探讨延续性护理在手指屈肌腱损伤中的护理效果及对功能恢复和预后的影响

探讨延续性护理在手指屈肌腱损伤中的护理效果及对功能恢复和预后的影响

李利燕

中国人民解放军海军第九七一医院  手外科一病区,  山东青岛  266100

【摘要】目的 分析手指屈肌腱损伤采用延续性护理的护理效果，及对功能恢复和预后的影响。方法 将我院手外科2021年1月至2023年1月期间收治的80例手指屈肌腱损伤患者按照区组随机法分为对照组和探究组，对照组患者40例（常规护理），探究组患者40例（延续性护理），对比两组患者护理效果、功能恢复及预后并发症。结果 对照组患者护理效果评分、手指总主动活动度评分均显著低于探究组，探究组患者护理效果及手指功能恢复更好，有统计学意义（P<0.01）；对照组患者并发症总发生率（20%）显著高于探究组（5%），有统计学意义（P<0.05）。结论 手指屈肌腱损伤患者采用延续性护理后，护理效果及手指功能恢复更好，并发症发生率更低，预后更好，值得临床借鉴。

【关键词】手指屈肌腱损伤；延续性护理；护理效果；功能恢复

手指屈肌腱帮助机体完成各种动作，另外还是连接肌肉与关节的装置，一旦损伤，会严重影响手部活动[1]，预后不良还会导致患者手部残疾。由于手部的特殊结构，滋养细胞不够丰富，一旦发生屈肌腱损伤，容易诱发肌腱粘连、关节僵硬、关节畸形等[2]，所以患者手指屈肌腱治疗后护理同样关键。本文对手指屈肌腱损伤采用延续性护理的护理效果，及对功能恢复和预后的影响进行探究，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将我院手外科2021年1月至2023年1月期间收治的80例手指屈肌腱损伤患者按照区组随机法分为对照组和探究组，患者自愿参与此次实验分析（签署知情书）。对照组患者（n=40）中男性23例、女性17例，患者年龄20~65岁，平均（55.29±5.36）岁。探究组患者（n=40）中男性24例、女性16例，患者年龄21~67岁，平均（55.05±5.62）岁。用SPSS26.0处理上述资料，有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者进行常规护理，包括：用药护理、注意事项告知及康复锻炼指导等。

探究组患者行延续性护理，包括：（1）患者住院期间损伤部位应固定合适，及时观察患者伤口生长情况，并做好保温处理。（2）发放手指屈肌腱损害健康手册。（3）早期开展邻指功能锻炼，四周后视患者伤口恢复情况做病指康复锻炼，锻炼强度应循序渐进。（4）患者出院后通过电话、微信等网络设备定期回访患者伤指恢复情况，视患者病情调整康复锻炼方案，若出现不良情况应及时提醒患者复诊。

1.3观察指标

采用本院自制护理效果评价表评定实验患者护理效果（总分100分），采用美国手外科学会推荐手指总主动活动度（TAM）系统评定实验患者手指功能（总分4分），评分和手指功能正相关。统计实验患者并发症发生率。

1.4统计学分析

使用IBM公司SPSS26.0软件处理实验资料，计数资料（%）和计量资料（）分别用x2、t检验，数据对比有统计学意义用P<0.05代表。

2结果

2.1护理效果及手指功能恢复分析

见表1，对照组患者护理效果评分、手指总主动活动度评分均显著低于探究组，探究组患者护理效果及手指功能恢复更好，有统计学意义（P<0.01）。

表1 实验患者护理效果评分、手指总主动活动度评分对比（，分）

2.2并发症分析

见表2，对照组患者并发症总发生率（20%）显著高于探究组（5%），有统计学意义（P<0.05）。

表2 实验患者并发症发生率对比[n(%)]

3讨论

手指屈肌腱损伤多是由于外伤、长期过度使用、年龄相关性退化引起。手指屈肌腱和骨连接处相关组织较少，肌腱总体细胞数量少，缺乏足够的细胞结构促进受伤肌腱充分愈合。临床资料显示有30%的屈肌腱损伤会形成肌腱粘连[3]，严重可能导致功能不良。康复锻炼能显著改善患者手指功能，但康复锻炼时机选择、康复锻炼程度非常关键。手指屈肌腱损伤患者一般住院时间较短，出院后若手指康复锻炼不良会引起各种并发症，所以针对手指屈肌腱损伤患者开展延续性护理非常有必要。本文对手指屈肌腱损伤采用延续性护理的护理效果，及对功能恢复和预后的影响进行分析，实验结果显示，对照组患者护理效果评分、手指总主动活动度评分均显著低于探究组，探究组患者护理效果及手指功能恢复更好，对照组患者并发症总发生率（20%）显著高于探究组（5%），有统计学意义（

P<0.05）。延续性护理是一种从医院－家庭的连续医疗服务体系，包括患者出院后持续的回访、康复指导、问题解答等，使患者在院外恢复期也能得到优质的护理服务，从而保证患者治疗效果，降低出院后并发症的发生率。另外屈肌腱损伤患者出院后，医护人员对患者手指康复锻炼情况进行回访，定制个性化康复锻炼指导[4-5]，避免康复锻炼不当诱发各种并发症，尽可能地帮助患者手指功能恢复正常，故探究组患者护理效果及手指功能恢复更好，并发症发生率更低。

参考文献

[1]左曼,张杰,李娟,李奕霏,杨思兰,张静平.国内护士延续性护理知识、态度、行为现状及实践行为的影响因素分析[J].当代护士(上旬刊),2021,28(11):51-53.

[2]吴件姿,吴凌峰,刘欢,王程,韩淑琴.医护合作阶段式康复训练在手指屈肌腱损伤患者术后功能康复中的应用效果[J].现代实用医学,2021,33(06):796-797.

[3]董延晨,解琛.快速康复外科护理联合出院后延续性护理对断指再植患者功能恢复和生活质量的影响[J].中国美容医学,2021,30(02):155-158.

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[5]余王芬,何丽红,朱国香,华爱兰,杨芬娟,曹雅丹.新型手指操配合手外科1号方熏洗对手指屈肌腱损伤术后手指关节康复效果观察[J].中国乡村医药,2019,26(19):21-22.