探讨在胃癌患者中实施规范化癌痛护理对缓解疼痛与不良情绪的作用

探讨在胃癌患者中实施规范化癌痛护理对缓解疼痛与不良情绪的作用

贾玉倩

青岛市市立医院  肿瘤科  山东青岛  266000

【摘要】目的 分析对胃癌患者实施规范化癌痛护理后对患者疼痛缓解和不良情绪影响。方法 选择我院肿瘤科收治胃癌患者124例开展实验研究，按照分层随机分组法分为对照组和探究组，对照组62例患者采用肿瘤科常规护理方式，探究组62例患者在肿瘤科常规护理基础上进行规范化癌痛护理，对比两种护理方式患者癌痛及不良情绪缓解情况。结果 护理后，探究组患者NRS评分、SAS评分、SDS评分显著比对照组低，两组数据对比有极显著意义（P<0.01）。结论 对胃癌患者开展个体化规范化癌痛护理后，患者癌痛程度能显著减轻，患者焦虑、抑郁等不良情绪也能得到有效缓解，有利于提高患者生活质量。

【关键词】胃癌；癌痛护理；不良情绪

临床数据显示，对胃癌患者开展疼痛护理有助于提高胃癌的治疗效果，缓解患者不良情绪，提高治疗依从率[1]。本实验选择在我院治疗的124例胃癌患者开展探究，通过疼痛心理干预、给药途径、不良反应观察、饮食护理等规范化癌痛护理项目，具体分析对胃癌患者实施规范化癌痛护理后对患者疼痛缓解和不良情绪影响。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次实验研究经伦理委员会审核批准，探究组、对照组患者均签署实验知情书。病例采集时间2021年11月-2022年11月期间，实验对象为124例胃癌患者。按照分层随机法将实验患者分为对照组和探究组，对照组62例患者中男性、女性分别为38例、24例，患者年龄29~69（51.62±4.08）岁，患者病程2~6（3.17±0.58）年。探究组62例患者中男性、女性分别为36例、26例，患者年龄29~69（51.54±4.11）岁，患者病程2~6（3.08±0.55）年。将两组患者一般资料使用统计学软件SPSS24.0分析，数据对比有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者采用肿瘤科常规护理方式，包括基础护理、心理护理、症状护理及营养护理等。

探究组患者在肿瘤科常规护理基础上进行规范化癌痛护理，包括：（1）疼痛心理干预，向患者介绍止痛方案，消除患者对止痛药顾虑，根据患者病程制定个体化止痛方案[2]，止痛方案以小剂量开始，以定时用药为基础，辅以“必要时”增加剂量方法，在缓解患者疼痛同时降低患者对止痛药的耐药性和成瘾性。（2）给药途径，首选口服给药方式，止痛效果不良时采用经皮下给药，最后采用静脉给药。（3）不良反应观察，注意观察患者用药后不良反应，若不良反应较大应调整药量或更换输注方式或更换止痛药物[3]，尽可能降低患者不良反应。（4）饮食护理，饮食尽量清淡易消化，若患者持续疼痛应进流食；每天尽量摄入有利于排便食物，例如蔬菜、香蕉、蜂蜜等，预防因长期使用阿片类药物引起的便秘，有严重便秘患者要使用通便药物，或预防性治疗[4]；服中药汤剂应采用多次分服方式，对于质地较硬的片剂或丸药可用温开水化开后服用。

1.3观察指标

评估对照组、探究组患者疼痛、焦虑、抑郁等情况。疼痛程度评估采用疼痛数字评分法（NRS），评分越高疼痛程度越严重。焦虑评估采用焦虑自评量表（SAS），评分越高焦虑程度越严重。抑郁评估采用抑郁自评量表（SDS），评分越高抑郁程度越严重；

1.4统计学分析

选择统计学SPSS24.0软件处理实验计量资料（）和计数资料（%），两组资料检验分别用t、x2进行，两组数据对比有显著性意义用P<0.05代表。

2结果

护理前，两组患者NRS评分、SAS评分、SDS评分对比无统计学意义，护理后，探究组患者NRS评分、SAS评分、SDS评分显著比对照组低，两组数据对比有极显著意义（P<0.01），见表1。

表1 探究组和对照组疼痛、焦虑、抑郁评分分析（，分）

注：和护理前数据对比，*P<0.01。

3讨论

胃癌疼痛多表现为胀痛、钝痛、刺痛。早期诊断可见胃脘部间断性隐痛，体检时可有上腹部压痛。在胃癌早期，可发生节律性疼痛，一般疼痛程度较轻，不影响饮食和睡眠，在注意饮食或服用一般止痛药可显著减轻痛感。随着胃癌病灶侵袭，疼痛加重，发作频繁且无规律性，疼痛程度严重影响生活质量，产生焦虑、抑郁等不良情绪。当胃癌侵及膜腺时不但疼痛剧烈，发作时间长，而且向腰背部放射，患者疼痛期间甚至会出现自残倾向，因此针对胃癌患者规范化癌痛护理非常有必要。本文对胃癌患者实施规范化癌痛护理后对患者疼痛缓解和不良情绪影响进行探究，结果表明，规范化癌痛护理后患者NRS评分、SAS评分、SDS评分显著比常规护理低，两组数据对比有极显著意义（

P<0.01）。胃癌癌瘤侵及骨骼，癌瘤压迫、闭塞或浸润动静脉或淋巴管，癌瘤浸润或压迫神经，胃癌手术后体表神经和植物神经受损引起新的疼痛等是胃癌疼痛的主要原因，胃癌后期可发展为全身放射性疼痛，严重影响患者生活质量。对胃癌患者开展个体化规范化癌痛护理后，患者癌痛程度能显著减轻，患者焦虑、抑郁等不良情绪也能得到有效缓解，有利于提高患者生活质量。

参考文献

[1]林思雁,罗丽萍.癌痛规范化护理流程对胃癌患者疼痛及睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2022,9(08):1532-1534.

实用临床护理学电子杂志，2019,4(33):75.

[2]李银英,潘路佳.规范化疼痛护理干预对胃癌晚期患者癌痛及生活质量的影响[J].世界华人消化杂志,2018,26(13):790-795.

[3]周婷婷,栾顺莲,崔剑侠,高静.规范化癌痛护理对胃癌患者生命质量及心理状态的影响分析[J].当代医学,2018,24(09):164-165.

[4]周莹.规范化疼痛护理干预对胃癌晚期患者癌痛及生活质量的影响分析[J].中国医药指南,2021,19(10):188-190.