程序化镇静镇痛护理在ICU重度颅脑损伤术后患者中的实施效果

程序化镇静镇痛护理在ICU重度颅脑损伤术后患者中的实施效果

王杨

泰州市第二人民医院ICU  江苏 泰州  225500

摘要：目的：程序化镇静镇痛护理在ICU重度颅脑损伤术后患者中的实施效果。方法：以我院2022年1月到2023年3月收诊的52例ICU重度颅脑损伤术后患者为对象，将患者随机分为观察组与对照组，对程序化镇静镇痛护理措施价值进行分析。结果：观察组与对照组镇静药物使用剂量瑞芬太尼、咪达唑仑的总剂量和平均剂量，有差异，（P＜0.05）。观察组与对照组镇静药物使用剂量机械通气时间、ICU住院时间、住院时间比较，数据有差异，（P＜0.05）。结论：ICU重度颅脑损伤术后患者采取程序化镇静镇痛护理措施可以有效的控制镇静药物剂量，还能够缩短患者的通气时间和住院时间，这种护理措施有推广的意义。

关键词：程序化镇静镇痛护理；ICU重度颅脑损伤术后患者；实施效果

ICU重度颅脑损伤术后患者发病是由于神经系统损伤而导致的烦躁，发病后颅内压升高，低氧血症等并发症，对患者生命会有较大的威胁。ICU重度颅脑损伤术后要对患者镇静镇痛护理，稳定患者的生命体征，采取程序化护理措施进行规范化管理，这样可以规范的使用各类药物，提高干预质量[1]。程序化镇静镇痛护理对脑部损伤患者康复有重要的意义，这类患者在恢复期间可能会出现躁动情况，还有可能会出现一些不正常的行为，对患者进行镇静镇痛能够改善患者状态。以我院2022年1月到2023年3月收诊的52例ICU重度颅脑损伤术后患者为对象，将患者随机分为观察组与对照组，对程序化镇静镇痛护理措施价值进行分析，研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

以我院2022年1月到2023年3月收诊的52例ICU重度颅脑损伤术后患者为对象，将患者随机分为观察组与对照组，对程序化镇静镇痛护理措施价值进行分析。对照组患者（26例）男性114例，女性12例，年龄范围20-61岁，平均年龄为（42.12±16.35）岁，体重（68.45±7.54）kg；观察组患者（26例）男性15例，女性11例，年龄范围21-62岁，平均年龄为（42.51±16.57）岁，体重（68.35±7.61）kg，患者信息比较没有差异（P＞0.05），有可比性。纳入标准：所有患者同意参与研究患者病理资料完整，患有患者没有其他心脑血管等严重性疾病。排除标准：患者存在精神障碍问题，患者家属不同意参与研究，患者有存在其他合并症影响研究结果。

1.2方法

对照组采取常规护理措施，一旦发生问题需要及时的通知医生处理。

观察组采取程序化镇静镇痛护理措施：（1）成立护理小组。医生、护理人员要协同制定镇痛镇静方案，并且要对患者进行评估，确定患者苏醒期间出现的各种问题，这样可以针对性管理患者，改善患者病情，降低对患者的影响[2]。（2）镇痛护理。手术后患者可能会出现比较严重的疼痛问题[3]。（3）病情观察。护理人员要观察患者手术后恢复情况，对患者给予必要的支持，对于意识障碍患者要间隔一个小时唤醒一次，这样可以改善患者病情，并且能够促进患者康复[4]。（4）对症支持。护理人员要观察患者的病情变化，对患者采取针对性，若是发现血容量不足、便秘和呼吸道不畅，对患者进行呼吸道检查，保证呼吸正常。针对患者的容量不足、便秘要积极的干预，改善患者情况，降低对患者病情的影响。

1.3观察指标

对两组患者镇静镇痛药物使用剂量（总剂量（ug），平均剂量（ug/kg/h））、住院时间和通气时间情况比较。

1.4统计学处理

研究使用SPSS25.0统计软件对所有的数据进行分析，其中（±s）使用t工具进行检验，对比数据差异。而（%）表示的数据使用χ2工具检验。最后的检验结果是使用P进行分析，对于数据之间的差异进行研究，其中0.05为分界值，大于0.05的数据没有差异，小于0.05的数据差异明显。

2 结果

2.1两组患者镇静药物使用剂量

观察组与对照组镇静药物使用剂量瑞芬太尼、咪达唑仑的总剂量和平均剂量，有差异，（P＜0.05）。详细情况如表1。

表1 比较两组患者镇静药物使用剂量（±s）

2.2两组患者恢复质量情况

观察组与对照组镇静药物使用剂量机械通气时间（h）、ICU住院时间（d）、住院时间（d）比较，数据有差异，（P＜0.05）。详细情况如表2。

表2 比较两组患者恢复质量情况（±s）

3 讨论

颅脑损伤是十分危险的疾病，对患者治疗中要充分的考虑的患者情况，尤其是在手术治疗后患者可能会出现躁动情况，因此要积极的干预，并且要采取镇静镇痛方式控制，改善患者的疼痛情况[5]。重型颅脑损伤患者护理中要采取程序化措施护理，保证护理工作科学，并且在实际护理中要结合患者的情况进行调整，减少药物使用剂量，降低对患者的影响，并且要对护理工作采取有效的指导措施。重型颅脑损伤患者病情比较严重，很多患者都处于昏迷状态，对于轻度患者要做好叫醒服务，对重度昏迷患者要不仅要叫醒，还需要对患者的咪达唑仑药物使用剂量进行调整，这样可以采取更科学的方法接受治疗，这样可以促进患者康复。程序化镇静镇痛护理措施在重型颅脑损伤患者 中运用要做好疼痛和镇静评估工作，确定患者的康复状态，每天都要对患者的药物剂量进行分析，若是药物长期积蓄会影响治疗效果，还会出现高危风险，因此要做好镇静管理工作，并且要避免出现意外事件。重型颅脑损伤患者护理中采取程序化措施护理措施可以稳定患者病情，针对性调整镇静镇痛药物剂量，对于患者病情康复有重要的意义，可以有效降低患者在恢复期间出现意外的概率，

综上所述，ICU重度颅脑损伤术后患者采取程序化镇静镇痛护理措施可以有效的控制镇静药物剂量，还能够缩短患者的通气时间和住院时间，这种护理措施有推广的意义。

参考文献：

[1]袁磊，刘毅. 程序化镇静镇痛联合适度过度通气在重型颅脑损伤患者术后恢复中应用研究[J]. 黑龙江医药，2023，36(01):166-168.

[2]李蕾，胡玉娜，邹辉煌. 凝胶海绵垫联合每4 h翻身1次护理干预对重症颅脑损伤术后昏迷患者医院获得性压疮风险的影响[J]. 黑龙江医学，2023，47(02):245-247.

[3]黄秀铨，刘萍萍，汤淑晶，周晓艳，王娟，汝新. 预见性护理在防范颅脑损伤术后患者头部引流管非计划性拔管的应用[J]. 智慧健康，2022，8(35):257-260+265.

[4]孟艳华，索莉娜，刘梦珂，苏丽丽，刘耀. 基于Ricker镇静-躁动评分的护理干预在颅脑损伤术后躁动患者中的作用[J]. 护理实践与研究，2022，19(22):3337-3341.

[5]万盼盼，周闪闪. 基于舒适化浅镇静策略的镇静镇痛护理在重症颅脑损伤术后气管插管患者中的应用[J]. 河南医学研究，2022，31(19):3600-3603.