布地奈德联合氯雷他定治疗上呼吸道感染后咳嗽的及不良反应观察

布地奈德联合氯雷他定治疗上呼吸道感染后咳嗽的及不良反应观察

张培源  

大庆龙南医院 临床药学科    邮编：163400

【摘要】目的：探讨在上呼吸道感染后咳嗽治疗中联用布地奈德与氯雷他定，对用药疗效及安全性所造成的影响。方法：试验者是2019.01至2022.12在医院治疗的上呼吸道感染后伴咳嗽症状患者80例，以随机信封法均分为对照组与观察组，治疗方案为单用布地奈德与联用布地奈德+氯雷他定，比对治疗有效性。结果：观察组咳嗽、咳痰及咽痒症状消失时间短于对照组，P＜0.05；2组不良反应率无差异，P＞0.05。结论：以布地奈德与氯雷他定联合治疗，可促进患者症状尽快消失，同时还有着较高治疗安全性，适宜推广。

【关键词】上呼吸道感染；咳嗽；布地奈德；氯雷他定；疗效；安全性

上呼吸道感染属于临床上常见疾病类型，大多是因感染上病毒所致，以咳嗽作为主要的症状表现，而感染后咳嗽指的是在呼吸道感染急性期症状消失之后，患者仍存在咳嗽症状，以刺激性干咳或者咳出少量的白色痰液为主，持续咳嗽时间可在3周至8周，严重影响到人们正常工作与生活[1-2]。本试验以分析布地奈德+氯雷他定联用对此类患者症状改善的影响，结果呈下：

1.资料与方法

1.1病例资料

对象为2019.01至2022.12就医的上呼吸道感染后伴有咳嗽的患者，总数量为80例，分组依据是随机信封法，对照组：年龄分界值与均龄22岁至75岁（47.52±8.41岁），男23例，女17例；病程3周至8周（5.41±0.26周）；观察组：在年上，最高和最低78岁、20岁，均龄值48.04±8.49岁；在性别上，男女均为20例；在病程上，最长及最短8周、3周，均值为5.35±0.23周。对组间资料以统计学实施分析后显示，P＞0.05，符合对照研究要求与医学伦理学要求。

1.2方法

对照组治疗药物是布地奈德（H20203063，正大天晴药业），用药方式为雾化吸入，将此药物1mL与2mL的生理盐水充分混合后治疗，每日治疗次数为2次；观察组则加入氯雷他定（H10970410，上海先灵葆雅制药），单次口服量为10mg，每日治疗1次。2组持续进行治疗的时间均为4周。

1.3指标观察及判定标准

（1）症状消失时间：a.咳嗽；b.咳痰；c.咽痒；

（2）不良反应，a.头痛；b.乏力；c.口干；d.嗜睡。

1.4数据处理

采用统计学软件SPSS 22.0分析数据，计数资料采用[n(%)]表示，以x2检验；计量资料采用（x±s）表示，符合正态分布，以t检验，组间数据值P＜0.05代表有统计学意义。

2结果

2.1 症状消失时间

表1知，在症状消失时间方面，观察组低于对照组，P＜0.05。

表1 症状消失时间差异（x±s，d）

2.2 不良反应

表2知，在不良反应率方面，2组无差异，P＞0.05。

表2不良反应差异（n，%）

3讨论

上呼吸道感染大多表现出自限性，有着较高发生率，主要是由于感染上流感、副流感病毒等所致，通常情况下，当急性期症状有所缓解后，大部分患者仍会存在有咳嗽表现，认为与上皮受损、气道变应性炎症等有关，在治疗上缺乏特殊的干预方式，主要治疗手段为对症治疗[3]。布地奈德属于常见糖皮质激素类药物，其抗炎作用较强，经结合糖皮质醇受体，能够降低腺体分泌，促使气道炎性反应减轻，进而对憋喘症状进行缓解，经雾化吸入方式利于提升患者顺应性，经口咽部可快速达至全肺，进而对气道高反应情况进行抑制，促使肺部分泌物下降，最终在短时间类有效改善患者症状。与其他的糖皮质激素药物相比，布地奈德经吸入方式用药，所需剂量较小，并且肝脏的代谢较为良好，将其应用于上呼吸道感染疾病治疗中，既能够充分发挥出药物疗效，促进炎症反应消失，同时还有着较高安全性[4]。氯雷他定属于第3代抗组胺类药物，同时也是H1受体拮抗剂之一，可使得血管通透性下降，减少渗出与消除水肿现象，对于组胺在C类痛性神经纤维H1受体所产生的作用进行阻断，可降低咽部瘙痒感，经口服方式用药后，可对细胞间黏附分子表达进行抑制，进而实现对气道炎症反应进行改善的目的。然而单独以此药物治疗，停药后复发率较高，且远期疗效不佳[5]。本试验显示，观察组咳嗽症状消失时间为12.24±3.89d、咳痰症状消失时间为14.29±4.07d、咽痒症状消失时间为12.49±4.64d，显著短于对照组症状消失时间，P＜0.05；但2组用药后不良反应率无差异，分别为10.00%、12.50%，P＞0.05，经联合以氯雷他定和布地奈德进行治疗，可弥补单一用药不足，进一步增强疗效的同时，还不会增加患者在治疗期间发生不良用药反应风险，整体应用有效性及可靠性较高。

综上所述，将氯雷他定和布地奈德联合应用于上呼吸道感染后伴咳嗽患者治疗中，所得到的治疗效果显著优于单用布地奈德，有着高安全性与高疗效性特点，适宜基层医院借鉴应用。

【参考文献】

[1]豆敏,陈静宇,邵志勇. 布地奈德粉吸入剂雾化吸入+氯雷他定口服治疗成人感染后咳嗽的临床效果[J]. 临床医学研究与实践,2022,7(12):59-61.

[2]彭成勇. 氯雷他定联合布地奈德雾化吸入治疗不同年龄段上呼吸道感染咳嗽患者的疗效[J]. 中国处方药,2022,20(04):9-11.

[3]宋秋红. 布地奈德结合氯雷他定联合治疗上呼吸道感染后咳嗽患者的效果[J]. 中国医药指南,2021,19(08):1-3.

[4]宋明,张青,吕天乐. 氯雷他定联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗上呼吸道感染后慢性咳嗽疗效及对患者血清炎症因子的影响研究[J]. 陕西医学杂志,2020,49(04):494-497.

[5]朱美夏. 布地奈德结合氯雷他定联合治疗上呼吸道感染后咳嗽的疗效分析[J]. 海峡药学,2020,32(02):141-142.