护理肥厚性心肌病患者需要注意哪些问题?

护理肥厚性心肌病患者需要注意哪些问题?

肖倩

绵竹市人民医院 , 四川 德阳 618200

肥厚型心肌病（HCM）属于一种常见的遗传性心脏病，大约60%的HCM患者存在致病基因变异，临床上常见的单基因遗传病发病率约为0.2%，其中约70%为梗阻性肥厚性心肌病，而不完全统计显示，每年肥厚性心肌病的死亡率在1％-6％之间，属于一种较为严重的心脏病，和患者的心理健康有着直接关系，而做好肥厚性心肌病的有效护理，掌握护理过程中的注意要点，能够更好地提高肥厚性心肌病的护理效果。基于此，本文就肥厚性心肌病护理过程中，患者需要注意的护理事项相关医疗知识进行科普，以此为参考。

一、肥厚性心肌病有哪些危害？为什么要做好有效护理？

肥厚性心肌病属于一种常染色体显性遗传的家族遗传性疾病，明确与基因遗传或基因突变有关，分析当前肥厚性疾病的病发情况，临床上已发现至少18个疾病基因和500种以上变异，其中最常见的基因突变为β -肌球蛋白重链及肌球蛋白结合蛋白C的编码基因，病理学表现为不对称的心肌肥厚，而基因突变的情况下，心肌细胞异常增大且排列的方向较为紊乱。分析肥厚性心肌病的常见临床症状，包括呼吸困难、劳力性呼吸困难、心绞痛等，如果患者长时间劳力下，会出现持续性胸痛发作，而且劳作时血压下降，还会导致患者存在心动过速和心率性失常的情况，从而出现头晕、昏厥等常见症状，更严重情况下甚至出现猝死。而通过做好肥厚性心肌病的有效护理，做到病症早期早诊断、早治疗，能够更好地以有效护理提高这一遗传性疾病的治疗效果。

二、肥厚性心肌病如何做好术后护理？

为了能够有效提高肥厚型心肌病的治疗效果，便需要做好术后护理工作，能够辅助提高手术治疗的疗效。在这一过程中，需要让患者保持3-4天的平卧状态，密切关注患者生命体征的变化，尤其是对于穿刺部位有无出血、渗血情况的观察，以及心肌损伤标志物的观察，根据情况可判断是否继续使用β受体阻滞剂、维拉帕米等药物。其次，在进行术后护理的过程中，还需要做好饮食方面的护理，在术后加强患者的营养摄入，在饮食方面要多以低盐饮食为主，多吃新鲜蔬菜、水果，尤其是韭菜、芹菜、香蕉等食物，以此来保持患者大小便的通畅，避免患者在排便时过于用力影响病症的恢复效果；此外，在进行术后护理的过程中，还需要做好患者的体位护理，为了加快患者胃肠的蠕动，使得体内的气体能够正常排出，可以采取腹部热敷、轻轻按摩腹部来减轻腹胀问题的发生，必要情况下可以通过灌肠的方式，来提高术后护理的效果，能够更好地以术后护理的方式提高手术治疗的效果。

三、护理肥厚性心肌病患者需要注意什么？

    在进行肥厚性心肌病的护理过程中，除了护理人员的专业护理以外，患者自身的保健护理意识也需要不断加强，做好日常生活中的自我护理，能够更好地提高护理的效果。在这一过程中，患者进行护理时也需要注意养成合理的饮食习惯、加强运动、保持大便通畅、杜绝过度劳累并做好定期体检，保持自身情绪稳定，以此来提高护理效果，尤其是对酗酒或者抽烟患者来讲，在日常护理中，应当戒烟戒酒，以此来降低病发的可能性。

此外，针对于肥厚性心肌病的治疗，如果不是病情非常严重的情况下，并不建议进行手术治疗，这是因为手术治疗本身的风险还是比较大的。而且在进行用药选择的过程中，不要盲目用药，一定要前往专门科室进行诊断，严格依照医嘱进行药物服用，尤其是中药的配合服用，药效的副作用相对较小且治疗效果显著，因此，肥厚型心肌病患者在进行自身护理的过程中，不适宜手术的患者可以优先考虑中医药治疗。另一方面，在进行护理的过程中，患者本身还需要做好心理建设，尽量保持心情愉悦，这是因为肥厚性心肌病和患者的心理健康有一定关系，易燥、易怒、焦虑等不良情绪，都会增加病发的可能性。对此，对待疾病和生活中的琐事应当持以平和、坦然、乐观的心态面对，经常提醒自己遇事要心平气和，增加耐性，并进行适当的心理锻炼，像自我放松训练，通过呼吸、意念、身体、气功、太极拳等活动调节心理，能够有效增强自身康复能力，更好地提高肥厚型心肌病护理的效果。

最后，上述提及的饮食护理，患者自身需要控制对热量、脂肪以及钠等食物的摄入量，维持自身的体重、降低血脂水平，减少对高热量、高脂肪食物的摄入，像油炸食物、猪肉等，而增加对果蔬、全谷类食物的摄入，能够更好地做好体重管理。此外，像钠含量极高的腌制品、罐头食品、速冻食品等，都应当减少摄入，减轻自身心脏的负担，养成定时就餐的良好饮食习惯，适当补充维生素和矿物质，如维生素C、维生素E、镁等，能够更好地提高护理效果。

结语

    综上所述，可以看到肥厚性心肌病属于人们日常生活中比较常见的一种心脏病，一般情况下通过积极的护理和治疗，患者大多能够存活较长时间，但是如果在护理过程中存在不当行为，也有可能加速疾病进展而影响生活质量和寿命，因此，对于患者本身而言，应当全面了解和掌握肥厚性心肌病的危害，以及护理过程中的注意事项，在术后护理的过程中，积极配合护理人员，更好地提高护理效果。