不同中药炮制措施对中药饮片治疗效果的影响研究

不同中药炮制措施对中药饮片治疗效果的影响研究

倪倩

无锡市康复医院 梁溪区中医医院  214043

【摘要】目的 对不同中药炮制措施对中药饮片治疗效果的影响进行研究。方法选取本院采用中药饮片治疗的患者作为研究对象，例数合计86例，选取时间范围是2020．11月到2022.11月，将其依据随机数字表法原则分为两组，43例为一组。一组中药饮片采用水处理前分档（称为：对照组），另一组中药饮片采用水处理前联合炮制前分档（称为：观察组），将两组患者的治疗效果进行对比。结果观察组治疗效果明显优于对照组，差异明显（P＜0.05）结论 中药饮片采用水处理前联合炮制前分档这种中药炮制方法，与单一采用水处理前分档相比，药物治疗效果更好，还可控制患者的不良反应发生情况，具有很好的临床价值。

【关键词】不同中药炮制措施；中药饮片；治疗效果

中药材是中国国医的一个重要组成部分，它的品种比较丰富，而且它的来源也比较广。在选择中药材的时候，它的来源主要是动植物，因为它含有一些化学成分[1]，而且有些药材的化学成分比较复杂，导致它在临床上的应用存在着一些毒性，因此，我们不能直接对这类中药材进行使用，需要通过一些处理方法之后，才能将它用于临床。中药炮制是一种对传统中药进行加工的方法，可以采用多种不同的工艺，通过这种工艺可以提高传统中药的药效。为此本文将重点分析不同中药炮制措施，对中药饮片治疗效果的影响[2]，具体分析如下。

1一般资料和方法

1.1一般资料

选取本院采用中药饮片治疗的患者作为研究对象，例数合计86例，选取时间范围是2020．11月到2022.11月，将其依据随机数字表法原则分为两组，43例为一组。观察组-性别方面对比，男：女＝23：20；年龄方面统计，上限：75岁，下限26岁，平均值（45.52±6.82）岁。对照组-性别方面对比，男：女＝22：21，年龄方面统计，上限：74岁，下限27岁，平均值（45.59±6.78）岁。对比两组患者资料，差异微弱，P＞0.05，可以进行比对试验。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组患者中药饮片，采用水处理前分档，药剂师需要以中药级别作为根据，对其进行分档，根据少泡多润的流程，进行工作开展，对穿刺法以及手捏法等多种手法进行运用，进行中药饮片的合理挑选，取清水，对中药饮片进行浸泡，时间控制在30分钟，应用武火进行煎煮，采用文火加热之后，进行过滤保存，重复以上操作两次，采用文火煎汁，保持300毫升药量，早晚各服一次，持续治疗7天。

1.2.2观察组

对于观察组患者的中药饮片，采用水处理前联合炮制前分档，要求在进行水处理以及炮制前，必须对中药饮片进行严格的分档处理，水处理前分档与对照组方法一致，在炮制中，需要对中药饮片做到均匀加热，保证饮片能拥有良好药性，使用清水对其进行浸泡，利用武火进行煎煮，文火加热，文火煎汁，保持300毫升药量，早晚各服一次，持续治疗7天。

1.3观察指标

（1）对两组患者治疗有效率进行评估对比，经治疗，患者症状消失，为显效，患者症状明显好转，为有效，未好转，为无效。治疗效率=显效率+有效率。

（2）统计患者不良反应情况，不良反应包括腹胀、反酸、头晕、恶心。

1.4统计学分析

采用SPSS19.00软件对实验数据进行分析，采用百分比表示计数资料，采用x2检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者疗效对比

观察组患者疗效，明显好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1：

表1两组患者疗效对比（n，%）

2.2两组患者不良反应发生率对比

观察组患者，不良反应发生率与对照组相比，明显更低，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2：

表2患者不良反应发生率对比（n，%）

3讨论

中药材大多来源于大自然，在给患者服用之前，必须要对其进行处理。中药炮制作为中药治疗疾病的特色，是中药资源的宝贵财富，其中，炮制方式和火候的掌握对中药的品质起着至关重要的作用。炮制可以将其分为净制、切制和炮制三种，正确地掌握炮制的各个环节，对药品进行科学化的处理，这样能够提升中药的药效，减少药品的副作用[3]，炮制后的中药材对于患者来说更有利。以前，受历史环境和科技水平的制约，在临床上，对于中药材的炮制原理、理论、工艺和质量标准等方面，大部分都是以经验性的用药为主。而现在，对于中药炮制，应当对各类中药的最佳炮制工艺进行统一的制订，并对中药饮片的质量标准进行合理的审查，以确保中药材在临床上的疗效，从而提升其疗效。

中药的加工方法有很多，比如常用的煎、煮、蒸等，这些方法是利用对药材进行的加热、煮、蒸等水加工，在加工的过程中，可以缓解药材的药性，去除毒素，从而最大程度地保存不同的中药的有效成分，从而达到最好的疗效。经过各种炮制手段后，中药材的药性、外观以及药理作用都会产生改变，而在炮制之前，要对中药材进行严格的水处理分级、炮制处理分级，去除中药材中与中药饮片不符的部分，控制好炮制的力量，均衡炮制，保留中药材的活性物质，这样才能最大限度地发挥中药材的药效，提高临床治疗的效果

[4]。

通过加工处理，会对中药的这些特点和口味产生影响，比如，常用的味比较苦的黄连，用茱萸汁加工后，可以减轻其苦寒之性，而不会对其的消炎作用产生影响。中药因其天然属性，均有一定的毒副作用，若对其进行适当的处理，可使其在使用过程中减少或减少其毒性，从而改善其使用安全，减少使用后的毒副作用[5]。中药材的化学成分还会由于炮制而产生变化，例如，中药材中的活性成分：多糖、有机酸、苷类等，通过炮制工艺的处理，可以有效地提高或降低其各成分的浸出量和溶解度，可以使药材中的化学成分完全溶解，或转变为新的成分，从而可以改变药物的疗效，中药材的药理作用也会受到炮制工艺的影响，比如，常用的枇杷叶，具有平喘、止咳的效果，在蜜制后，可以加强其润肺止咳的效果。

本次研究结果表明，观察患者疗效以及不良反应发生率等相关指标，与对照组相比具有明显优势，差异有统计学意义（P＜0.05）[6]，可见采用联合中药炮制措施处理的中药饮片，与单一采用水处理前分档相比，可提升中药饮片的治疗效果，还能消除药物毒性，控制药物的不良反应。

综上所述，在临床上应用炮制联合水处理前分档，这种中药炮制措施，可以使中药饮片临床疗效大幅度提升，不良反应发生率明显降低，可提高药物安全性，临床推广价值较高。

参考文献：

[1]王春芳.不同中药炮制方法对中药饮片临床疗效的影响[J].中国中医药现代远程教育,2023,21(4):59-61.

[2]喻录容,何先元.分析中药炮制对中药饮片疗效的影响[J].当代临床医刊,2021,34(1):87+105.

[3]杨清杰.不同中药炮制方法对中药饮片临床疗效的影响[J].临床合理用药杂志,2022,15(1):135-137.

[4]李园,程悦,朋汤义.浅析影响中药临床疗效的因素及应对措施[J].陕西中医药大学学报,2021,44(5):54-58.

[5]方杰.不同中药炮制方法对中药饮片临床疗效的影响观察[J].医学食疗与健康,2021,19(16):39+46.

[6]姜楠.中药炮制对中药饮片疗效的影响研究[J].中国医药指南,2021,19(12):134-135.