探讨强化营养护理对维持性血液透析患者的护理效果

探讨强化营养护理对维持性血液透析患者的护理效果

郭子  

枣阳市第一人民医院   湖北 枣阳 441200

【摘要】 目的 探讨强化营养护理对维持性血液透析患者的护理效果。方法 选取2020年11月-2022年10月本院收治的80例维持性血液透析患者，以随机选择法分组，各40例。对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上实施强化营养护理。对比干预效果。结果 观察组营养状况优于对照组，且观察组生活质量更高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 强化营养护理干预，可改善维持性血液透析患者的营养状况。

【关键词】强化营养护理；维持性血液透析；营养状况；生活质量

维持性血液透析作为一种较为成熟的可供选择的替代疗法，在长期的临床应用中，其疗效肯定，可极大地延长患者的存活时间[1]，改善患者的总体生存率。大部分中、后期肾脏疾病患者都会选择维持性血液透析（MHD）作为治疗手段。不过，在维持性血液透析的过程中，最容易引起的并发症就是营养不良。长期营养不良不仅影响患者的身体健康，而且还会危及患者的生命。本研究旨在探讨强化营养护理对维持性血液透析患者的护理效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020年11月-2022年10月本院收治的80例维持性血液透析患者，以随机选择法分组，各40例。观察组，男19例，女21例，年龄46-78岁，平均（62.5±3.3）岁。对照组，男20例，女20例，年龄45-79岁，平均（63.2±3.7）岁。对比两组基本资料，可进行对比研究（P>0.05）。

1.2方法

对照组予以常规护理措施。包括：生活饮食方面的护理，血液透析介绍等。观察组在对照组基础上应用强化营养护理,具体内容有：①组成卫生管理小组。由经验丰富的护理人员组成卫生管理小组，由护理人员和营养学家负责评估患者的营养状况，并进行记录。记录完成后转交给食疗医生，食疗医生根据所评估的营养状况为患者制定个性化的营养计划。②健康宣教。开展营养宣讲，发放维持性血液透析相关手册，普及疾病相关知识，让患者及家属了解强化营养干预的重要性。③饮食护理。叮嘱患者多食用低蛋白、高热量、低磷的食物，确保每周2次血液透析患者每日蛋白摄入量0.8-1.0g/kg，每周3次血液透析患者摄入量在1.0-1.2g/kg。热量摄入来源主要是：糖类、植物性油脂、低蛋白淀粉，每日热量摄入量在527-585KJ/kg。每日磷摄入应少于800mg，减少动物内脏和鱼类的食用。

1.3观察指标

对比两组患者的营养状况，包括：血红蛋白、血浆白蛋白。对比两组患者的生活质量，以自制的生活质量量表为评定标准，包括：心理健康、生理职能、认知职能、社会职能、情绪职能，得分越高说明患者的生活质量越好。

1.4统计学分析

应用统计学软件SPSS22.0开展统计、分析和处理。计量资料为（±s），以t检验；计数资料为n（%），用X2检验。P<0.05，有统计学差异。

2结果

2.1对比护理前后两组患者的营养状况

观察组血红蛋白含量和血浆蛋白含量高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1对比护理前后两组患者的日常生活能力（±s，分）

2.2对比两组患者的生活质量

观察组心理健康、生理职能、认知职能、社会职能、情绪职能得分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2对比两组患者的生活质量（±s,分）

3讨论

肾功能衰竭（MHD）是一种最常用的治疗手段。应用磁流体透析技术，能有效地降低患者体内滞留的有毒物质，从而缓解患者的中毒症状，从而达到延长患者寿命的目的[2]。然而，当患者进行长时间的透析时，身体中的一些营养物质也会随着透析而损失，而且 MHD还会促进患者的分解代谢，所以患者往往会因为身体中的营养物质被大量的消耗而引起营养不良。在血液透析中，营养不足不仅会影响患者的生存质量，更是造成患者死亡的重要因素。因此，改善患者的生存质量，减少患者的营养不良，是当前治疗中的一项重要内容[3]。

随着护理水平的提高，护士越来越关注患者的生命质量，对患者进行营养护理的理念也越来越深入。在过去的心脏透析患者的日常护理中，虽有关于营养学的宣传，但却常常被医务工作者所忽略。宣传的内容过于笼统，没有针对患者的个体化问题，宣传缺乏针对性。虽能让患者认识到营养对于血液透析的重要意义，但并未充分引起患者及其家人的关注。为此，本文对血液透析患者进行了科学的、标准化的、有针对性的营养护理。因此，建议在患者中引进营养学家，并针对患者的具体情况，进行个体化的营养干预，以提高患者的营养水平

[4]。此外，在此项研究中亦发现，适当的饮食干预亦能有效地缓解患者的厌食症，提高患者的遵从性，并能维持患者的营养平衡。患者可以通过对营养知识的学习，并对自己的饮食习惯进行调整，在身体状态得到改善的同时，患者的各项指标也得到了较大的提升，从而可以更大程度地提升患者的生活质量，对患者的治疗产生积极的影响。本研究结果显示，在维系性血透患者中，加强营养护理能显著改善患者的营养状态，并显著提高患者的生存质量（P<0.05）。

综上所述，对维系血透患者进行加强营养护理，能明显改善其营养状态，提升其生命品质。

【参考文献】

[1]倪漂女. 营养护理对改善维持性血液透析患者生活质量的效果探讨[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(24):108.

[2]冯娟,孙风. 临床路径结合营养护理对维持性血液透析患者护理效果及生活质量的影响[J]. 基层医学论坛,2019,23(21):3078-3079.

[3]吴艳娇. 强化营养护理对维持性血液透析患者营养状况及钙磷代谢的影响分析[J]. 中国社区医师,2019,35(16):144+146.

[4]王璐,吴娇华,郑小玲,李敏,欧阳丽健. 自护赋权与引领督导并重式营养护理对维持性血液透析患者的影响[J]. 中国临床护理,2022,14(10):604-606.