饮食疗法配合药物二甲双胍用于社区糖尿病治疗效果分析

饮食疗法配合药物二甲双胍用于社区糖尿病治疗效果分析

曾庆东

龙泉驿区西河镇公立卫生院 四川成都 610100

【摘要】目的：探讨社区糖尿病患者治疗中联合运用二甲双胍与饮食疗法的临床价值。方法：随机划分2020年1月-2021年8月期间社区医院诊治的58例糖尿病患者为两组，其中对照组采用二甲双胍治疗，而观察组再联合饮食疗法治疗，比较两组治疗效果。结果：与对照组比较，观察组治疗有效率高，组间对比差异明显（P<0.05）；同时，两组的血糖指标比较有统计学意义（P<0.05）。结论：临床上将饮食疗法与二甲双胍联合运用在社区糖尿病患者中，可以控制血糖水平，提高治疗效果。

【关键词】糖尿病；二甲双胍；饮食疗法

糖尿病是比较常见的一种代谢性疾病，其特征主要为高血糖，发生机制与胰岛素分泌不足或者缺陷有关，如果机体保持高血糖水平的持续时间较长，可降低各种组织功能，不仅危害患者健康，还会影响正常生活和工作[1]。当前在治疗糖尿病时，药物是常用的一种方法，尤其是二甲双胍，虽然可以控制血糖水平，但是单一用药效果较差。而饮食疗法主要指的是通过对患者饮食进行调节的方法来对患者血糖水平进行控制，能够纠正患者的不良生活习惯，对患者生活质量的提高有着极其重要的意义。因此，本文对二甲双胍联合饮食疗法治疗糖尿病的临床效果进行了分析，具体如下。

1. 资料和方法

1.1一般资料

选择社区医院2020年1月-2021年8月期间诊治的糖尿病患者58例为研究对象，随机分为两组，每组29例。对照组病程1-9年，平均（4.7±1.2）年，年龄34-85岁，平均（59.6±7.2）岁，其中12例为女性、17例为男性；观察组病程1-10年，平均（4.8±1.3）年，年龄35-86岁，平均（59.7±7.3）岁，其中11例为女性、18例为男性。两组的年龄、病程等资料无可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组采用二甲双胍治疗，即口服给药，剂量为500mg/d，如果控制血糖效果较差，则第2周增加剂量至1000mg/d，或者第3周将剂量增加至1500mg/d。

1.2.2观察组

观察组在药物治疗基础上，再运用饮食疗法，即全面了解患者的喜好、饮食习惯、进食时间、血糖水平以及病情，然后与患者的合并症、劳动强度、身高、体重以及性别等情况相结合，对针对性饮食方案进行制定，纠正患者不健康的饮食方式，并且指导患者合理安排日常饮食，摄入基础食物要均衡，包括奶制品、谷类、油脂类以及蔬菜水果等。在分配热量时，控制脂肪在25%-30%左右，碳水化合物为55%-65%，蛋白质<15%；在烹调食物时，尽量清淡，每天食盐摄入量<6g，在日常饮食中，多食用一些新鲜的蔬菜和水果，避免摄入油炸、肥腻食物，并且做到少食多餐，满足机体营养需求。

1.3疗效判定标准

评价治疗效果：（1）显效。血糖达标时间>4个月；（2）有效。血糖达标，且持续1-4个月；（3）无效。血糖控制效果差，且病情未改善。同时，记录两组血糖指标，包括餐后2h血糖（2hPG）、空腹血糖（FPG）以及糖化血红蛋白（HbAlc）。

1.4统计学分析

由SPSS24.0软件分析数据，采用t和X2检验计量与计数资料比较，以P<0.05表示有差异。

2. 结果

2.1两组治疗效果比较

观察组有效率高于对照组（P<0.05），如表1。

表1  两组疗效对比[n（%）]

2.2两组血糖指标对比

与对照组比较，观察组的HbAlc、2hPG以及FPG水平均较低，组间对比有统计意义（P<0.05），如表2。

表2  两组各项指标比较（x±s）

3. 讨论

糖尿病是内分泌科的一种常见病、多发病，以无力、多饮、多尿以及多食等症状为主要表现，也是终身性的一种疾病，其治疗时间较长，尚无法完全治愈，所以对血糖水平进行控制是比较关键的一个环节。二甲双胍作为双胍类的一种口服降糖药物，其与磺脲类降糖药物的治疗效果基本一致，其作用机制在于增强胰岛素与受体的结合，或者在受体后环节，使胰岛素介导葡萄糖利用增强[2]。研究发现，二甲双胍不会刺激胰岛细胞分泌，能够使体重减轻和降低胰岛素抵抗，也是糖尿病治疗中比较安全的一种药物[3]。在糖尿病治疗的“五驾马车”中，饮食治疗是比较重要的一个组成部分，通过加强营养指导，对饮食结构进行调整，增加膳食纤维、能量合理配比等方法，可以使餐后和餐前血糖降低

[4]。在饮食疗法中，通过合理安排日常饮食，在主食前摄入适量的蔬菜，能够使餐后30min、60min的胰岛素和血糖水平降低，使餐后血糖保持稳定，并且加强患者营养健康教育，可以使患者正确认识疾病，注意日常饮食，控制脂肪、糖、盐的摄入量，做到均衡饮食[5]。

综上所述，在社区糖尿病患者的临床治疗中，通过联合运用二甲双胍与饮食疗法，不仅能够降低患者血糖水平，还可以提高治疗效果，从而改善患者预后，值得推广。

参考文献：

[1]蔡艺峰.饮食疗法和二甲双胍用于糖尿病治疗及对餐后血糖影响分析[J].糖尿病新世界,2022,25(11):37-39+47.

[2]钱倩耘.社区糖尿病实施二甲双胍配合饮食疗法治疗的价值观察[J].中国社区医师,2021,37(19):33-34.

[3]沈婕,李久胜.二甲双胍联合饮食疗法对社区糖尿病患者血糖和并发症的影响[J].吉林医学,2018,39(09):1687-1688.

[4]张惠君.二甲双胍联合饮食疗法治疗社区糖尿病患者的临床效果分析[J].中国医药科学,2016,6(20):52-54+86.

[5]刘伟.老年社区糖尿病患者应用二甲双胍与饮食疗法的效果研究[J].糖尿病新世界,2016,19(15):75-76.