彩色多普勒超声在小儿先天性心脏病中的诊断价值分析

彩色多普勒超声在小儿先天性心脏病中的诊断价值分析

吴梦晶，冯子权，黄碧红，李罗娟，傅光远

(阳江市人民医院  广东阳江   529500)

【摘要】目的：分析和探讨小儿先天性心脏病的彩色多普勒超声诊断步骤、临床价值。方法：研究开始时间：2021年6月，结束时间：2022年5月，筛选对象于我院就诊，总例数为64，其手术病理检查后，确诊疾病类型为：小儿先天性心脏病，而后为其提供彩色多普勒超声检查，分析最终结果，具体包括：临床诊断符合率、漏诊率情况。结果：先天性心脏病诊断符合率方面，64例患儿数据为89.06%（57/64），包含：27例（42.19%）室间隔缺损，13例（20.31%）房间隔缺损，8例（12.50%）动脉导管未闭，6例（9.38%）法洛四联症，3例（4.68%）复杂性心脏病；漏诊率数据为10.94%（7/64），包含：3例（4.68%）室间隔缺损、1例（1.56%）房间隔缺损、2例（3.13%）动脉导管未闭、1例（1.56%）法洛四联症。结论：对于先天性心脏病患儿，在提高诊断符合率、减少漏诊率方面，联用彩色多普勒超声技术效果确切，推广意义显著。

【关键词】先天性心脏病；患儿；诊断符合率；漏诊率；彩色多普勒超声；价值

急先天性心脏病又被简称为先心病，其主要是因为在胚胎的发育时期，心脏的大血管及心脏形成障碍，或者是因为发育异常而导致解剖结构的异常，以及新生儿在出生以后其通道未能自动闭合的情况[1]。先天性心脏病发生的原因目前尚不清楚，现代医学普遍认为其与环境因素，遗传因素，在妊娠时期妇女酗酒，吸烟，吸食毒品感染，或者是服用某些药物辐射环境污染等情况导致的，尤其是在妊娠的前三个月，若感染了风疹病毒，则会使胎儿发生先天性心脏病的几率大大增加，按照不同的分类，先天性心脏病分为多种类型。绝大部分的先天性心脏病患儿会在特定的时期出现生长发育差，感染及肺炎，消瘦心悸，多汗，胸闷气喘等症状[2]。若家属怀疑患儿有先天性心脏病，则应该及时进行诊断治疗，是因为随着年龄的增长，先天性心脏病治疗的效果也逐渐降低，因此要抓住先天性心脏病治疗的时机。基于此，本文将重点分析彩色多普勒超声诊断技术，探析2021年6月至2022年5月收入院先天性心脏病患儿的临床应用效果，现做以下整理、阐述。

1资料和方法

1.1研究资料

医院伦理委员会知晓、同意研究后，对患儿资料抽取，其病理分型为：小儿先天性心脏病，且在2021年6月至2022年5月入院，病例总数为64，具体分析如下。64例先天性心脏病患儿中，包含：35例男患，29例女患，年龄测评后，最小值、最大值为10个月、9岁，平均值为（4.92±0.51）岁。全部患儿家属均在临床工作人员引导下，详细阅读相关文件，签订知情协议，此次研究有价值。

1.2检查方法

为患儿实施心脏彩色多普勒超声检查，确保检查时患儿状态平静，若患儿不能平静可为其提供10%水合氯全口服镇静，检查时取半坐侧卧位或者平卧位并连接导联心电图。心脏超声切面包括胸骨上窝主动脉弓短轴、胸骨上窝主动脉弓长轴、剑突下矢状、剑突下冠状、胸骨旁短轴、胸骨旁长轴和胸骨旁四腔。应用彩色多普勒超声诊断仪（型号：飞利浦Q7、GElogE9）进行检查，容积探头频率为：4~8MHz,通过常规二维超声检查明确心脏位置，然后观察左右房室形态、大小以及方位等，仔细观察房室间隔连续情况、瓣膜活动情况、室壁厚度、肺静脉与腔静脉回流情况。通过彩色多普勒超声与频谱多普勒对心脏血流情况进行探查，明确心脏与大血管血流方向、状态以及速度等，若有可疑部位需要进行详细检查。

1.3判定指标

以金标准（手术病理结果）为参考，分析彩色多普勒超声诊断结果，包含：诊断符合率（室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症、复杂性心脏病）、漏诊率。

1.4统计学处理

于软件SPSS23.0中，精准录入研究数据，组间计数资料（室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症、复杂性心脏病诊断符合率、漏诊率）检验时，用卡方进行，以（%）形式表现，差异有统计意义标准为：P＜0.05。

2结果

关于临床诊断符合率、漏诊率指标，64例先天性心脏病患儿具体数据为89.06%（57/64）、10.94%（7/64）。详见表1。

表1分析临床诊断结果（%）

3讨论

先天性心脏病及人体胚胎发育阶段由于胎儿心脏结构及大血管形成障碍造成局部结构结构发生异常，或者胎儿娩出后心脏自动关闭通道未闭合的病症。部分室间隔缺损患儿能够于5岁前自愈，但是大部分患儿需要接受手术治疗

[3]。先天性心脏病诱因可能包括药物、宫内感染、染色体易位、遗传以及接触大量放射性物质等。若患儿未能接受积极有效的治疗，随着病情逐渐加重，约1/3患儿面临死亡威胁，因此为了改善患儿生存质量必须加强早期诊断。本文结果中，研究指标为：先天性心脏病患儿中，经彩色多普勒超声检查后，64例患儿诊断符合率为89.06%（57/64），在室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症、复杂性心脏病方面，具体分布为27例（42.19%）、13例（20.31%）、8例（12.50%）、6例（9.38%）、3例（4.68%），漏诊率为10.94%（7/64）。表示，彩色多普勒超声诊断效果确切；分析原因得出：就先天性心脏病患儿来说，彩色多普勒超声检查，具有零创伤、操作简便、安全性高的特点，能够通过多方位扫描，对患儿心脏周围血流性质、速度、方向进行掌握，进而对其病变类型有效鉴别；与此同时，它还能较好的分析血流起源、长度、宽度，平面分布状态，可快速定位其病变位置，评估畸形大小，提高确诊率，为临床医生的进一步治疗提供重要参考，有效降低患儿死亡率[4]。

综上所述，将彩色多普勒超声检查应用于小儿先天性心脏病诊断中具有较高的价值，可为临床进行病情诊断及明确疾病类型提供重要参考和指导，对于控制患者病情发展和促进预后改善能够发挥非常重要的作用。

参考文献

[1]段彦杰.彩色多普勒超声在小儿先天性心脏病中的诊断价值关键研究[J].影像研究与医学应用,2022,6(9):142-144.

[2]张艳,袁瑞香.心脏彩色多普勒超声诊断小儿先天性心脏病的临床价值研究[J].影像研究与医学应用,2021,5(11):28-29.DOI:10.3969/j.issn.2096-3807.2021.11.013.

[3]郑赛华,王春叶.彩色多普勒超声诊断小儿先天性心脏病的效果观察及准确率影响评价[J].黑龙江中医药,2021,50(2):176-177.

[4]陆月,徐徐,周文娟.彩色多普勒超声心动图在小儿先天性心脏病诊断中的应用价值研究[J].中外医疗,2021,40(12):168-170.