口腔颌面外科术后感染的临床分析

口腔颌面外科术后感染的临床分析

吕康

溧阳市别桥镇卫生院 江苏 溧阳 213300

摘要：目的：研究口腔颌面外科术后患者出现感染的原因，以此为患者临床治疗提供依据。方法：本次实验主要选取2021年11月至2022年11月期间在本院进行口腔颌面外科手术且术后出现感染的58例患者为观察对象，收集这58例患者临床资料，通过回顾性分析方式的应用来了解患者术后发生感染的状况。结果：研究结果表明，进行恶性肿瘤切除术的患者术后感染率为51.72%，明显高于良性肿瘤硬组织切除患者24.13%以及创伤类患者18.96%（P＜0.05）。结论：不同手术的口腔颌面外科手术发生术后感染的概率不同，为了有效地降低患者术后感染症状出现，应该在术前根据患者实际情况做好抗菌药物治疗。

关键词：口腔颌面；外科术后；感染状况；临床分析

前言：口腔颌面外科手术内容多种多样，在手术治疗中使用的多种药物以及产生的创伤都会对患者口腔内微生物的平衡带来破坏，如果医务人员术中消毒工作进行不合理，就会导致患者术后出现感染症状。感染症状的发生不但会降低手术治疗效果，也会提升多种并发症出现并延长患者疾病恢复效率。也存在一些患者术中做好了消毒工作，但术后依旧出现感染的情况，基于此，为了降低口腔颌面外科手术患者术后感染问题的发生，就必须对术后感染的影响因素以及病原菌分布进行研究，之后根据研究结果在患者术前以及术后做好相应的抗感染治疗。

1资料与方法

1.1一般资料

    本次研究随机选取2021年11月至2022年11月在本院进行口腔颌面外科手术治疗的患者58例。所有患者中有男性患者30例，女性患者28例，患者年龄10~60岁，平均年龄（46.2±6.3）岁。选取的患者在术前并没有发生感染，手术完成后出现了感染，患者自愿签署知情同意书，也并无精神方面的疾病，患者基本资料数据差异并无较大差别（P＞0.05），本次研究有意义。             

1.2 方法

    通过对患者临床治疗分析来了解口腔颌面外科手术患者术后感染出现的影响因素，之后再鉴定患者感染病原菌的分布情况。进行鉴定时主要是将同一个病原菌标本持续三天进行培养，培养之后如果两次病原菌的培养结果相同，那么就说明该两个病原菌是同一类型。为了保障鉴定结果的精确性，在病原菌培养时，医务人员应该严格的按照标准要求进行操作[1]。

1.3 观察指标

    以所有患者口腔颌面外科术后感染状况以及感染菌种分布情况为观察指标，占比越高说明该项目对患者术后感染带来的影响越大。

1.4统计学处理

本次实验主要采用SPSS18.0作为统计学处理工具，实验中的主要内容有计数资料和计量资料两种，其中的计数资料以例数（n）和百分数（%）表示，采用x2检验，而计量资料以“均数±标准差”表示，通过“t”检验，若最终数据“P＜0.05”则表示为差异存在统计学意义。

2结果

2.1口腔颌面外科术患者手术感染状况

进行恶性肿瘤切除术的患者占据总感染人数的51.72%，高于良性肿瘤硬组织切除术24.13%、创伤类手术18.96%以及其他手术5.17%（P＜0.05），详情见表1。

表1口腔颌面外科术患者手术感染状况（n/%）

2.2口腔颌面术后感染患者病原菌分布和构成比

    所有感染患者中，感染革兰阳性菌的有50%，其中金黄色葡萄球菌占比为34.48%，为主要感染的病原菌。感染革兰阴性菌的有44.82%，其中铜绿假单胞菌占比31.03%，为主要感染的病原菌，详情见表2。

表2口腔颌面术后感染患者病原菌分布和构成比（n/%）

3讨论

人体口腔内存在多种微生物，正常情况下这些微生物都处于平衡之中，但如果患者进行了口腔颌面外科手术就可能会因由于口腔内微生物平衡的破坏而引起感染症状。通过图一可以得知，其中进行恶性肿瘤切除术的患者术后发生感染的人数占总感染人数的51.72%，其占比最高，依次为良性硬组织切除术24.13%和创伤类手术18.96%。这类手术进行中都会花费一定的时间，也会对患者身体造成较大创伤，其中恶性肿瘤由于疾病最为严重，所以手术时间以及对患者身体产生的创伤都高于其他疾病。由此可见，口腔颌面外科术后感染的发生与手术用时、创伤大小以及患者自身机体免疫力等有着密切的联系。手术时间越长，患者手术部位坏死的细胞数量就越多，这种情况下细菌的繁殖速度就会提升。其次，口腔颌面位置的是人体血液循环较为丰富的部位，手术时间越长血液供应受到的影响就会越大，当血液供应问题的发生导致心脑功能下降时患者的机体免疫力就会大幅度降低，因此也就不能抵抗多种病菌的干扰

[2]。

在了解口腔颌面患者术后发生感染的原因之后，为了最大化地防止患者术后感染问题发生，也应该对病原菌分布情况进行了解，以此才能在术前给予患者有针对性的抗病菌治疗。通过研究可以得知，研究的所有患者中由于革兰阳性菌感染的有29例，占比50%，其中主要感染的病原菌是金黄色葡萄球菌，占比为34.18%。有26例患者是革兰阴性菌感染，其中主要感染的病原菌为铜绿假单胞菌，占比为31.03%。基于此，为了实现患者术后感染问题的降低，应该做好以下工作：第一，在手术进行之前根据患者情况让其使用相应的抗菌药物。第二，指导患者正确地进行口腔清洁，从口腔清洁中保证微生物菌群的平衡。第三，患者心理状况对手术治疗效果有着较大的影响，因此手术之前护理人员应该做好患者心理疏导，当患者能够以平和的心态接受治疗时，也能从手术安全性和顺利性保障中缩短所用的总时间[3]。

综上所述，口腔颌面外科术患者术后感染问题发生原因较多，为了防止术后感染问题的发生，应该在术前做好患者的抗菌药物治疗。

参考文献

[1]魏小金,万国凤,许宜琴.口腔颌面外科手术患者口腔感染的临床特点和危险因素分析[J].中国医学创新,2022,19(01):105-109.

[2]高华.口腔颌面外科手术患者口腔感染的临床特点和危险因素分析[J].当代医学,2021,27(21):149-151.

[3]帕提古力·伊斯拉木.口腔颌面外科手术病人口腔感染的临床特点和危险因素分析[J].智慧健康,2019,5(32):143-144.