手术室麻醉护理中采用循证护理联合预见性护理的效果

手术室麻醉护理中采用循证护理联合预见性护理的效果

胡婵娟

武警湖北省总队医院   湖北 武汉   430000

【摘要】目的：分析手术室麻醉护理中采用循证护理联合预见性护理的效果。方法：选取2020年5月至2022年7月我院收治的择期手术患者，术中需行麻醉，共计120例，按照数字盲选法分为对照组（n=60）和观察组（n=60），对照组采用常规护理，观察组采用常规护理+循证护理+预见性护理。对比两组并发症发生率。结果：观察组麻醉后并发症发生率为1.67%，低于对照组16.67%（P＜0.05）。结论：实施循证护理联合预见性护理，可降低手术室麻醉护理中并发症发生率，具有临床推广价值。

【关键词】手术室；麻醉；循证护理；预见性护理

前言

手术室麻醉护理是医院工作的重要组成部分，其质量的高低直接关系到患者的生命安全。随着医学模式的转变和医学科学技术的不断发展，护理模式也发生了一定程度的变化，由过去单纯以疾病为中心转变为以病人为中心[1]。循证护理是一种以实践为基础的护理方法，其核心理念是从患者的实际需求出发，通过对以往临床经验、医疗知识及医疗技术的学习、理解和运用，科学合理地利用最有价值的信息和知识对患者实施护理[2]。预见性护理是指通过对患者的具体情况来制定出针对性的护理措施，使患者更好地配合护士完成各项工作。为进一步分析手术室麻醉护理中采用循证护理联合预见性护理的效果，我院将120例择期手术患者，进行分组研究。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究已通过院内伦理委员会的批准。选取2020年5月至2022年7月我院收治的择期手术患者，均术中需行麻醉，共计120例。纳入标准：（1）均已排除手术禁忌症、麻醉禁忌症；（2）资料齐全；（3）已了解本次研究内容，并在知情同意书上签字。排除标准：（1）对本次研究中麻醉药物过敏者；（2）合并肝、肾功能不全者；（3）配合度差者。

按照数字盲选法分为对照组（n=60）和观察组（n=60），其中，对照组男31例，女29例，最小年龄21岁，最大年龄56岁，平均（38.65±2.64）岁。对照组男28例，女32例，最小年龄20岁，最大年龄55岁，平均（35.63±2.67）岁。两组患者基线资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：实行常规护理，具体内容：（1）术前。患者入院后，由责任护士对患者进行全面评估，包括身高、体重、血压、体温、脉搏、呼吸等，询问患者有无用药过敏史，有无特殊手术史，并对其进行健康宣教。评估结束后向患者及其家属详细介绍麻醉注意事项及手术的大致时间安排。（2）术中准备。根据手术方式、麻醉方式，准备本次手术期间所需器械、药品等。接收到患者后进行核对信息，信息无误后协助患者平躺至手术台。（3）术后。密切观察患者生命体征，到麻醉苏醒时间时及时唤醒患者，评估患者精神状态，无异常后送至病房，并与该科室值班医生、护士进行交接。

观察组：实行常规护理+循证护理+预见性护理，具体内容：（1）循证护理。查阅近年来手术室麻醉护理中出现的并发症罗列出来，以及相关解决方案，存在疑问时，及时向上级护师或主任进行咨询，制定相关护理计划。（2）预见性护理。a.术前对患者进行健康宣教，向患者详细介绍本次手术方式及麻醉，以及相关注意事项，评估患者心理状态，对产生不良情绪患者，采用注意力转移法、冥想法等进行心理疏导。b.根据常见并发症进行预见性护理：低体温：术前及术后及时用毛毯、被褥对患者进行保暖，术中定时测量患者体温，将一次性保温袋覆盖至输液部位。血压异常：术前评估患者血压状态，对血压异常患者，进行指导用药，或与主治医生沟通，更改手术时间，术中、术后密切观察血压指标，出现异常时，及时告知麻醉师，并协助处理。呼吸异常：手术结束后，定期查看患者呼吸情况，清洁患者呼吸道及口腔分泌物，保持呼吸道通畅。

1.3观察指标

对比两组麻醉后发生的低体温、高血压、低血压、苏醒延迟的概率。

1.4统计学分析

采用SPSS 20.0统计学软件处理数据，计数资料（n，%）采用检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组麻醉后并发症发生率为1.67%，低于对照组16.67%（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组诊断总有效率对比[n，（%）]

3.讨论

手术麻醉过程中，麻醉药物、患者自身的病情以及手术操作等因素会对患者产生不同程度的刺激，引发患者出现应激反应，若护理人员处理不当，可能会造成不良后果。循证护理主要是指对临床中已有的大量研究资料进行归纳和总结，并结合患者的具体情况，为其制定合理的护理方案，有效解决患者在手术期间及手术后存在的各种问题。根据患者具体情况制定并实施相应的护理方案，包括麻醉前、术中、术后等，使患者充分发挥主观能动性，积极参与配合护理措施来提高手术治疗效果，减少并发症发生，避免医疗事故发生

[3]。本文研究数据显示，观察组并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。提示，采用循证护理+预见性护理可降低麻醉并发症发生率。原因分析：护士在护理过程中，通过查阅文献、咨询专家、实践验证等方式来获得最新有效的资料及方法，制定后续护理计划，有效保障护理质量，及时了解术前、术后、术中患者的具体情况，根据患者的不同需求来制定相应的预见性护理方案，及时纠正不良行为，对患者进行一定心理护理，消除患者焦虑、害怕等情绪，积极配合医护人员工作，有效减少麻醉并发症的发生。

综上所述，手术室麻醉护理中采用循证护理联合预见性护理，可减少麻醉后并发症的发生，值得应用。

参考文献

[1]姜巧妹,黄霞,魏倩,等.胃癌患者麻醉恢复期实施针对性手术室麻醉护理分析[J].生命科学仪器, 2022,20(1):183,187.

[2]黄江婷,邹美英,徐德静,等.循证护理减轻头颈部肿瘤患者放疗导致的口腔黏膜炎效果研究[J]. 实用肝脏病杂志, 2022,25(2):10002.

[3]班兴翠.预见性风险管理护理模式在急诊异位妊娠手术护理配合中的应用及对术后并发症的影响[J].中国药物与临床, 2021, 21(12):2202-2204.