探讨护理安全管理对提高血液透析护理质量的效果

探讨护理安全管理对提高血液透析护理质量的效果

马艳丽 

枣阳市第一人民医院   湖北 枣阳 441200

【摘要】 目的 分析探讨护理安全管理对提高血液透析护理质量的效果。方法 选取2020年11月-2022年11月本院收治的70例血液透析患者，以随机抽签法分组，各35例。对照组实施常规护理干预，观察组在对照组基础上实施护理安全管理进行干预。比较护理效果。结果 观察组满意度和不良事件发生率均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 护理安全管理的实施，对于提高血液透析的护理质量具有积极作用，可以提高患者对护理的满意度，减少不良事件发生率。

【关键词】 护理安全管理；血液透析；护理质量

血液透析是肾脏急、慢性疾病的一种替代性治疗方法，通常是将患者的血液排出体外，通过仪器对其进行净化，从而让患者的身体恢复正常的功能。在现代化的医院中，在对透析室进行安全管理的时候，应该怎样把它运用到管理工作当中，以降低医疗事故的发生，这是现代化的医院进行护理安全管理的一个重大问题，也是医院建设的一个重要发展趋势。在实践中，血液透析是一种很特殊的疾病。在进行治疗的过程中，每一个步骤都会被护理质量所影响，存在着较高的护理安全隐患，若不能对其进行有效的管理，不但会影响到患者的透析效果，甚至还会威胁到患者的生命。所以，在临床医疗实践中，经常是将一套护理措施结合起来。本文对护理安全管理对提高血液透析护理质量的效果进行研究，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年11月-2022年10月本院收治的70例血液透析患者，以随机抽签法分组，各35例。观察组，男20例，女15例，年龄25-68岁，平均（46.5±3.3）岁。对照组，男23例，女12例，年龄27-70岁，平均（47.2±3.7）岁。分组资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规护理，做好患者的生活饮食护理、健康教育等等。

观察组在对照组基础上，采取护理安全管理干预。（1）组建护理安全管理小组。组建一个由经验丰富的护理组长和4名护理人员组成的小组，由组长带队，进行护理安全管理工作的组织、实施、监督等内容。（2）综合评估。护理人员对患者的病情进行评估，结合患者具体情况对患者可能出现的脱针、感染等不良反应进行评估，提前采取预防措施。（3）对环境进行管理。严格按照血液透析室的要求，对环境进行消毒，控制家属的出入次数，每天定时通风。对器械进行合理的放置，以防发生意外。（4）加强护理人员培训。对护理人员进行定期的培训，并进行考试来检验学习成果。通过培训可以切实的提高护理人员处理突发事件的能力，从而提高透析的安全性。（5）进行器械管理。对使用过后的器械进行消毒、清洁和摆放，定期的进行维护，如发现问题要第一时间报告并监督修复。

1.3 观察指标

评估护理质量。以患者满意度为评估工具，非常满意（＞90分），满意（70-90分），不满意（＜70分）。满意度=非常满意+满意。

评估不良事件发生率。包括脱针、跌倒、出血、感染。

1.4 统计学分析

研究数据对比以SPSS 22.0软件进行分析。计量单位用（±s）表示，采用t检验；计数资料用n（%）表示，以X2检验。P<0.05，对比有统计学差异。

2 结果

2.1 评估护理质量

观察组满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表 1 评估护理质量[n(%)]

2.2 评估不良事件发生率

观察组发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表 2 评估不良事件发生率[n(%)]

3 讨论

血透病房是治疗肾衰患者的首选病房，对提高患者的生存率有重要意义。所谓的血透，就是利用专门的仪器，把血液从身体里抽出来（除了腹膜透析之外），把体内多余的水分和毒素排出体外，从而保持身体的酸碱和水电解质的平衡，为组织和器官提供血氧[1]。然而，由于血透需要护理人员进行手术，且手术过程繁琐，手术过程中对手术效果的影响因素较多，且对手术器械的灭菌要求较高，因此存在着较高的感染风险。这就给患者带来了许多潜在的危险，一个不注意就可能导致患者的输尿管感染，或者在输尿管中大出血，乃至生命垂危，因此，对护理人员的技术要求很高。如果在透析过程中出现了问题，将会引发患者的不满与不安，使患者丧失了对透析的信心，进而引发医疗纠纷与矛盾[2]。因而，有必要对血透病房进行安全护理，重点关注血透患者的安全，并注意避免血透过程中的潜在危险。

在临床护理科室中，护理安全管理是一种非常普遍的管理方式，它的主要内容是：强化护理人员的护理知识、操作技能、对不安全因素的评估与预防，强化对医疗设备的维护与维护等，从而使血液透析的安全性得到全方位的提升，从而减少在血液透析过程中不安全因素的出现，从而起到全面保证患者的身体健康和生命安全的作用

[3]。在透析室中，安全管理工作是非常重要的，合理地计划好各种不良事件和安全事件，可以帮助提升维持性血液透析患者的护理品质，从而更好地将透析过程中的出血和导管感染等事件的发生率降到最低，最大限度地发挥护士的主观能动性，让护士严格遵守有关的规章制度，从而加强护士的安全意识，持续地改进自己的透析工作，让透析护理工作有章可循[4]。

综上所述，在血透患者中，实行护理安全管理，能提升患者的服务满意度，降低患者的不良反应。

【参考文献】

[1]马燕茹. 护理风险管理在诱导期血液透析患者护理安全中的应用分析[J]. 人人健康,2022,(12):117-119.

[2]陆瑶. 护理安全管理在血液透析室护理质量中的作用分析[J]. 当代临床医刊,2022,35(3):97-98.

[3]高翠翠,王莉,朱爱军,郑湘吟,彭红云. 舒适护理结合护理安全管理对应用费森尤斯血液透析机行无肝素透析患者的干预效果[J]. 中西医结合护理(中英文),2021,7(9):21-24.

[4]宋宇. 护理安全管理对血液透析室护理质量的影响[J]. 名医,2021,(12):143-144.