枇杷清肺饮联合夫西地酸治疗寻常痤疮的效果观察及有效率评价

枇杷清肺饮联合夫西地酸治疗寻常痤疮的效果观察及有效率评价

刘盼

南京市职业病防治院, 江苏 南京  210042

【摘要】 目的：探讨枇杷清肺饮加减联合夫西地酸乳膏治疗寻常痤疮的临床效果。方法：选取2022年3月至2023年3月在本院诊治的30例寻常痤疮患者为研究对象，采用简单化随机法将30例患者分为对照组和观察组，每组各15例，其中对照组患者采用夫西地酸乳膏涂抹单药治疗，观察组患者采用夫西地酸乳膏联合枇杷清肺饮加减治疗，观察并比较两组患者的临床有效率、痤疮综合分级及不良反应发生情况。结果：与对照组比较，经药物联合治疗后，观察组患者的临床有效率明显更高（P<0.05），痤疮综合分级明显改善（P<0.05），不良反应发生率显著降低（P<0.05）。结论：枇杷清肺饮加减联合夫西地酸乳膏在寻常痤疮患者中的临床疗效显著，能有效改善患者的炎性皮损程度和痤疮分级，且安全性良好。

关键词：枇杷清肺饮；夫西地酸乳膏；寻常痤疮；临床疗效

【中图分类号】R758【文献标识码】 A  

寻常痤疮是临床上常见的炎症性皮肤病，由毛囊皮脂腺发生慢性炎症所致。该病多发于青少年，临床症状主要有粉刺、囊肿、脓疱和丘疹等，若不及时治疗，可发展为重型痤疮或多形皮损，严重影响患者的身心健康和生活质量[1]。根据寻常痤疮的严重程度，临床上常采用不同的治疗方式，以最大程度的改善患者的临床症状[2]。为探寻更有效、安全的治疗药物及方式，本研究选取30例在本院诊治的寻常痤疮患者为研究对象，探讨枇杷清肺饮加减联合夫西地酸乳膏治疗寻常痤疮患者中的有效性，旨在为临床治疗提供参考依据，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 

选取在本院诊治的30例寻常痤疮患者为研究对象，选取年限为2022年3月至2023年3月，采用简单化随机法将30例患者分为对照组（15例）和观察组（15例）。其中对照组男性9例，女性6例，年龄18~35岁，平均年龄（28.48±2.15）岁，痤疮分级：I级3例，II级5例，III级6例，IV级1例，观察组男性8例，女性7例，年龄18~37岁，平均年龄（28.56±2.16）岁，痤疮分级：I级2例，II级5例，III级7例，IV级1例。基本资料无差异，有可比性。本研究经医院伦理委员会审核并批准。

纳入标准：（1）年龄≥18岁；（2）符合寻常痤疮的诊断标准；（3）临床资料完整；（4）对研究知情，并签署知情同意书。

排除标准：（1）合并严重感染性疾病或免疫缺陷类疾病；（2）不能配合完整研究内容；（3）近期未进行其他相关治疗。

1.2 治疗方法

对照组患者采用夫西地酸乳膏涂抹单药治疗，将夫西地酸乳膏（国药准字H20130921，规格0.3g：15g）涂抹于患处，每天两次，持续治疗3个月。观察组患者在对照组基础上联合中药枇杷清肺饮加减（配方：桑白皮10g、枇杷叶10g、黄芩10g、丹参15g、葛根10g、淡竹叶10g、橘叶10g、蒲公英15g、连翘15g、香附10g、甘草6g）治疗，脓疱严重者加用紫花地丁、金银花、野菊花；油脂分泌旺盛者加炒薏仁，炒白术；硬结重者加用夏枯草和皂角刺，每日煎煮1剂，早晚各饮一次，连续治疗3个月。

1.3检测指标

观察并比较两组患者的临床有效率、炎性皮损、痤疮综合分级及不良反应发生情况。（1）临床有效率：基本治愈：皮疹消退，无新疹发生，局部残留极少数皮肤损害；显效：皮疹缩小，皮肤损害消退在70%以上；有效：皮肤损害消退在30%以上或炎症明显减轻；无效：皮疹稍见减轻或无变化或较原先加重。临床有效率=（有效例数+显效例数+痊愈例数）/总例数×100%。（2）痤疮分级：采用Pillsbury改良的痤疮分级标准，I级为粉刺为主，少量脓疱和丘疹，皮损数低于30个；II级为粉刺、丘疹和脓疱中等，皮损数在31~50个；III级为粉刺、丘疹和脓疱大量，皮损数在50~100个，结节数低于3个；IV级为囊肿性痤疮，皮损数高于100个，囊肿数高于3个。（3）不良反应发生率：记录两组患者药物治疗过程中，发生的药物不良事件，包括红斑、刺痛、干燥、瘙痒等。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0实现本研究数据的统计学分析，临床疗效和不良反应发生率的表示与检验方法分别为百分数（%）和卡方（χ2）检验，计量资料的表示与检验方法为均数标准差x±s和独立样本t检验，等级资料采用秩和检验，检验水准α=0.05，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对照组和观察组临床疗效比较

结果显示，与对照组（73.3%）比较，经药物联合治疗后，观察组患者的临床有效率（93.3%）明显更高（P<0.05），如表1所示。

表1  两组临床总有效率比较（n）

2.2 对照组和观察组痤疮分级比较

结果显示，与对照组比较，观察组患者的痤疮分级明显改善（P<0.05），如表2所示。

表2 两组患者痤疮分级比较（n）

2.3 对照组和观察组不良反应发生率比较

结果显示，与对照组比较，观察组发生的药物不良反应率明显降低（P<0.05），如表3所示。

表3 两组患者不良反应发生率比较（n/%）

3 讨论

寻常痤疮的治疗主要为药物口服或局部涂抹，以减少痤疮丙酸杆菌和抑制毛囊皮脂腺分泌，从而发挥临床疗效和降低不良反应。夫西地酸乳膏通过抑制细菌的蛋白质合成，最终起抑菌或杀菌作用。而枇杷清肺饮加减具有清肺活血、解毒消肿、散热祛邪之功效，两种药物的联合能够有效抑制痤疮丙酸杆菌产生，缓解毛囊、皮脂腺的慢性炎症[3-4]。本研究结果显示，与对照组比较，经药物联合治疗后，观察组患者的临床有效率明显更高，炎性皮损程度明显降低，痤疮综合分级明显改善，不良反应发生率显著降低。结果提示，夫西地酸乳膏联合枇杷清肺饮加减能够治疗寻常痤疮，且有效性显著，安全性良好，值得临床推广使用。

参考文献

[1]田丽娜.枇杷清肺饮联合果酸治疗面部寻常型痤疮的疗效观察[J].内蒙古中医药,2022,41(10):36-37.

[2]李羞月.中药汤剂内服联合夫西地酸乳膏外敷治疗寻常痤疮的临床效果[J].临床合理用药杂志,2022,15(01):131-134.

[3]刘巧珍,申利娜,李俞晓.夫西地酸乳膏治疗寻常痤疮的疗效观察[J].菏泽医学专科学校学报,2020,32(04):14-15+54.

[4]郑迪,张泓博.枇杷清肺饮加减治疗肺经风热型寻常性痤疮临床疗效[J].临床军医杂志,2019,47(06):606-607.