美托洛尔与曲美他嗪对冠心病心力衰竭患者心功能，心肌重塑和炎症因子的影响

美托洛尔与曲美他嗪对冠心病心力衰竭患者心功能，心肌重塑和炎症因子的影响

刘恒建

黄石阳新慈济医院 湖北黄石 435200

摘要：目的：探查在治疗冠心病心力衰竭患者中应用美托洛尔与曲美他嗪的效果。方法：参与到本次研究的患者均来自我院在2022年11月-2023年4月收治的冠心病心力衰竭患者，共计60例。将所有患者分为两组，对照组和观察组，对照组采用常规治疗方法，观察组采用常规治疗+美托洛尔与曲美他嗪方法，两组患者人数均分。观察两组患者的心功能、心肌重塑和炎症因子等相关指标进行分析研究。结果：观察组的心功能、心肌重塑和炎症因子等相关指标均优于对照组，具有统计学意义，（P<0.05）。结论：美托洛尔和曲美他嗪联用可有效改善患者冠心病心力衰竭的心功能，抑制心肌重塑，减轻炎症反应，具有较高的安全性，改善患者的生活质量。

关键词：美托洛尔；曲美他嗪；老年冠心病心力衰竭；心功能和心肌重塑指标；炎症因子水平

引言

冠心病心力衰竭是由冠心病引起的心衰，多见于冠心病心绞痛、心肌梗死、心律失常等，也有一些是由于冠心病未进行有效的治疗发展而成，是导致冠心病患者死亡的重要原因。本课题通过对美托洛尔与曲美他嗪联用对冠状动脉粥样硬化性心脏病引起的心衰的临床效果进行比较，并探讨其对心功能、心肌重塑、炎性因子等方面的作用。

1资料和方法

1.1一般资料

选择2022年11月-2023年4月间收治的60例冠心病心力衰竭患者进行研究，将其分为两组，采用随机法。两组数据（P>0.05)，如表1、表2所示。

表 1    一般资料对比［n = 31( % ) ，(  ± s)  ］

表2纳入和排除标准

1.2资料收集

对照组常规治疗。可以服用抗氧化剂，如Ang-transformer，利尿剂，β受体阻滞剂，强心剂等。

观察组给予美托洛尔12.5 mg/次，2次/日，同时给予曲美他嗪20 mg/次，3次/日。

1.3观察指标

(1)比较各组患者的心功能及心肌重塑指标。以LVESD、LVEDD、LVEF评价。(2)比较两组间的炎性因子含量。采用TNF-α（肿瘤坏死因子－α）， C反应蛋白（CRP)，IL-6 （白介素－6）进行检测。(3)比较两组的疗效，分别为：显效+疗效/总疗效×100%。心脏功能改善等级：2表示显效，=1表示有效，0表示没有改善。(4)将两组间的不良反应发生率进行比较，不良反应发生率=出现的例子/全部例子×100%。(5)对比两组生活质量评分，以SF－36量表评价，分值高质量高。

1.4数据处理

所得资料采用 SPSS20.0进行统计分析。

2结果

2.1对比两组心功能和心肌重塑指标LVESD、LVEDD、LVEF水平

两组在治疗之前进行了比较（P>0.05)，治疗之后，两组均明显好于对照组（P<0.05）。

2.2比较TNF-α， CRP，IL-6与TNF-α之间的差异

治疗前两组对比(P＞0.05)，治疗后观察组低于对照组(P＜0.05)。

表 3   对比两组炎性因子指标( ± s，ng / L)

2.3对比两组治疗有效率

观察组治疗有效率高于对照组(P＜0.05)，见表4。

表 4   对比两组治疗有效率( n，% )

2.4对比两组不良反应发生率

观察组不良反应发生率低于对照组(P＜0.05)，见表5。

表 5   对比两组不良反应发生率( n，% )

2.5比较两组生活质量评分

治疗前两组生活质量评分对比(P＞0.05)，治疗后观察组高于对照组(P＜0.05)。

3讨论

在中国逐渐步入老龄化的过程中，冠心病心力衰竭的发病率呈逐年增加趋势。目前，随着医学技术的进步，CHD的发病率显著降低，中国心衰的死亡率只有4.1%。冠心病心力衰竭的病因是由于心肌供应血氧不足，合成腺嘌呤核苷三磷酸数量减少，从而严重影响了细胞内能量代谢和心肌柔性，从而使心脏的收缩能力下降。目前常用的方法是通过扩大心脏的侧枝循环来达到提高心室功能的目的。

综上所述，将美托洛尔和曲美他嗪联用于常规治疗，可有效改善心功能，抑制心肌重塑，减轻炎症反应，具有较高的安全性，有效提高患者的生活质量，值得推广。

参考文献

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