全程健康教育在高血压糖尿病护理的效果

全程健康教育在高血压糖尿病护理的效果

包世秦★,胡悦,何欢,张菊,陈加友

（成都大学附属医院，成都，610081）

【摘要】目的 对高血压糖尿病患者使用全程健康教育的护理效果进行分析。方法 实验对象为我院接收的高血压糖尿病患者，共计78例患者，实验时间为2021年10月～2022年10月，借助随机投硬币的方式分为两组。对照组（39例，常规基础护理）和实验组（39例，全程健康教育）。对比两组患者的依从性。结果 实验组依从性为97.44%、对照组依从性为79.49%，差异有统计学意义，（P﹤0.05）。结论 高血压糖尿病患者接受全程健康教育时，提升患者的依从性，保证患者的治疗效果，值得推广。

【关键词】全程健康教育；护理效果；高血压；糖尿病；依从性

近些年来，社会经济不断发展，人们生活方式亦有显着改变，由此某些不良饮食习惯，使我国出现了高血压、糖尿病发病人群呈逐年上升趋势，严重影响病人身体健康及生活质量。而且高血压并发糖尿病的情况更严重，会导致脑出血、肾功能衰竭等并发症[1]。临床治疗时，高血压糖尿病患者更难根治，因此，需长期用药处理，但有些病人情况稍好，便停药了，服药依从性差，因而影响疗效。为此，我院针对高血压糖尿病患者采用了全程健康教育护理模式，能有效提高用药依从性，提高了病人护理满意度。本次试验将对全程健康教育对高血压合并糖尿病患者护理中的影响进行探讨。作以下概述：

1 资料和方法

1.1资料

实验对象为我院接收的高血压糖尿病患者，共计78例患者，实验时间为2021年10月～2022年10月，借助随机投硬币的方式分为两组，对照组与实验组，各39例。入组标准：①经过实验室等检查，确诊高血压糖尿病的病人；②纳入自愿参与研究，积极配合的患者[2]；③纳入临床资料完整，精神正常的病人。排除标准：①妊娠期与哺乳期的病人；②存在1型糖尿病的病人；③家属不同意，中途退出的病人。实验组39例患者，其中男性患者21例、女性患者18例，年龄在33-79岁，均值为（61.36±2.85）岁，病程1-9年，均值（5.26±1.13）年。对照组39例患者，男性患者20例，女性患者19例，年龄在32-78岁之间，均值为（60.21±2.88）岁，病程2-10年，均值（6.33±1.36）年；经比较两组一般资料，无显著差异性，（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1对照组

采取常规基础护理等方法。其中包括密切监测血压和血糖以及敦促病人吃药和锻炼。

1.2.2实验组

采取常规基础护理等方法。以参照组为研究对象，开展全程健康教育模式：①组建团队：挑选有经验的医护人员，组成一支以内分泌为主的健康教育队伍、心血管科医师，营养师、责任护士及其他构成。②制定计划：集体探讨，根据病人具体情况制定相应方案，应针对病人进行针对性健康教育模式，治疗方案为心血管科、内分泌科医生指导，在营养师的指导下，提出饮食建议，健康教育是在护理人员的整个过程中进行的。 ③教育指导：搞好病人的心理，药物的使用、对生活饮食进行全方位指导与监控，告诉病人高血压糖尿病病因，病理知识、临床症状和坚持服药的必要性，可以通过讲座等方式，开展宣传教育，还可以针对病人具体情况，进行一对一教学。护理人员应耐心地回答病人的问题与疑惑[3]。④执行教育方案：通过健康教育实施方案的制订、教育效果测评等来开展全程化的健康教育。每周通过幻灯片的方式系统讲解糖尿病相关知识，内容涉及饮食和运动等、胰岛素和其他药物、对血糖进行正确，科学的监测，等等；印发糖尿病知识手册，提供健康教育处方，折页，宣传画，宣传栏等糖尿病相关内容阅读资料、实物模型等等几十种；放糖尿病宣传片，内容涉及糖尿病的基础知识、用药辅助治疗手段等；举办多种体验式的患者教育活动等：配餐讲堂的厨房，以实物为教具，病人和家属亲自参加动手操作等方式，教糖友们怎么吃饭，怎样搭配膳食；建立健康档案等，适时监测病人血糖变化和病情控制，并对糖尿病并发症进行宣教。

1.3 观察指标

1.3.1 依从性

对比两组依从性，按照完全依从、部分依从、不依从进行比较。其中全部积极主动服用药物为完全依从。当经过护士、家属提醒与劝解后服药为部分依从。当存在藏药、吐药、拒绝服药等现象时为不依从。依从性=（完全依从+部分依从）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

采用SPSS18.00软件对本次研究数据进行分析，计量资料用±s表示，行t检验，计数资料用百分比表示，采用x2检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 依从性对比

经比较，实验组依从性大于对照组，差异显著，（P＜0.05），如表1：

表1 两组依从性的比较（n，%）

3 讨论

高血压，糖尿病都是常见性的内科疾病，属慢性病的代表，老年人占大多数，开始出现显着的年轻化倾向。高血压，糖尿病并发时，增加肾脏疾病和心脑血管类疾病的发病率，加重病人心理和生活负担等。糖尿病是由于胰岛素分泌缺陷或者胰岛素作用障碍而引起内分泌代谢疾病，病人血胰岛素异常，导致血糖升高，使病人血压增高损害心血管神经系统，也可诱发肾功能障碍及衰竭等疾病

[4]。临床研究得出，对伴有高血压疾病者，因其需长期药物治疗但多数病人很难遵医嘱用药治疗，这时，会影响病人的降糖效果、降压之疗效。以疾病和日常生活行为习惯为直接依据，在积极救治的同时，同时也需要实施有效护理干预。

全程健康教育模式与以往常规护理模式相比较有明显优势，它是一种新型护理模式，具有如下几个优势：（1）全程健康教育运用于病人护理中，有助于改善病人治疗依从性，控制疾病的进一步恶化。全程健康教育可分为门诊3大环节、住院和出院，使护理范围更加扩大，这样对纠正病人的不良习惯很有好处，培养好行为方式，才能有效地控制疾病进展。（2） 因全程健康教育已扩展至家庭，从而能够充分发挥家庭支持功能所带来的积极影响，让病人家属加入护理，督促病人生活饮食，改善护理效果，并且这还可以让患者更好的感受家庭的温暖，取得归属感以降低护理不良事件发生率。通过医师，护理人员在实践中、营养师和其他人员的合作，运用针对性健康教育模式，从病人心理，饮食等方面、治疗及其他几个主要方面的同步介入，对于控制病人血糖、血压在其中起了决定性作用，能改善高血压糖尿病患者不良情绪，增加服药依从性，改善治疗效果。

总之，高血压糖尿病患者全程健康教育模式的开展，能有效地降低病人血糖血压水平，增加了病人用药依从性及护理满意度，值得临床推广使用。

参考文献：

[1]顾晓静,林陶平,黄柳英. 老年高血压糖尿病患者护理中全程健康教育模式的应用方法与效果观察[J]. 心血管病防治知识,2022,12(22):57-59.

[2]黄宗秀. 回授法全程健康教育在高血压合并糖尿病患者护理管理中应用效果分析[J]. 广西中医药大学学报,2020,23(4):81-83.

[3]吴卫群. 全程健康教育在高血压合并糖尿病患者护理管理中的应用[J]. 实用医技杂志,2020,27(12):1728-1730.

[4]高磊. 老年高血压糖尿病患者护理中全程健康教育模式的应用方法与效果分析[J]. 中国农村卫生,2020,12(16):7-8.

作者简介：包世秦(1989.12)，女，护师，本科，邮编：766690681@qq.com