学前儿童健康体检状况分析及应对措施

学前儿童健康体检状况分析及应对措施

严为国

  福州市鼓楼区温泉街道社区卫生服务中心  福建 福州  350003

【摘要】：目的：研究学前儿童健康体检状况分析及应对措施。方法：采取回顾性分析，对202例学前儿童资料进行分析，包括健康体检状况，例如贫血、超重、消瘦、肥胖发生率、视力低下和龋齿发生率。结果：男性儿童在贫血、超重、消瘦发生率和女性儿童进行比较，无显著差异（P＞0.05）。男性儿童在肥胖发生率高于女性儿童（P＜0.05）；男性儿童视力低下和龋齿发生率明显高于女性儿童，差异有统计学意义，x2值分别为4.275、7.165，均P<0.05；3岁、4岁、5岁、6岁男性儿童视力低下和龋齿发生率差异有统计学意义，x2值分别为7.792、6.438，均P<0.05；3岁、4岁、5岁、6岁女性儿童视力低下和龋齿发生率差异有统计学意义，x2值分别为4.684、5.667，均P<0.05。结论：幼儿园儿童健康体检结果产生异常的比例较高,而龋齿以及视力低下的发生率伴随年龄的增长而升高，儿童教育工作者以及家属需要对相关健康知识进行普及，将儿童不良生活饮食习惯予以转变。

【关键词】：学前儿童；健康体检状况；健康知识

儿童的健康关系国家的未来，而托幼机构是学前儿童健康成长的场所，在托幼机构对儿童体格发育水平进行监测十分重要，早期进行健康体检具有多种优势，（1）不仅能对儿童的营养情况、生长发育全面了解，还能早期发现儿童是否存在疾病，早期进行治疗[1]。（2）另一方面还能发现儿童是否存在智力缺陷，早期查明原因，适当开展治疗，能显著改善儿童智力低下等情况。通过早期发现不良情况，能为后期制定应对措施提供有利依据，改善儿童的预后，促进儿童健康成长发育[2]。因此，本次研究分析学前儿童健康体检状况分析及应对措施，见下文。

1资料和方法

1.1资料

采取回顾性分析，对202例学前儿童资料进行分析，纳入标准：儿童认知清晰、可以正常进行沟通。排除标准：儿童患有先天性或遗传性疾病者；存在精神疾病、认知功能障碍者、肝肾等重要脏器病变。儿童年龄在3岁-6岁之间，平均年龄4.27±1.01岁；100例为男性、102例为女性。

1.2方法

儿童身高体重测量前脱去外套、帽子、鞋子。身高测量使用立式身高计，测量值精确到0.1cm,使被测儿童的头枕部、双侧肩部、臀部、足后跟4个点成一线同时接触测量仪立柱，儿童自然站立，两肩下垂，双眼正视前方，头顶部与身高计板底轻轻接触，检测人员读数时眼睛与板底在同一水平；体重测量使用电子智能体重测量仪,测量值精确到0.1kg。超重肥胖判断：超重，按身高别体重标准在10%~20%；肥胖，身高别体重标准在20%以上；消瘦，按儿童的年龄别身高正常，但按身高别体重小于2个标准差。贫血判断：血红蛋白<110g>[3]。

视力筛查：通过对学龄前儿童进行健康检查和眼部体检、主观视力检查，主观视力检查主要是由经过统一培训的医务人员，应用标准对数视力表，对儿童进行视力测试，在检查前需要保持检查室内光线适宜，采用国际标准视力表检查儿童视力，检测距离5米，视力表照度为500Lux，视力表1.0行高度为受检者眼睛高度。3岁视力≤0.5，4岁视力≤0.6，5岁及以上≤0.8，或两眼视力相差两行及以上的儿童都为视力低常，检查时一眼遮挡但勿压迫眼球，按照先右后左顺序，单眼进行辨认，直至不能辨认的一行为止，其前一行即可记录为被检者的视力[4]。

1.3 观察指标

对比两组贫血、超重、消瘦、肥胖发生率、视力低下和龋齿发生率。

1.4 统计学处理

统计学软件应用SPSS26.0，贫血、超重、消瘦、肥胖、视力低下、龋齿等计数资料均以率表示，组间比较采用x2检验，若统计学结果显示P＜0.05，数据具有显著差异。

2 结果

2.1两组贫血、超重、消瘦、肥胖发生率的比较

男性儿童在贫血、超重、消瘦发生率和女性儿童进行比较，无显著差异（P＞0.05）。男性儿童在肥胖发生率高于女性儿童（P＜0.05），见表1所示

表1  两组贫血、超重、消瘦、肥胖发生率的比较（%）

2.2两组视力低下和龋齿发生率的比较

男性儿童视力低下和龋齿发生率明显高于女性儿童，差异有统计学意义，x2值分别为4.275、7.165，均P<0.05；3岁、4岁、5岁、6岁男性儿童视力低下和龋齿发生率差异有统计学意义，x2值分别为7.792、6.438，均P<0.05；3岁、4岁、5岁、6岁女性儿童视力低下和龋齿发生率差异有统计学意义，x

2值分别为4.684、5.667，均P<0.05，见表2

表2 分析不同年龄段视力低下和龋齿发生率（n；%）

3讨论

学前儿童是年龄满三周岁，一直到六岁上学前这段时期的儿童。儿童根据解剖生理和心理特点，可以将儿童年龄分为七个时期，每期都有各自不同的特点。在学龄期儿童的体格发育逐步减慢，但是智能发育增快、理解能力逐渐加强，再加上好奇、喜欢模仿，能够用语言表达自己的思维和感情。另外此期儿童处于体格和神经心理快速发育阶段，关注儿童身心健康是每位家长不容忽视的问题，3-6岁儿童应每年健康体检1-2次，能早期发现各项问题，开展干预措施。

20世纪以来，随着经济的发展，人们自身的生活水平不断提高，从上世纪开始，人们的肥胖率和超重情况不断增加，尤其是儿童的肥胖问题，引起人们的关注，肥胖对于儿童具有较大的影响，不仅对心理成长造成影响，还容易对身体发育造成影响，导致多种疾病发生[5]。近年来儿童肥胖发生率不断增加，主要是由于膳食模式变化和生活方式变化，导致儿童营养过剩，造成肥胖率显著增加，在幼儿园内需要配备校医，应定期对儿童的营养情况进行测量[6]，每年定期对儿童的体重进行测量，对于营养不良和肥胖的儿童来说，需要对于运动量以及饮食进行指导[7]。在日常的饮食当中，需指导儿童食物宜多样化，且以谷类为主，控制膳食总热量。每日多吃新鲜蔬菜和水果；经常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉；每天喝奶，常吃大豆及其制品，保证优质蛋白质的摄入。膳食要清淡少盐，日常尽量少吃零食，少喝含糖高和碳酸饮料，少吃煎炸食物和高脂高胆固醇食物。进食量与体力活动要保持平衡，保证体重正常增长；不挑食、不偏食，减少在外就餐的次数，培养良好的个人饮食习惯；饮食要清洁卫生、拒绝吃变质、发霉的食物，并且要定期做好体重测量、随访。

龋齿为常见的疾病，主要发病人群为儿童，儿童龋齿俗称虫牙，一旦儿童发生乳牙过早龋坏、缺失等情况，不仅容易影响儿童咀嚼功能，还易对颌骨的正常发育造成障碍[8]。随着人民生活水平的提高，饮食习惯和结构的调整与变化，儿童龋齿的发病率也越来越高。而学龄前儿童的乳牙龋病有随年龄增长而升高的趋势，乳牙承担着咀嚼发育等许多重要功能，而且是恒牙排列正常的一个重要条件。龋齿可使牙齿缺损，出现疼痛，从而影响咀嚼功能，甚至导致继发性齿槽脓肿、牙髓炎、领骨骨髓炎，或引起局部口腔粘膜组织等，如果不及时防治龋齿，会直接影响儿童恒牙的萌出，甚至会导致儿童恒牙的排列紊乱，引起口腔牙颌畸形，影响美观和正确发音，还会给儿童心理健康造成一定影响。

儿童处在生成长发育时期，其口腔健康情况和儿童家属的文化程度、家属行为以及家属认知度之间密切相关，多数儿童家属对于口腔问题认知不佳，从而导致儿童引起口腔疾病情况发生，通过对于该种情况[9]，还需要加强对儿童家属的口腔健康教育，利用电视、报纸、微信公众号等方式对口腔日常保健知识进行普及，引导学前儿童少吃甜食，养成早晚刷牙、饭后漱口的卫生习惯。为每位儿童建立一项口腔健康情况档案，定期进行检查，将结果反馈给每位家长。同时在教育过程中应指导家属定期带儿童进行口腔疾病筛查，从而利于口腔疾病早期检出，早期接受有效治疗，保障儿童自身的口腔健康，预防口腔疾病。

另外一方面，现如今学龄前儿童自身的视力问题受到广泛关注，影响学龄前儿童视力发育的主要因素为视力低下，儿童视力最关键的发育时期在0-6岁，该时间段儿童视力十分敏感，易受到外界多种不良因素造成的影响，引起眼部疾病，由于学龄前儿童阅读时间少，但随着手机、电脑不断普及，其中的游戏受到儿童的喜爱，易造成儿童用眼时间显著增加，导致儿童视力低下发生率呈现上升趋势。现已成为多个地区儿童的常见病和多发病，严重影响儿童的视力发育，应教育引导儿童养成良好的用眼卫生习惯，减少电子产品的使用，不躺卧看书，不在晃动的车上看书，另外还可以在幼儿园经常性开展体育运动，增加儿童户外活动时间，接触自然光线，增加眼睛调节功能，缓解用眼疲劳，预防眼部疾病发生，保障儿童的视力，促进其健康成长发育[10-12]。

综上所述，学前儿童健康体检结果产生异常的比例较高,而龋齿以及视力低下的发生率伴随年龄的增长而升高，儿童教育工作者以及家属需要对相关健康知识进行普及，将儿童不良生活饮食习惯予以转变，值得在日常工作中推广运用。

【参考文献】：

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[12] 杨虹,黄巧玲,周宝萍.厦门地区300例儿童健康体检结果分析[J]. 中国医药指南,2023,21(2):15-18.