如何用超声诊断心脏病变

如何用超声诊断心脏病变

毛怡

西南医科大学附属中医院超声影像科  四川 泸州  646000

心脏是人体的最为重要的器官，心脏为人们的全身供给血液、氧气，是人体的发动机。心脏每天都在运动，要是人们不重视保护心脏，容易使其损坏或者使心脏失去动能。心脏病了，人们身体就会受到影响，甚至有些人还没来得及治疗就死亡了。心脏疾病在人们生活中也非常见，包括冠心病、心衰、心律不齐等。人们心脏有不适感，应该尽快进入医院检查，超声是一种非常常见的心脏检查手段，本文就带大家了解一些心脏超声知识。

一、什么是超声检查，有没有危害

超声检查通过超声仪器进行检查，在仪器开启后，超声波对人体扫描，发现人体是否有病变，要是有病变会出现特异性的超声波反射。超声波是一种高频超声，在生物体系传播时，会导致生物结构改变或者功能状态改变，也叫做超声生物效应，生物效应情况与超声量、病情程度等相关。现阶段，人们使用超声技术诊断疾病时，频率多设置为1-20Mhz，仪器剂量及检查时间多处于安全的范围，对人体的影响非常小。超声检查是一种没有任何害处的检查手段，安全性也比较高，在全身各个系统中都能适用。

二、心脏超声的功能有什么

心脏超声是对心脏进行检查的技术，超声检查作为作用在人体内的反射波，以机器接受相关的反馈信息，最后在图像上显示，医生会根据图像判断人们的身体变化，这种声波采集方法是超声波，声波不会对人们的身体产生损伤。在心脏检查中，通过超声能观察人们的心脏结构，让医生准确对患者的病情进行判断，便于制定更加稳妥及效果显著的方案，帮助患者有效治疗疾病。

①超声的主要功能是观察心脏结构，心脏体积正常的情况下超声检查没有异常，但人们发生心衰，心脏大小会改变，主要是其中的心室结构改变。心脏包括心房及心室，这种结构性大小改变通过超声能检测，也能检测心脏壁厚度，医生根据检测结果判断心脏病变，并对症治疗，确保疾病治疗的效果。

②观察病灶：心脏超声可清晰呈现人们的心脏结构变化，医生在直视状态下观察病灶，发现其中的异常情况。

③发现病变：心脏疾病多会让患者的心脏瓣膜发生改变，心脏瓣膜检测则要通过心脏超声诊断，心脏超声能检查瓣膜情况，观察各组瓣膜开放、关闭是否正常，及时排查心脏瓣膜的病变。

三、超声如何诊断心脏病变

人们心脏感觉不适（胸闷、胸痛）的情况下，为了判断是否发生了心脏病，可通过心脏超声检查情况。有些患者存在高血压及高血脂病情，医生会让患者进行超声检查，通过超声可观察心脏的结构及供血情况，老年人每年都要常规做几次超声检查，因为老年人的机体功能老化后，心脏功能也会降低，超声检查会观察到患者的心脏劳损情况，这样也能为治疗做好准备。要是患者治疗心脏疾病，也要定期通过超声检查，针对病情确定治疗方向，也能对抗一些突发性的疾病。

高血压是人们生活中的常见疾病，对人们的身体健康有巨大的威胁，高血压性心脏病是高血压发展到一定程度所引发的病变，早期症状不显著，部分患者会出现心悸、头痛得等症状，这些症状与高血压非常相似，在诊断高血压心脏病时，容易发生误诊或者漏诊等情况。高血压性心脏病在生理性上有三种特点，第一是左心室肥厚，这是心肌收缩力改变的疾病，长期处于这种病态，会导致心肌细胞肥大，或者肌纤维变粗，甚至发生退行性病变。第二是收缩功能减退，在长期的压力反应下，会导致心脏负荷大，出现心室壁增厚等问题。第三则是舒张功能减退：舒张期心衰常见左心室容积减小，与心脏异常收缩相关。超声诊断高血压性心脏病，这种检测方法无创、便捷、无痛、所产生的图像清晰，具有重复性检测的优势。超声心动图检查时，能动态及实时性检测心功能，直接测量室间隔厚度。超声心动图也能观察到患者的心脏收缩情况，比如，高血压心脏病患者的主动脉弹性小、左心室充盈阻力大，这些图像都能为医生诊断提供依据。

老年人容易发生心脏退行性病变，主要是随着年龄增长，心脏瓣膜会增厚或者出现纤维化退行性病变，导致心脏瓣膜及支架功能异常。钙化性心脏瓣膜病发生非常隐匿，病情进展速度比较慢，早期无显著的特点，随着病情发展会出现心悸、胸闷或者呼吸困难等症状，该疾病在60岁以上的老年人群体中发病率较高，通过超声检查，可观察瓣膜及瓣环及边缘出现回声增高情况，瓣叶尖部几乎并未受到影响，多数患者超声心动图检测并未出现血流动力学改变，对于病情比较严重的患者，瓣膜底部出现强回声病变，或者出现小结节及团状，瓣膜闭合功能差，表面比较僵硬且粗糙，会出现二尖瓣关闭不全或二尖瓣狭窄表现。超声能观察到心脏病变情况及二尖瓣钙化及回声增强等情况。

人们常见心脏病变有先天性心脏病、风湿性心脏病、冠心病或者心肌炎。彩色多普勒超声在检查时，可对心脏各个切面进行观察：例如超声心脏四腔心切面、双房切面及双室切面、主动脉弓长轴等切面。医生根据超声所提供的图像，判断心脏的血流量及血流方向，多方面反应心脏结构改变。彩色多普勒诊断技术的优势在于检测时没有创伤，与一些非侵入性操作相比，安全性较高，检查心脏的多个层次及角度，清晰看到患者的心脏灰阶切面，便于医生了解心脏结构。彩色多普勒超声检查心脏病变具有特异性，能反映患者的心脏病变位置，并判断血流方向及

血流速度，对患者病情进行评估。

但在超声检查前，人们也要做好准备工作，主要是保持放松的心态，正常的饮食，在检查时一般多采取左侧卧位，背靠医生将前胸显露，为了使超声的图像更为清晰，医生会在患者的皮肤上涂抹耦合剂，对人们的身体没有害处，检查完使用纸巾擦拭即可。