.00%；子宫内膜癌：灵敏度83.33%、特异度100%、准确度98.75%，这一结果中可以看出，临床中采用经阴道三维超声技术检查，可明确患者子宫内膜病变的具体类型，其获取的影响学资料更加清晰，这对于患者后续的确诊有重要价值，同时也能为其治疗措施提供可靠的依据[3]。

综上所述，经阴道三维超声技术诊断子宫内膜病变者的临床价值显著，值得推广。

参考文献：

[1]陈慧敏,周涵,钟玲,等.经阴道三维超声鉴别诊断子宫内膜病变类型及子宫内膜癌分期的价值[J].中国医学装备,2021,18(10):83-87.

[2]孙艳红.经阴道超声技术诊断子宫内膜病变的应用价值及影像学特征分析[J].医学理论与实践,2020,33(1):127-128.

[3]古广鑫.经阴道超声技术诊断子宫内膜病变的应用价值及影像学特征分析[J].影像研究与医学应用,2021,5(23),189-190.