孟鲁司特钠联合糖皮质激素治疗小儿哮喘的疗效及安全性评价

孟鲁司特钠联合糖皮质激素治疗小儿哮喘的疗效及安全性评价

储光艳 ,洪玉兰

泸西县中医医院 , 云南 红河哈尼族彝族自治州 652400

【摘要】目的：探讨孟鲁司特钠联合糖皮质激素治疗小儿哮喘的疗效及安全性评价。方法：2021-11~2022-11期间在我院接受治疗的哮喘患儿32例，根据数字随机法随机分为两组，对照组16例采用吸入布地奈德混悬液治疗，观察组16例在对照组基础上结合孟鲁司特钠，最后对比两组患儿的治疗效果。结果：观察组患儿治疗总有效率明显高于对照组患儿，P＜0.05；观察组患儿不良反应情况明显少于对照组患儿，P＜0.05。结论：针对哮喘患儿采用孟鲁司特钠联合糖皮质激素治疗后能够明显改善患儿的临床症状，治疗效果明显且安全性高，值得临床使用。

【关键词】孟鲁司特钠；糖皮质激素；小儿哮喘；疗效；安全性

由于小儿的身体各机能还未发育成熟，免疫力尚不完全，因此很容易引起各种疾病，其中小儿哮喘是临床中最常见的呼吸道疾病之一。哮喘患儿的临床症状主要表现为反复发作性咳嗽，气促、喘鸣以及呼吸困难等[1]。若未得到及时有效治疗，可严重影响其生活质量。目前对于小儿哮喘的治疗仍以糖皮质激素吸入为主要方法，但家长和患儿对于长期的吸入激素会带来激素效应，因此联合孟鲁司特钠口服治疗，其效果更佳，两者联合具有协同治疗作用，不仅可减少糖皮质激素的剂量，更能缩短其疗程[2]。因此，本文对小儿哮喘采用孟鲁司特钠联合糖皮质激素治疗的疗效及安全性进行分析研究，具体内容如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2021-11~2022-11期间在我院接受治疗的哮喘患儿32例，根据数字随机法随机将其分为2个小组，对照组共16例，男患儿9例，女患儿7例；年龄为3-10岁，平均年龄（5.13±1.44）岁；观察组共16例，男患儿10例，女患儿6例；年龄为4-11岁，平均年龄（5.27±1.32）岁；两组患儿基本资料互比，无差异性，P＞0.05。具有可比性。选入标准：①通过CT等影像学检查所有患儿均符合哮喘指征；②所有患儿及家属对本次分析都知情并填写同意保证书；③患儿的各项资料完全者；④经本院伦理委员会批准。剔除标准：①严重精神疾病、听力障碍、认知障碍；②心肝肾等重要器官功能异常患儿；③合并其他类型感染性疾病的患儿；④中途退出的患儿。

1.2方法

对对照组患儿给予吸入用布地奈德混悬液（生产企业：AstraZenecaPtyLtd；国药准字：H20140475)进行治疗，其剂量为每次200ug,每日3次。持续治疗2个月。

对观察组患儿在对照组基础上结合使用孟鲁司特钠咀嚼片（生产企业：鲁南贝特制药有限公司；国药准字：H20083330）进行治疗。1片为4mg,每日1次于睡前口服，根据患儿年龄确定药物服用剂量，5岁以下患儿每次口服4mg,6岁以上患儿每次口服5mg。持续治疗2个月。

1.3 观察指标

对比两组患儿治疗后的临床疗效。临床疗效判定标准：痊愈为气喘、咳嗽、肺部哮鸣音及湿啰音消失；好转为气喘、咳嗽有明显好转，肺部哮鸣音及湿啰音减少；无效为气喘、咳嗽无明显好转，肺部哮鸣音及湿啰音仍存在，病情无变化。总有效率＝（痊愈+好转）例数/总例数*100%。

在对比两组患儿的不良反应发生率。包括皮疹、头痛、腹痛、呕吐四项，不良反应发生率越低，说明药物的安全性越高。

1.4统计学处理

研究数据用软件SPSS25.0进行处理，计数资料行X2卡方表示，t值检验， P＜0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组患儿临床疗效对比

观察组患儿治疗总有效率明显高于对照组患儿，两组比较具有差异性，（P＜0.05）。具体见表1。

表1 两组患儿临床疗效对比（n，%）

2.2两组患儿不良反应率发生率对比

观察组患儿不良反应情况明显少于对照组患儿，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体见表2。

表2 两组患儿不良反应率对比（n，%）

3 讨论

近年来，由于我国环境的空气污染十分严重，再加上人们生活水平的提高，导致越来越多的人们出现哮喘等呼吸道疾病[3]。相对于成年人来说，小儿发生哮喘的概率更高，这是因为小儿自身的抵抗力弱以及其身体各机能未发育完善，从而容易导致哮喘患儿。

对于哮喘患儿，如没有及时治疗很容易出现各种并发症，甚至死亡。因此，家长需重视起来。目前我国临床上针对哮喘患儿只能通过药物来治疗，常用的糖皮质激素对于患儿的治疗效果较差，因此，本文将孟鲁司特钠咀嚼片联合糖皮质激素用于哮喘患儿的治疗中进行观察。孟鲁司特钠是目前市场上最强效的白三烯受体拮抗剂，它通过与白三烯竞争受体，阻止白三烯与受体结合，抑制其炎症反应，可对由运动引发的气道炎症反应与支气管收缩炎症反应气道预防作用，同时还可降低嗜酸性粒细胞浸润，进而控制哮喘

[4]。孟鲁司特钠与糖皮质激素合用，可减少患儿由于长期使用而带来的激素效应。根据本文结果得出，观察组患儿治疗总有效率明显高于对照组患儿，观察组患儿不良反应情况明显少于对照组患儿，由此说明孟鲁司特钠联合糖皮质激素能有效缓解患儿的气道炎症，且安全性高。

综上所述：针对哮喘患儿采用孟鲁司特钠联合糖皮质激素治疗后的疗效显著，减少患儿的不良反应发生率。值得临床进一步推广和使用。

参考文献

[1] 杨新丽. 探讨吸入糖皮质激素与孟鲁司特钠联合治疗中重度小儿哮喘的疗效及安全性[J]. 中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生, 2022,6(4):3.

[2] 谢孙玮. 孟鲁司特钠联合糖皮质激素治疗小儿哮喘的效果与安全性观察[J]. 中国民康医学, 2019, 31(21):3.

[3] 王宁高贺云刘宇张爱凤刘俊英赵英. 孟鲁司特钠联合吸入型糖皮质激素治疗小儿哮喘的临床效果[J]. 健康必读, 2021, 10(008):54-55.

[4] 龚赛纯. 孟鲁司特钠联合糖皮质激素治疗小儿哮喘的效果与安全性观察[J]. 吉林医学, 2021, 042(006):1417-1418.