中医特色护理对活动期类风湿关节炎患者关节炎症评分的影响观察

中医特色护理对活动期类风湿关节炎患者关节炎症评分的影响观察

赵坤

大理州中医医院  云南 大理  671000

摘要：目的 探析活动期类风湿关节炎患者应用中医特色护理的作用。方法 ：实验时间范围为2022 年1月至2022年9月，主要时间方法就是进行分组实验，采用不同的护理方法进行分析，本次研究对象选择均为我院活动期类风湿关节炎病人，共60名，分组后每组病人人数为30名，护理手段有所差异，常规护理与中医特色护理措施，从病人的关节炎症评分进行分析。结果：关节炎症评分评估后，结果显示，通过中医特色护理能够提高病人的关节功能（P<0.05）。结论：针对活动期类风湿关节炎患者患者来说，采取中医特色护理，效果显著。

关键词：中医特色护理；常规护理；活动期类风湿关节炎；关节炎症评分

活动性类风湿性关节炎是指类风湿关节炎处于病情的急性活动期。在这种阶段往往存在有受累及关节的对称性肿胀压痛，伴有晨僵感以及明显的疼痛症状，而且患者关节也可以出现明显肿胀，甚至还可能存在大量的关节腔积液。另外实验室检查方面，可有血沉明显增快和c反应蛋白的升高以及类风湿因子的明显升高，这些都属于活动性类风湿性关节炎的特点[1]。在急性期一定要注意休息，避免活动避免劳累，也要及早进行正规有效的治疗。类风湿性的关节，在中医上讲属于痹症的范畴，针对痹症来进行护理首先要进行充分的辨证，然后再对症下药,在临床护理工作中，中医护理具有重要意义，能够有效的缓解病人的病情。报告如下：

1 资料与方法

1.1 基础资料

研究内容主要是将实验人员进行分组，并采用不同的护理方法，目的是分析不同护理手段对于活动期类风湿关节炎病人的影响，实验对象病人数量为60名，选择我院活动期类风湿关节炎病人参与实验，实验初始时间2022 年1月，截止日期2022年9月；分析两组病人的一般资料，并进行对照后发现两组病人基础数据差异无统计学意义，差异较小。基础资料：这些活动期类风湿关节炎患者的性别比例30:30；病人年龄最大为79岁，最小44岁，平均年龄为（64.74±1.47）岁。

1.2 方法

对照组采用常规护理。

研究组在对照组基础上采用中医特色护理方式：

中药外敷：制附子10g、细辛10g、清风藤30g、桂枝9g、乳香、没药各6g等。敷时间根据药物强度和患者皮肤敏感度确定，一般外敷30-60分钟后清水清洗即可，不可时间过久而引发皮肤过敏。

针灸：类风湿关节炎主要可选择阳陵泉、足三里等穴位进行针灸。

中药熏洗：艾叶、舒筋草、威灵仙、透骨草、伸筋草、白芷、桂枝、仙茅、干姜、夏枯草、千年健、细辛红花、川乌、草乌组成。水煎后取药汁趁热对患处关节进行熏蒸，等药液温度在43-45度左右时可将患肢浸入药液中浸泡擦洗。每次应治疗20-30分钟，每日可使用1-2次，在治疗期间要做好复查，以便于及时根据检查结果调整治疗药物的剂量。

1.3 观察指标

关节炎症评分：疼痛程度、关节肿胀指数、关节压痛指数、晨僵时间。

1.4 统计学方式

数据使用SPSS20.0系统处理，所得到的两组患者的数据行t检验，以士s表示，计数资料行X2检验，以%表示。P＜0.05时具有统计学意义。

2 结果

关节炎症评分对比

如表1所示，两组病人的疼痛程度、关节肿胀指数、关节压痛指数、晨僵时间差异具有统计学意义（P<0.05）.

表1两组病人关节炎症评分对比（士s）

3 讨论

类风湿性关节炎的危害包括：关节方面，会造成关节的炎症、晨僵、变形，甚至畸形；关节外的危害[2]，会形成一些类风湿结节，这些结节可以发生在关节的附近，也可以发生在身体的其他部位；继发其他疾病，如干燥综合征、贫血，引起肾脏血管的炎症；引起皮肤的改变，如皮肤的坏疽，指端的溃疡；引起呼吸道的病变；引起肾脏的病变、神经系统的病变、心脏的病变等。类风湿性关节炎的中医护理中较多分型为风寒湿型、风湿热型、寒热错杂型、气血亏虚型、肝肾亏损型等[3]。护理方法如下：理疗：治疗类风湿性关节炎可以用理疗，运用局部理疗可以帮助患者减轻疼痛，避免晨僵，此外，冷敷、红外线等可以加速血液循环，治疗红肿。本次研究中，病人的几项指标差异明显（P<0.05），主要是因为，风湿病、结缔组织病这一类的疾病，现在西医的治疗手段相对是有限的，主要还是以抗免疫治疗为主，通过不同的途径来控制它，可以采取的一些药物来进行抗免疫的治疗。但是，确实存在治疗效果不好，如有一部分的风湿病治疗效果不好，第二个加入这些抗风湿的药物以后确实副反应比较大。所以，中医治疗可以加进来配合正规的西医治疗疗效更好。一方面可以辅助控制风湿病的发展，另外一方面可以改善这些抗风湿药物的副反应

[4]。比如类风湿关节炎的一些常用的药物，像甲氨蝶呤这一类的抗风湿药物，它的副反应是比较大的，有一些病人会出现血液系统的改变，白细胞、血小板的减少，还有消化道的问题，食欲不好，吃不下东西，像这些配合中药，可以改善食欲，改善血液系统的改变，效果是不错的。

综上所述，通过给予活动期类风湿关节炎患者中医特色护理，效果理想。

参考文献

[1]王文娟,梁慧,柏林康,朱艳.针刺联合来氟米特治疗活动期类风湿关节炎贫血患者21例临床观察[J].风湿病与关节炎,2023,12(01):19-22+38.

[2]张迪,樊冰,刘英,姜萍,李大可.基于OPG/RANKL/RANK信号通路探讨清热利湿活血法对活动期类风湿关节炎骨代谢的影响及临床疗效观察[J].中国新药杂志,2022,31(23):2333-2337.

[3]徐昌萍,曹云祥,黄传兵.黄芩清热除痹胶囊联合甲氨蝶呤治疗活动期类风湿关节炎的平行对比研究[J].光明中医,2022,37(19):3569-3572.

[4]王亚渭.壮药龙钻通痹方对活动期类风湿关节炎纤维蛋白原及Caspase-1、3、9及MMP-1水平的影响分析[J].湖北中医药大学学报,2022,24(02):91-93.