腹腔镜术式对子宫肌瘤的治疗效果分析

腹腔镜术式对子宫肌瘤的治疗效果分析

李梦婷  

江西中医药大学附属医院  江西 南昌330006

摘  要：目的 探究子宫肌瘤应用腹腔镜全子宫切除术、腹腔镜次全子宫切除术的治疗效果。方法 于2021年5月~2022年5月我院收治的子宫肌瘤患者中抽取82例进行本次研究，随机数字表法分组，对照组41例应用腹腔镜全子宫切除术治疗、研究组41例应用腹腔镜次全子宫切除术治疗，对比两组患者卵巢功能及手术指标。结果 治疗前两组患者卵泡刺激素、雌二醇水平对比无统计学差异性（P＞0.05），治疗后各水平比较，研究组均较对照组高（P＜0.05）；研究组手术时间、肛门排气时间短于对照组，术中出血量少于对照组（P＜0.05）。结论 子宫肌瘤应用腹腔镜次全子宫切除术治疗，效果显著，值得推广应用。

关键词：腹腔镜术式；子宫肌瘤；卵巢功能

子宫肌瘤是女性生殖器常见的一种良性肿瘤，以30~50岁妇女为主要发病群体。子宫肌瘤患者临床以月经量增多、腹部肿块为主要表现，若治疗不及时，则容易诱发盆腔炎、卵巢囊肿等疾病，对女性健康造成严重影响[1]。手术治疗是目前子宫肌瘤主要的治疗手段，随着医学技术的发展，腹腔镜作为微创手术，在临床疾病治疗中逐渐应用，取得显著成效。本次研究以82例子宫肌瘤患者为例，探究不同腹腔镜术式的应用价值，现将结果总结，并报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

   时间：2021年5月~2022年5月；对象：82例子宫肌瘤患者。（1）纳入标准：临床影像学检查确诊为子宫肌瘤，研究目的患者知情同意，可配合研究至完成；（2）排除标准：沟通障碍患者，恶性肿瘤患者，资料不全患者[2]。参考上述标准，将患者分组如下：①对照组：41例，年龄范围：32~54（40.26±3.17）岁；②研究组：41例，年龄范围：30~56（40.31±3.15）岁。统计学对2组患者基线资料数据对比，无统计学差异性（P＞0.05）。

1.2方法

   对照组：应用腹腔镜全子宫切除术治疗，患者取膀胱截石位，常规消毒，留置导尿管，建立二氧化碳人工负压，于患者脐孔位置穿刺，将腹腔镜置入，观察患者腹腔情况，对患者双侧圆韧带用双极电凝切断，在电凝钩下将子宫膀胱折返腹膜切开，将其轻轻推向穹隆后，将宫旁组织采取电凝方式切断，对子宫动脉分离，用电凝钩将前穹隆切开，沿着穹隆环，将整个子宫切除，于阴道中取出，术后常规用生理盐水清洗腹腔，留置引流管。

   研究组：应用腹腔镜次全子宫切除术治疗，操作同对照组，但需保留子宫颈组织，子宫体碎瘤切除后，将其从左下腹穿刺孔内取出。

1.3观察指标

   在本次研究中重点对两组患者卵巢功能（卵泡刺激素、雌二醇）、手术指标（术中出血量、手术时间、肛门排气时间）进行观察比较，探究不同腹腔镜术式对子宫肌瘤的治疗效果。

1.4统计学方法

SPSS27.0为统计学软件工具，用（±s）对计量资料表示、t检验；用（n,%）对计数资料表示、2检验；P＜0.05，提示有统计学差异性。

2结果 

2.1两组患者卵巢功能结果

   治疗前两组患者卵泡刺激素、雌二醇水平对比无统计学差异性（P＞0.05），研究组治疗后各水平均较对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 卵巢功能对比结果（±s）

2.2两组患者手术指标结果

   手术时间、肛门排气时间比较，研究组短于对照组，术中出血量比较，研究组少于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 手术指标对比结果（±s）

3讨论

子宫是女性重要的生殖器官，不仅能孕育生命，还会产生周期性月经，一旦子宫被切除，则会女性生理、心理均造成严重影响[3]。子宫肌瘤是由平滑肌组织增生引起的良性实性肿瘤，随着人们健康意识的提升，子宫肌瘤检出率越来越高，早发现、积极治疗，可改善患者症状，提高女性健康。基于此，选择科学、优质的治疗方案成为临床研究的焦点问题。

   传统手术主要采取开放手术治疗，创伤性大、术后恢复慢。随着微创技术的发展及腹腔镜手术的完善，腹腔镜手术治疗成为新型治疗手段，因创伤小、对患者造成痛苦轻，在临床疾病治疗中广泛应用，备受患者青睐[4]。腹腔镜子宫切除术分为全切除、次全切除，其中全切除可能会影响患者内分泌、盆底功能等，效果欠理想。次切除可以保留子宫颈组织，残留的组织可产生分泌物，对患者性生活影响小。韩树秀

[5]研究中指出，子宫肌瘤患者应用腹腔镜次全子宫切除术治疗，可提高患者生活质量水平，盆底功能改善明显，优势显著，证实了该治疗手段的有效性。本次研究中，研究组手术指标、卵巢功能改善均优于对照组（P＜0.05），可见，相比腹腔镜全子宫切除术，应用腹腔镜次全子宫切除术治疗，利于患者卵巢功能的恢复，对患者伤害性小。

综上所述，应用腹腔镜次全子宫切除术治疗子宫肌瘤，效果确切，临床应用价值高，可广泛应用。

参考文献：

[1]孟维杰.腹腔镜下不同子宫切除术式对子宫肌瘤患者生活质量及盆底功能的影响[J].当代医学,2021,27(4):161-163.

[2]张仁茹.腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与腹式子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果和安全[J].上海医药,2021,42(18):20-23.

[3]银娟.腹腔镜下阴式全子宫切除术对子宫肌瘤患者血清疼痛指标及内分泌状态的影响[J].现代诊断与治疗,2021,32(21):3458-3459.

[4]李雪莲.腹腔镜手术与阴式手术治疗子宫肌瘤的对比研究[J].基层医学论坛,2021,25(32):4646-4647.

[5]韩树秀.腹腔镜下不同子宫切除术式对子宫肌瘤患者生活质量及盆底功能的影响[J]. 养生大世界,2021,12(17):128-129.