家有慢性胃炎患者不要慌，你需要了解一下中西医治疗方法

家有慢性胃炎患者不要慌，你需要了解一下中西医治疗方法

刘玉军

会理市疾病预防控制中心, 四川 凉山彝族自治州 615100

随着人们生活压力和工作压力的不断增大，患有慢性胃炎的患者数量日渐增多，该疾病属于一种临床上多发病和常见病，导致该疾病的出现受多种因素在胃黏膜上作用而产生，患病后患者的生活质量严重下降。目前，在慢性胃炎疾病治疗中建议实施中西医联合治疗方法，但是有很多的患者均缺乏对该种治疗方法的了解，从而导致疾病临床治疗效果不好，下文将对中西医的具体治疗方法进行介绍。

1.慢性胃炎疾病中西医介绍

慢性胃炎在临床上有着较高的发病率，是一种常见的疾病类型。致病因素为吃饭不按时、熬夜、压力过大、吸烟喝酒、食用生冷辛辣刺激性食物等。慢性胃炎疾病具有反复发作、治疗难度大的特点，主要表现为上腹部腹胀不适、隐痛、嗳气、反酸、烧灼感、食欲不振、恶心等症状。症状缺乏特异性，确诊依赖于胃镜、病理及幽门螺杆菌检测。慢性胃炎属于中医“胃脘痛”、“痞满”、“吞酸”、“嘈杂”、“纳呆”等病范畴，多因情志不遂，肝气郁结；饮食不节（洁），损伤脾胃；劳逸失常，中气亏虚，外感寒邪等所致。

2.慢性胃炎西医治疗方法

2.1奥美拉唑肠溶胶囊

给予患者奥美拉唑肠溶胶囊，餐前半小时口服，每日1次，每次20mg，连续用药2周。

2.2雷贝拉唑片

给予患者雷贝拉唑片，餐前半小时口服，每日2次，每次20mg，连续用药2周。

2.3枸缘酸必钾颗粒

给予患者枸缘酸必钾颗粒，餐前半小时口服，每日2次,每次220mg，连续用药2周。

2.4阿莫西林胶囊

给予患者阿莫西林胶囊，餐后口服，每日2次，每次1000mg，连续用药2周。

2.5甲硝唑片

给予患者甲硝唑片，餐后口服，每日3次，每次20mg，连续用药2周。

2.6克拉霉素胶囊

给予患者的克拉霉素胶囊，餐后口服，每日2次，每次500mg，连续用药2周。需注意有基础心律失常、心动过缓、Q-T间期延长、缺血性心脏病、充血性心力衰竭患者禁用克拉霉素。

上述药物为四联疗法一线根除Hp治疗方案用药，其中Hp(幽门螺旋杆菌)阳性的慢性胃炎患者中，对青霉素不过敏者可以选择2.1、2.3、2.4、2.6的药物治疗；对青霉素过敏者可以选择2.2、2.3、2.5、2.6的药物治疗。

2.7铝碳酸镁咀嚼片

以烧心、反酸、上腹痛为主要表现的慢性胃炎患者，给予铝碳酸镁咀嚼片，餐后1小时咀嚼后口服，每日3次，每次500mg。

2.8多潘立酮混悬液

慢性胃炎伴上腹饱胀、嗳气、恶心、呕吐为主要表现的患者，给予多潘立酮混悬液，餐前15-30分钟口服，每日3次，每次0.3mg。

2.9盐酸伊托必利片

    胆汁反流性胃炎患者，给予盐酸伊托必利片，餐前15-30分钟口服，每日3次，每次50mg。

3.慢性胃炎中医治疗方法

3.1.脾胃虚寒

主证：胃脘隐痛或刺痛，时轻时重，反复发作，痛无规律，喜暖喜按；腹胀，纳呆，嗳气，恶心，神疲乏力，失眠多梦，手足不温，便溏。舌淡或紫暗，苔薄白，脉沉细。

治则：温中健脾，活血化瘀。

治疗方法：良附丸加味，中药方剂为：丹参30g、黄芪30g、白芍15g、党参15g、良姜12g、香附12g、姜黄10g、蒲黄10g、桂枝10g、木香10g、当归10g、乌药10g、三棱10g、川芎10g、莪术10g、吴茱萸6g、干姜6g、甘草6g。

临证加减：胃痛明显者可加元胡；泛吐清水者加陈皮、法夏、茯苓；纳呆少食者，加焦三仙。

3.2肝气犯胃

主证：脘痛连胁，胃脘胀满，攻撑作痛，善太息，嗳气频繁，大便不畅，失眠，每因情志因素而痛作。舌苔薄白，脉弦。

治则：和胃止痛、疏肝理气。

治疗方法：柴胡疏肝散加减，中药方剂为：丹参30g、白芍12g、柴胡12g、香附10g、川芎10g、枳壳10g、干姜10g、青皮10g、乌药10g、良姜10g、甘草6g。

3.3气虚血瘀

主证：胃脘痞闷，餐后加重，上腹痛无定时，时轻时重，反复发作，喜暖喜按；畏寒肢冷，不饥纳少，神倦无力，气短懒言，大便溏软。脉沉细弱。舌淡红或淡暗，苔薄白，脉沉细弱。

治则：益气健脾，活血化瘀。

    治疗方法：益气活血方治疗，中药方剂为：白芨粉20g冲服，三七粉30g冲服，黄芪30g、丹参20g、党参20g、乌贼骨20g、白术18g、白芍18g、枳实12g、砂仁12g、五灵脂12g、甘草5g，加入到800mL的水中煎煮至500mL，去渣，二煎加水400mL，煎煮至150mL，二煎剂合用，温服，每日3次，每次125mL。

3.4阳虚寒滞

主证：胃脘痞满隐痛，餐后痛势加重，喜暖喜按；畏寒肢冷，食少纳呆，腹冷便溏。舌淡胖嫩，边有齿痕，脉沉细迟。

治则：温中补阳，活血化瘀。

治疗方法：黄芪建中汤加减，中药方剂为：茯苓15g、黄芪15g、党参15g，建曲12g、桂枝10g、炙甘草10g、桂枝10g、白芍10g、半夏10g、大枣6枚。对于一些出现胃脘撑胀的患者，应增加厚朴；对于一些出现食少的患者，应增加炒麦芽、焦山楂、鸡内金药物；对于一些胃脘痛加重患者，应增加延胡索10g、白芍10g，使用水进行煎服，每日早晚各服用1次，每次服用1剂，连续用药1个月。

3.5脾胃湿热

主证：胃脘部胀满疼痛，嘈杂灼热，头晕目眩，头重如裹，身重肢倦，恶心呕吐，不思饮食，口渴口苦，小便色黄，大便不畅，舌质红，舌体胖边有齿痕，苔黄腻，脉沉滑。

治则：清热化湿、理气宽中

治疗方法：清热化湿舒胃方加减治疗方法，中药方剂为：藿香10g、川朴15g、法半夏12g、茯苓20g、黄芩20g、郁金10g、柿蒂15g、蒲公英30g。加减：胃痛甚者加延胡索、川楝子、郁金；大便不爽者加大黄、枳实；恶心呕吐者加竹茹、生姜、佩兰；纳呆者加鸡内金、谷芽、麦芽。用法：每日1剂，分2次服用，连续用药1个月。

3.6胃阴亏虚

主证：胃痛隐隐，痞满不适，口燥咽干或口渴，腹胀，嗳气，大便干结，舌红少津，脉细弦。

治则：养阴益胃。

治疗方法：四君子汤加减，中药方剂为：人参15g、茯苓9g、白术9g、甘草6g。对于一些出现反酸的患者，需要在方剂中增加海螵蛸12g；对于一些出现痞满的患者，需要在方剂中增加黄连6g；对于一些出现嗳气的患者，需要在方剂中增加半夏10g；对于一些出现胃寒的患者，需要在方剂中加入干姜10g；对于一些出现胃脘痛的患者，需要在方剂中加入延胡索6g；对于一些出现舌红脉细的患者，需要在方剂中加入麦冬15g；对于一些出现舌淡苔白的患者，需要在方剂中加入苍术10g。以水煎服，取300mL的药汁，每日服用3次，连续用药1个月。

    上文详细介绍了中西医治疗方法在慢性胃炎疾病治疗中的具体应用，列举了一些常用的西药，并根据中医证型的不同提出了有针对性的中药治疗方法，希望经过上文的介绍能够为广大患者进行慢性胃炎疾病治疗提供科学的依据。