患者参与患者安全策略在创伤性骨折住院患者中的应用效果研究

患者参与患者安全策略在创伤性骨折住院患者中的应用效果研究

郭建华 ,文艳   ,谭洪

攀枝花市中心医院 四川 攀枝花 617000

【摘要】目的：研究患者参与患者安全策略（PFPS）在创伤性骨折住院患者中的应用效果。方法：我院收治的创伤性骨折住院患者中抽取64例，随机分2组，对照组开展常规的安全管理措施，观察组开展PFPS措施，对两组管理应用效果比较。结果：观察组焦虑情绪评分低于对照组P＜0.05；出院时根据PFPE态度调查问卷，观察组患者的态度评分明显高于对照组，P＜0.05。结论：创伤性骨折住院患者参与患者安全策略的制订，对于缓解患者焦虑的情绪，提升患者的治疗和护理工作的配合度，具有重要应用价值。

【关键词】患者安全策略；共同参与；创伤性骨折；应用效果；

    患者参与患者安全是患者可以享受的基本权利，对临床诊疗、护理工作中已日益重视此问题，坚持患者安全为管理目标，鼓励患者要积极参与到患者的安全管理工作中，实现医患双方的共同参与，使医患间保持良好的沟通状态[1]。为提高患者住院期间安全，将PFPS策略用于临床，对患者安全性起到积极的影响。本研究对PFPS策略用于创伤性患者住院期间的应用效果讨论，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

我院收治的创伤性骨折住院患者中抽取64例，病例采集时间2019年5月-2022年10月，随机数字表法将64例分2组。对照组男20例，女12例；年龄21-72岁，均值（48.29±11.35）；观察组男19例，女13例；年龄22-70岁，均值（49.13±10.04）；两组数据P＞0.05。

1.2方法

    对照组常规安全管理，对创伤性骨折患者住院期间提供床旁健康宣教，以此提高患者对自身安全的防范意识，为患者休养提供安全环境，根据医嘱开展管理工作，预防并发症发生。观察组开展PFPS策略，如：（1）安全管理小组在临床开展管理工作，由骨科医护人员组成，通过小组讨论的方式，制订骨折住院期间PFPS安全管理策略，组员定期接受PFPS知识培训，熟练掌握PFPS的临床管理应用，并对应用执行情况定期检查。（2）制订PFPS管理方案。查阅文献后，通过小组讨论，对骨科管理PFPS实施方案进一步完善，明确患者对PFPS实施过程中的参与类型[2]。（3）PFPS具体实施策略。帮助患者尽快适应骨科的住院环境，更好的参与到临床治疗照护工作中；为患者讲解骨折疾病知识，使患者主动对自身情况进行关注，可以主动咨询检查结果，明确自身用药情况，并了解用药不良反应，预防不良事件的自我管理对策。针对患者的饮食方面开展科学管理，对合并其他疾病的患者，注意饮食禁忌，提前进行营养风险相关评估工作，取得家属的配合度。指导患者学会对自理能力进行评估，掌握自我护理技能，家属也要充分参与到对患者的护理工作中，患者可以更好的配合完成术前训练和基础治疗，配合完成手术治疗。患者主动了解手术过程、手术标识确诊、体位、麻醉等有着充分的认知，患者和家属都要主动积极的配合完成对自身病情的观察，加强症状管理和疼痛管理，指导患者学习调节情绪，术后配合完成主被动的功能锻炼，参与到治疗方案决策制订中，配合术前访谈，帮助医师了解患者的诉求，及时将患者的情况反馈给医生[3]。

1.3观察指标

1.3.1术后1d、出院时焦虑情绪评价。根据汉密尔顿焦虑量表（HAMA）对两组患者在不同时间的焦虑情绪评价，以得分高表示焦虑情绪严重；

1.3.2出院时PFPE态度评估。根据PFPE态度调查问卷，对两组患者的PFPS态度评估，得分高表示参与态度好。

1.4统计学方法

数据SPSS22.0统计学分析，计量资料【±s】表示，t值检验，P＜0.05说明差异明显。

2 结果

2.1分析两组焦虑评分  出院时，两组焦虑评分低于术后1d，观察组焦虑情绪评分低于对照组P＜0.05，见表1；

表1 术后1d、出院时对两组焦虑情绪评价【±s，分】

2.2分析两组PFPE态度评价

出院时根据PFPE态度调查问卷，观察组患者的态度评分明显高于对照组，P＜0.05，见表2。

表2出院时比较两组PFPE评分【±s，分】

3 讨论

有研究指出[4]，如果相关安全管理工作设计存在不合理就会影响患者的参与积极性。坚持以患者为中心开展的医疗服务，指导患者要积极参与到临床医疗行为，以此控制相关不良事件。创伤性骨折住院患者作为常见外伤疾病，由于患者受伤是突然发生，缺乏心理准备，患者的生理、心理在同时受到负面影响，住院期间会出现较多的安全隐患，从而影响患者住院期间的安全。PFPS策略对于创伤性骨折住院患者的应用效果显著，可以减轻患者的应激反应，缓解不良情绪，进而提高患者配合手术治疗和护理的积极性。

综上所述，创伤性骨折患者得到PFPS策略的干预，可以积极缓解患者的不良情绪，提高患者治疗积极状态，具有推广价值。

【参考文献】

[1]岳朝换,朱永乐.患者参与患者安全策略在创伤性胫腓骨骨折中的应用[J].临床医学工程,2022,29(11):1577-1578.

[2]孙红,顾银燕,俞颖,等.患者参与患者安全管理的实施现状分析与对策[J].护理实践与研究,2022,19(06):937-939.

[3]贾英雷,朱硕斌,林箐,等.基于管理视角的患者参与患者安全策略研究[J].中国医院管理,2021,41(03):54-58.

[4]郭晓贝,王颖,杨雪柯,等.基于患者参与框架的住院老年患者跌倒预防干预策略的实施[J].护理学杂志,2021,36(01):50-53.