桂枝茯苓汤联合艾灸治疗子宫肌瘤的临床价值

桂枝茯苓汤联合艾灸治疗子宫肌瘤的临床价值

吴贵龙 ,孙雪平

泸西县中医医院  , 云南 红河哈尼族彝族自治州   652400

【摘要】目的：探究桂枝茯苓汤联合艾灸治疗子宫肌瘤的临床价值。方法：选取我院2021年4月～2022年4月收治的74例子宫肌瘤患者作为研究对象，以随机数字表法分观察组（37例，桂枝茯苓汤联合艾灸治疗）与对照组（37例，桂枝茯苓汤治疗），比较2组子宫肌瘤体积、治疗效果。结果：治疗前，2组子宫肌瘤体积比较，无差异（P＞0.05）；治疗后，观察组子宫肌瘤体积小于对照组，差异显著（P＜0.05）。观察组治疗有效率高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：对子宫肌瘤患者实行桂枝茯苓汤联合艾灸治疗，能有效减少子宫肌瘤体积，其临床治疗效果更理想，可推广。

【关键词】：桂枝茯苓汤；艾灸；子宫肌瘤；子宫肌瘤体积；治疗效果

子宫肌瘤（Uterine myoma，UM），女性生殖系统疾病，隶属良性肿瘤，常见于30-50岁女性，且当前该疾病呈年轻化分布趋势。子宫肌瘤发病时，会出现月经量过大、白带增多、腰酸、腹部肿块、下腹部坠胀、腹痛等症状，严重情况下，患者会出现流产、不孕等情况，对患者生活质量影响较大。针对子宫肌瘤，临床多以手术、药物治疗为主，但手术具备一定创伤性，且易于复发，故多数患者更倾向于保守治疗。基于此，研究以2021年4月～2022年4月期间我院收治的子宫肌瘤患者74例为对象，分析桂枝茯苓汤联合艾灸治疗疗效，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究对象来源于我院收治的子宫肌瘤患者共74例，收治时间（2021.4-2022.4），依据随机数字表形式1:1划分为2组，观察组和对照组。对照组37例，年龄30-48岁，平均（39.09±2.10）岁，病程5-72个月，平均病程（38.33±2.36）个月。观察组37例，年龄31-47岁，平均（39.12±2.08）岁，病程6-71个月，平均病程（38.30±2.32）个月。对比2组一般资料，无差异（P＞0.05），可比。所有研究对象对本次研究内容、目的、意义均知情，在入组同意书上签名。研究经本院伦理委员会核准。

1.2方法

对照组：桂枝茯苓汤治疗。处方如下：桂枝、茯苓、赤芍、牡丹皮各15g，桃仁8g，甘草片6g，针对腹痛显著者，加延胡索15g；经血色紫暗夹瘀血块者，加夏枯草、莪术、三棱各20g；经血量多者，加茜草炭、荆芥炭各15g；针对头晕、神倦乏力者，加当归15g，大枣6g；针对失眠、心烦易怒者，加柴胡、香附、郁金各15g。上述药物，加水600 m|煎至300m|，1日1剂，分早晚饭后，温服，经期停服。

观察组：桂枝茯苓汤治疗法同上，联合艾灸治疗。协助患者取仰卧位，选取子宫、关元、隐白、三阴交、归来、下脘、八髎穴，以小艾绒为最佳，上述穴位3-5壮，1天1次。

3个月1疗程，2组均连续治疗2疗程。

1.3观察指标

观察2组子宫肌瘤体积、治疗效果。

1.4统计学分析

SPSS 20.0软件。计量、计数数据分别指代为（±s）、%，检验t、χ2；（P＜0.05）统计差异存在。

2.结果

治疗前，2组子宫肌瘤体积比较，无差异（P＞0.05）；2组治疗后组内对比子宫肌瘤体积较之治疗前更小；治疗后，观察组子宫肌瘤体积＜对照组，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1UM体积比较(±s；cm3)

治疗后：观察组治疗有效率97.30%（36/37，显效15例、有效21例、无效1例），对照组78.38%（29/37，显效12例、有效17例、无效8例），组间对比=6.198，观察组更高，差异显著（P=0.013＜0.05）。

3.讨论

子宫肌瘤病因病机复杂，多发于30-50岁女性，随着女性绝经，暂停生长，甚至会逐渐缩小、消失等情况。经临床研究表明，子宫肌瘤对患者卵巢功能影响较大，导致性激素水平紊乱，雌孕激素协同促进肌瘤生长，其机制为卵泡期雌激素上调子宫平滑肌上的雌孕激素受体，孕激素在黄体期加快肌瘤的有丝分裂活动，对肌瘤生长造成一定刺激[2]。若患者不能及时得到治疗，针对育龄期女性，易引发不孕情况。

本次研究结果显示，治疗前，2组子宫肌瘤体积比较，无差异（P＞0.05）；治疗后，观察组子宫肌瘤体积较对照组小（P＜0.05）；观察组治疗有效率较对照组高（P＜0.05），说明对患者使用桂枝茯苓汤联合艾灸治疗，可显著改善患者临床症状。中医认为，子宫肌瘤隶属“痛经”、“癥瘕”范围，其病机为寒热湿邪入侵胞宫，导致胞脉失养，瘀滞胞宫；或情志失调、忧思过度，引发肝脾不和，造成冲任失调，气血瘀滞、痰湿凝滞，郁久成积

[3]。桂枝茯苓汤，可活血化瘀，散结消癥，组方中，桂枝温通经络；牡丹皮，凉血活血；桃仁、赤芍活血化瘀；茯苓健脾利湿。上述药材联合在一起，促使攻坚不伤正，消瘀而不耗阴。艾灸，可对穴位产生直接刺激，调节机体内五脏六腑功能，从而完全发挥艾灸、穴位的双重作用，此法通过燃烧艾条，温经通络，艾灸下脘穴，可疏导水湿，健脾和胃，消积化滞；八髎穴，可温润助阳、通经散寒，促使女性盆腔血液循环得以改善，避免肌瘤生长速度过快。二者联合，其治疗有效率远远高于单一使用桂枝茯苓汤，减少子宫肌瘤体积，确保患者病情尽快恢复。

综上所述，针对子宫肌瘤患者，本次研究采用桂枝茯苓汤联合艾灸治疗，促使子宫肌瘤体积缩小，其临床治疗有效率更显著，可推广。

参考文献：

[1] 唐喜云. 桂枝茯苓汤加减、维生素E结合艾灸治疗子宫肌瘤的临床观察[J]. 中国民间疗法,2021,29(19):63-65.

[2] 王超. 中药四君子汤联合桂枝茯苓丸治疗子宫肌瘤的疗效探究[J]. 中国现代药物应用,2021,15(23):211-213.

[3] 李桂春,王立新,张广丽,等. 基于网络药理学探讨桂枝茯苓汤治疗子宫肌瘤的活性成及分子机制[J]. 广西医科大学学报,2021,38(12):2286-2293.