科普糖尿病足日常护理的方法

科普糖尿病足日常护理的方法

燕朝林

宜宾市长宁县中医医院   四川 宜宾 644300

糖尿病足也被称作为烂脚，主要就是糖尿病患者的下肢远端神经出现了异常，和周围的血管发生了不同程度的病变，而导致的脚部的感染溃烂以及相关组织的破坏。是糖尿病患者当中常见的十分严重的并发症之一，也是最为可怕的并发症。糖尿病足的溃烂也是糖尿病患者导致残疾的最重要的原因，也是很多国家因为非外伤而截肢的最主要的原因，那么在日常生活当中，糖尿病患者应该如何做好相关的护理呢？

一、当出现哪些情况的时候需要警惕糖尿病足？

（一）当患者患上糖尿病很长时间的时候，更容易患上糖尿病足。

（二）对于自身的血糖长期控制效果不好。

（三）经过医生的诊断确定为糖尿病周围神经发生病变。

（四）患有动脉粥样硬化症。

（五）患有糖尿病并发症的视网膜病变。

（六）由糖尿病造成身体的肾脏损害。

（七）足部的骨骼出现畸形的情况。

（八）经常穿着不合脚的鞋。

（九）对于糖尿病的治疗不能长时间地坚持。

（十）脚上出现长茧的情况。

（十一）男性患者相比女性患者更容易患糖尿病足。

二、糖尿病患者如果出现哪些情况更容易患上糖尿病呢？

（一）出现皮肤瘙痒、干燥的情况，并且会有色素沉淀在皮肤上

（二）下肢经常性地发凉、肿胀，走路的时候还有麻木的感觉，行走不便，不能长时间地行走。

（三）双脚的肌肉会出现萎缩的情况，长期的影响不良，还会使得韧带出现损伤，骨骼肌肉发生相关的变化。

（四）在日常躺坐的时候，没有其他感觉，但是一走路的话就会出现不适的感觉，而不得不停下来休息。

三、糖尿病足患者在日常生活当中应该如何做好护理？

（一）不能够赤脚行走。不管是在家中还是在外面，都不能够赤脚行走。因为糖尿病会使患者的脚部神经受到损伤，降低患者脚部的敏感程度。如果在行走的时候没有穿鞋，会因为无法感知到有石子或其他的异物而对足底造成伤害，进而引发严重的感染。

（二）要保持脚部的清洁，每天都要用温水进行洗脚。水温要保持在37度到40度，如果无法掌控水的温度，可以借助水温计来进行测量。在洗脚的时候可以揉搓肥皂进行清洗，起到防止感染的作用，在洗完脚之后，要使用柔软的毛巾对脚部进行擦拭，动作要轻缓，不能够大力擦拭，要注意擦干，尤其是脚部脚趾之间要保持干燥，防止出现致病菌的情况。

（三）定期修剪脚趾甲。定期修剪一下脚指甲，可以有效地防止因脚指甲过长而造成的脚部损伤，但是在修剪的过程当中要防止剪得过深。修剪的时间最好是选择在泡完脚之后进行修剪，泡完脚之后的皮肤较为放松，这时修剪时较不容易损伤皮肤。同时在修剪的时候应该尽量采用平剪的方式，在两侧甲沟处修剪的时候不宜向内延伸过多，防止造成甲沟炎损伤。进而化脓造成感染。

（四）戒烟。吸烟会损害血管功能，使得血管收缩对身体输送氧气的能力造成损伤。并且还会提高截肢的风险。所以糖尿病患者在日常生活当中一定要养成良好的生活习惯，尽早地戒烟，防止病情进一步的恶化。

（五）防止烫伤。糖尿病患者由于神经方面的异常损伤，所以皮肤的敏感程度会有所下降，对于温度不敏感，在日常生活中接触到温度较高的物品时，往往难以及时做出反应，极容易造成烫伤的情况。所以糖尿病患者在日常生活当中，尽量不使用热水袋、电热毯等取暖的设备，防止因皮肤神经不能及时传导热量而造成皮肤损伤。冬天如果天气寒冷的话，可以采用开空调或者是加一床被子来进行取暖，如果实在过于寒冷，一定要使用电热毯的话，一定要在睡觉之前将电热毯关掉。

（六）注意坐姿。很多人在日常不注意保持良好的坐姿，喜欢跷二郎腿等方式来坐着，认为这样坐着会比较舒服。但是糖尿病患者要注意不能够跷二郎腿，长期跷二郎腿会使得患者的下肢血液循环不通畅，使得下肢动脉硬化缺血的情况进一步的加重，时间一长，就更容易导致糖尿病足的发生，所以糖尿病患者不能够长时间地去跷二郎腿。

（七）要穿合适的鞋袜。糖尿病患者在选择鞋袜的时候，要选择一些质地柔软，具有吸汗功能的袜子。所穿的鞋子不能过硬，防止在长时间穿着的过程当中对脚部造成磨伤。如果患者脚部畸形的话，可以穿一些定制的鞋子以及相关的矫正器械。在穿新鞋的时候，每天穿的时间不能超过两个小时，经过一段时间适应之后才能逐渐地增加新鞋的穿着时间。

（八）每天检查脚部，每天对脚部进行检查，查看是否出现伤口、水泡或指甲方面的异常情况。如果患者年龄偏大，看不清的话，可以采用老花镜或放大镜辅助的方式进行观察。如果有发现类似的症状，应该对自己所穿的鞋袜以及日常生活习惯及时进行调整

（九）每天可以使用一定的保湿霜剂来保持皮肤的湿润，防止出现干裂的情况。但是注意保持保湿霜剂只能用在脚背和足下，不能够在脚趾中间使用。因为在脚趾中间使用的话，可能会出现真菌感染的情况。在日常生活当中要保持良好的生活习惯，控制好自身的血糖，不要让血糖过高。

（十）进行适当的运动。每天进行一定量的运动，可以提高胰岛素的敏感性，对于血糖的控制有很大的好处，还可以改善自身的体重，增强体内的循环，减少心血管发生的因素。在运动的时间和运动的方式上应该在保证安全的前提之下进行选择，可以选择例如打太极拳、散步、慢跑等体育运动，但是要根据自身的具体情况，例如年龄，体力以及运动习惯等方面来进行综合的考量，进而选择适合自身的运动项目。在运动前后要准备好白开水，在运动的过程当中及时补充水分。

（十一）饮食方面。饮食护理也是糖尿病足患者最为关键的护理，糖尿病患者在饮食方面一定要严格控制，保持良好的饮食习惯，做到搭配均衡、营养充足，适时的补充蛋白质和各种维生素，但是对于含糖量较高的食物，以及胆固醇较高的食物一定要禁止的食用。要做到少食多餐，每餐是正常食量的1/3~1/2即可，一天可吃4~5次，防止吃得太饱而造成血糖的异常。

（十二）心理护理，糖尿病足的恢复时间一般较长，再加上对于患者的饮食进行严格的控制，使得患者对护理的过程当中，容易产生焦躁不安的心情，进而失去信心。在对糖尿病足患者护理的过程当中，一定要和患者经常进行交谈，对患者焦虑的心情进行安抚，对其进行详细的解释，树立起信心。

总的来说，并非所有的糖尿病患者都会出现糖尿病足的情况，也不是只要足部出现血液循环的障碍以及神经病变的情况都是糖尿病患者。非糖尿病的患者也可能会出现下肢血液循环的障碍，只是说糖尿病患者更容易引发糖尿病足而已。患者在日常护理的过程当中一定要注意脚部的卫生工作，防止出现细菌感染，进而引发溃烂。所以对于糖尿病足来说，护理工作意义重大。