医护一体化模式对心力衰竭患者护理质量及遵医嘱行为的影响分析

医护一体化模式对心力衰竭患者护理质量及遵医嘱行为的影响分析

梁曼 

枣阳市第一人民医院  湖北 枣阳 441200

【摘要】目的 探讨分析对心力衰竭患者实施医护一体化模式干预的效果。方法选取我院2021年4月到2022年10月期间收治的68例心力衰竭患者为研究对象，根据信封随机法平均分组，参照组34例接受常规护理干预，研究组34例接受医护一体化模式干预。对比两组的护理效果。结果 研究组经护理后的遵医嘱行为以及生活质量均优于参照组（P＜0.05）。结论 对心力衰竭患者实施医护一体化模式干预的效果极为确切。

【关键词】心力衰竭；医护一体化模式；遵医嘱行为；生活质量；对比分析

冠状动脉粥样硬化是中国最常见的心血管疾病，尤其是在高龄人群中，近年来，由于我国居民饮食习惯的改变，冠状动脉粥样硬化患者的冠状动脉粥样硬化症的发病率呈上升之势[1]。如果不及时的干预，冠状动脉粥样硬化的发生将会使冠状动脉粥样硬化，继而引起心衰，造成多器官功能障碍，严重时可危及生命。已有研究表明，冠心病伴心衰的患者存在着药物依从性不高的问题，需要采用现代的护理方式来提高患者的药物依从性，进而提高患者的生活质量。所以，本研究就医疗服务整合模式在心衰患者介入治疗中的作用进行研究。

1资料和方法

1.1一般资料

选取我院2021年4月到2022年10月期间收治的68例心力衰竭患者为研究对象，根据信封随机法平均分组，参照组34例接受常规护理干预，研究组34例接受医护一体化模式干预。研究组的男女比例为21：13，年龄为48到76岁，均龄为60.5（s=5.1）岁；参照组的男女比例为20：14，年龄为46到78岁，均龄为61.2（s=5.4）岁。两组的一般资料对比未见差异（P＞0.05）。

1.2方法

参照组接受常规护理干预，重点是生活护理，健康教育，运动护理，饮食指导，药物监测等。

研究组接受医护一体化模式干预，具体内容为：①组建团队：由各科室负责人牵头，组建心衰竭护理团队，组成一个团队，共同制订相关的制度、程序，并按此程序开展工作，以便于对心衰竭标准化、精细化的护理工作的管理与实施。每一组均有1名护理人员，用于辅助医师对患者的护理，同时也是一组长期的护理人员。所有参与医护一体化模式团队的护士，都必须具有3年或以上的专业工作能力和经验的注册护士，并且还必须具有综合的临床护理知识，尤其是对于专业知识的掌握；具有较强的临床教学及卫生保健知识；面对患者的实际问题，或者患者提出的困惑，可以进行分析，并有耐心地回答或解决这些问题。在人际关系上，具备较强的协调及交流技巧。②联合查房与联合晨间值班采用“护理结合”的模式，对患者进行协同观察、判断与诊断，并对患者的围手术期状况进行规划与实施。因为能够反映患者病情重点的记录表和情况报告表是要被移交的，因此，在制作医护专用、共用的记录表和表格的时候，一定要清晰、清晰和精确；应结合患者的具体状况，共同制订治疗方案，并将其具体操作与具体操作相结合。对患者进行了健康教育，并对患者进行了心理护理。因为疾病的原因，患者很可能会产生一些负面的情绪，所以要积极地与患者进行沟通，耐心地聆听患者的心理诉求，尽可能地帮助患者消除他们的负面情绪。对患者要多加鼓励，使患者建立积极、乐观的心理状态，以利于患者主动配合；并对患者进行病因、治疗方法、预防措施及注意事项等方面的讲解，以增强患者对该病的认识。对患者进行常规的健康教育和监督，坚持“鼓励为主”，在患者床边放置检查反馈和评分表，有利于激发患者的积极性，保证了健康教育的效果。此外，在一起查房、交班的时候，还可以根据患者的病情，加强对患者的指导。

1.3观察指标

对两组在进行护理前、后，根据生活质量量表，对其生活质量进行评分，分值为0分到100分，分数越高生活质量越好。同时，根据患者的饮食情况、复诊情况、用药情况以及运动情况等，对其遵医嘱行为进行评分，分值为0分到100分，分数越高遵医嘱行为越好。

1.4统计学分析

通过SPSS22.0统计学软件分析，对计量资料行t检验，用均数±标准差表示。P＜0.05表明对比存在差异。

2结果

2.1遵医嘱行为对比

研究组护理后的遵医嘱行为优于参照组（P＜0.05）。见表1：

表1遵医嘱行为对比（±s）

2.2生活质量评分对比

研究组护理后的生活质量好于参照组（P＜0.05）。见表2：

表2生活质量评分对比（±s）

3讨论

最近几年，在临床上，心力衰竭的发病率在逐年上升，心力衰竭的病死率也在不断的上升。如果不及时处理，将会给患者的身心健康和生命安全造成严重的危害。临床上需要实施科学有效的临床护理干预，才能有效提高临床疗效，为心衰患者的生命和安全提供有效的保障。但是，由于临床医学技术的不断更新和临床医学的模式的变化，就产生了“医护融合”的模式

[2]。

医护一体化模式是指医护人员按照自己的专业知识技能和本人意愿，按照专业分成各小组，开展一系列工作（教学、科研、临床等），并将医护人员组成较为固定的疾病诊治队[3]。这种模式改变了以往患者与患者之间的关系，形成了一种全新的医疗工作方式。护士还可以参加制定治疗计划，与医生一起探讨方案，参加病例讨论和查房，在对患者提供护理的基础上，给予患者更适用的医疗整体服务。推行医护一体化管理模式，就诊患者在进行临床诊断治疗护理的时候，护士要对心衰相关知识进行宣传，这样才能提高患者本人及其家属的安全意识，提高战胜疾病的自信心，从而有效地实现共同战胜疾病的目的[4]。

综上所述，采用“医护一体化”的方式对心衰患者进行干预，可以极大地增强患者的顺医嘱行为，有效地提升患者的生活质量，防止患者的疾病继续恶化。

【参考文献】

[1]张静,孟桂平.基于医护一体化干预模式的冠心病合并心力衰竭患者护理策略探讨[J].当代临床医刊,2022,35(02):76-77.

[2]陈秀聪.医护一体化管理模式在心力衰竭护理中的应用效果[J].中国医药指南,2021,19(34):192-193.

[3]张静.医护一体化管理模式在心力衰竭患者容量管理中的应用与研究[J].中国医药指南,2021,19(28):194-195.

[4]覃艳,粟少华,黄盛玲.医护一体化模式在慢性心力衰竭患者管理中的应用[J].内科,2022,17(02):227-229.