血清胱抑素C和凝血功能指标在急性脑梗死诊断中的应用

血清胱抑素C和凝血功能指标在急性脑梗死诊断中的应用

郭华1 ,熊洪平2通讯作者

1. 成都中医药大学附属医院检验科  四川成都  610072
2. 成都中医药大学附属生殖妇幼医院检验科  四川成都  610023

摘要：目的  探讨血清胱抑素C（CysC）和凝血功能指标在急性脑梗死（ACI）诊断中的应用。方法  选取2022.1-2023.1本院收治的60例ACI患者为观察组，按照疾病类型分为进展型（n=34）和完全型（n=26）。以同期60例健康体检者为对照组。检测两组CycS及凝血指标水平，分析其与ACI的关系。结果  观察组CysC、FIB水平高于对照组，PT、AT-III水平低于对照组（P<0.05）。进展型CysC、FIB水平高于完全型、PT、AT-III水平低于完全型（P<0.05）。结论  检测CysC及凝血指标水平有助于ACI的早期诊断，并且可明确ACI的疾病类型。

关键词：胱抑素C；凝血功能；急性脑梗死

急性脑梗死（ACI）是脑血管系统常见的疾病，其具有发病急骤、病情进展快的特点，并且患病后致残率及致死率较高[1]。ACI的发病主要因脑供血动脉狭窄或闭塞，导致脑组织的血氧供应减少或断供，引起相应组织的坏死。ACI的治疗在于快速明确诊断，因此早期准确的诊断为临床研究的重点。报道指出，血清胱抑素C的异常表达参与动脉粥样硬化进程，并且其水平可反映脑血管的受损程度及血液循环状态[2]。凝血功能异常为导致ACI的重要病理基础，因此检测凝血功能指标可用于ACI的早期诊断[3]。因此本文将胱抑素C及凝血指标作为观察指标，分析其诊断ACI的价值。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取2022.1-2023.1本院收治的60例ACI患者为观察组，按照疾病类型分为进展型（n=34）和完全型（n=26）。以同期60例健康体检者为对照组。观察组年龄42~80（58.97±4.69）岁，男性38例，女性22例，提质量指数（22.45±2.46）kg/m2。对照组年龄41~80（59.31±4.74）岁，男性40例，女性20例，提质量指数（22.28±2.50）kg/m2。两组一般资料比较差异无显著性（P>0.05）。

1.2  方法

采集两组受试者空腹静脉血，离心分离，采用免疫比浊法检测血清胱抑素C（CysC）水平；采用全自动凝血分析仪检测血浆凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FIB）、抗凝血酶III（AT-III）水平。

1.3  统计学分析

采用SPSS 21.0软件分析数据。计数资料用n（%）表示，采用χ2检验。计量资料用（）表示，采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组血清CysC、凝血指标水平

观察组CysC、FIB水平高于对照组，PT、AT-III水平低于对照组（P<0.05）。

表1 两组血清CysC、凝血指标水平（）

2.2   不同类型ACI患者血清CysC、凝血指标水平

进展型CysC、FIB水平高于完全型、PT、AT-III水平低于完全型（P<0.05）。

表2 不同类型ACI患者血清CysC、凝血指标水平（）

3  讨论

ACI作为临床常见的缺血、缺氧性疾病，具有发病急骤、病情进展快的特点，该病多见于中老年群体，随着社会的发展，老龄化进程加快，ACI的发病人数不断增多，对患者的生命安全造成较大的威胁。ACI治疗的关键在于早期发现，故早期诊断成为临床研究的重点。

CysC是一种蛋白酶抑制剂，其可抑制胱氨酸蛋白酶的活性，加速激素蛋白的水解，进而导致CysC大量释放至靶细胞，对蛋白酶形成抑制作用。报道指出，血清CysC在动脉粥样硬化及其他心脑血管疾病病历进展中发挥重要作用，其为心血管疾病的独立危险因素[4]。本文结果显示，ACI患者CysC水平高于对照组，提示CysC与ACI的发病存在联系。相关研究指出，CysC参与ACI的机制为，动脉粥样硬化过程可见组织蛋白酶的异常表达，CysC作为组织蛋白抑制物可随动脉病变过程合成增多，故ACI患者血清CysC水平较高。生理状态下机体的凝血-抗凝机制处于平衡状态，出现病理变化后可导致该平衡打破，进而增加血栓的发生风险；急性期ACI患者由于凝血功能异常，形成血栓风险升高

[5]。本文结果显示ACI患者FIB高于对照组，PT、AT-III低于对照组，提示ACI患者的凝血功能处于亢进状态。进展型ACI患者在发病后6 h内神经功能损伤达到高峰，故其预后较差。本文结果显示完全型CysC、FIB水平低于对照组，PT、AT-III水平高于对照组，提示早期监测上述指标可为ACI的疾病类型的诊断提供参考。

综上所述，检测CysC及凝血指标水平有助于ACI的早期诊断，并且可明确ACI的疾病类型。

参考文献

[1]李卫, 刘圣勋, 肖洋洋, 孙阵阵. 血清胱抑素C及凝血功能检验在急性脑梗死患者中的临床应用效果分析[J]. 系统医学, 2021, 006(023):33-36.

[2]葛彦文. 血清胱抑素C及凝血功能检验在急性脑梗死患者中的临床应用价值[J]. 当代临床医刊, 2022, 35(5):174-175.

[3]王家增. 血清胱抑素C及凝血功能在急性脑梗死患者中的临床检验价值[J]. 中华养生保健, 2021, 39(11):67-69.

[4]崔北年,陈云.血清胱抑素C和凝血功能检测在急性脑梗死患者中的诊断价值分析[J].山西医药杂志,2022,51(2):221-223.

[5]李贵新,王琳.血清胱抑素C与凝血功能联合检验对急性脑梗死病情变化的诊断价值研究[J].医学检验与临床,2022,33(9):6-9.