浙江省东阳市红会医院 , 浙江 金华 322100
【摘要】目的:研究针对性急救护理对小儿高热惊厥护理的有效性。方法:选取我院接诊的90例满足研究要求的小儿患者作为研究对象,实验组和对照组各45例患儿,分别采用针对性急救护理与常规急救护理,观察对比两组护理效果。结果:实验组患儿在症状持续时间比对照组短,症状消失快,有显著效果;实验组患儿依从性高于对照组。结论:采用针对性急救护理对小儿高热惊厥护理有效,小儿依从性好,在临床中值得推广。
【关键词】小儿高热惊厥;急诊护理;针对性急救护理;疗效分析
临床上小儿惊厥是儿科急诊常见疾病,据有关数据统计在全球约有5%的儿童出现过这种症状。患儿在惊厥前都会出现高热症状,持续时间较为短暂。严重患儿往往出现四肢及面部肌肉强直或抽搐、眼睛斜视、凝视或上翻,面色青紫、口吐白沫、呼吸暂停等症状,会造成患儿脑部缺氧或呼吸道感染等症状,危及患儿生命和健康。在突发小儿高热惊厥后,由于家长缺乏急救知识,往往会出现慌乱,增加了患儿致死概率。患儿年纪小依从性较差,也给救治活动的开展增加了难度,降低了急救效果,产生的一系列后果不利于幼儿成长。本文针对小儿高热惊厥采用针对性急救护理措施进行干预的有效性进行探讨,现报告如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
自2021年1月——2022年12月间选取我院接诊的90例满足研究要求的小儿患者作为研究对象,患者皆为高热惊厥患儿。采用随机抽样的方式将患儿均分为两组,每组45例,分别命名为研究组和对照组。研究组:男性27例,女性18例;年龄从2月龄——6岁,平均年龄3.22岁。对照组:男性26例,女性19例;年龄从2月龄——7岁,平均年龄3.67岁。两组患儿一般资料和病情并无统计学意义(P>0.05),可对其他数据进行观察和对比。
1.2 方法
对照组按照常规急救护理措施为患儿提供护理。观察组采用针对性急救护理,主要采取以下措施:
(1)急救处理和药物治疗
当患儿出现呼吸暂停对患儿采取抢救措施进行人工呼吸按压穴位,帮助患儿恢复自主呼吸状态。当患儿病情严重,可以使用抗惊厥类药物,如用地西泮、苯巴比妥,抑制神经中枢达到抗惊厥目的。如果患儿发生持续性抽搐,应及时为患儿建立静脉通道,注射甘露醇,缓解患儿症状。另外,采用物理降温的方式,降低患儿体表温度,用盐水灌肠等都可以帮助患儿降低体温,避免患儿一直处于高烧状态再度引起惊厥。在降温的过程中要时刻监护患儿血压和心率及呼吸状态,避免因降温过快产生负面作用,诱发其他症状。
(2)对患儿进行心理护理
当患儿意识清醒的状态下,护理人员可以根据患儿病情和年龄,采取安抚幼儿的护理方式,给幼儿安全感,缓和幼儿排斥治疗的情绪。对稍大的患儿可以用讲故事玩游戏的方式分散注意力,增加对医护人员的信任,提升依从性,配合治疗。
(3)健康宣讲
对患儿和家长,介绍高烧惊厥相关知识,面对疾病要积极采取有效措施应对,为患儿治疗争取时间,在患病早期接受治疗。耐心讲解治疗中的事项,获得家长的理解,配合治疗过程。
1.3 观察指标和评价标准
(1)观察和记录临床症状,对惊厥次数、持续时间、消除时间、退热时间等进行记录。
(2)对患儿治疗依从性进行记录,将依从程度分为三个等级,主动配合和基本配合为总依从。
1.4 统计学方法
本次研究数据处理采用SPSS25.0软件,用X2检验计数资料,当P<0.05时,证明效果显著,采用方法有较大区别。
2结果
2.1对两组患儿高热惊厥症状持续和消失时间进行对比,实验组患儿各项均优于对照组((P<0.05)),有显著作用。详细数据如下表1。
表1——两组患儿高热惊厥症状持续和消失时间对比(x ±s)
组别 | n | 惊厥持续时间(min) | 发病次数(次) | 惊厥消失时间(d) | 退热时间(b) |
对照组 | 45 | 12±2 | 10±2 | 42.18±1.16 | 26.12±1.26 |
实验组 | 45 | 3±1 | 2±1 | 4.45±1.31 | 3.91±3.14 |
p | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
2.2对两组患儿高热惊厥治疗依从性对比,实验组患儿依从性较好,显著高于对照组(P<0.05)。详细数据如下表2。
表2——两组患儿高热惊厥治疗依从性对比[n(%)]
组别 | n | 主动配合 | 基本配合 | 不配合 | 总依从 |
对照组 | 45 | 17(37.78%) | 9(20.00%) | 19(42.22%) | 26(57.78%) |
实验组 | 45 | 28(62.22%) | 15(33.33%) | 2(4.44%) | 43(95.56%) |
X2 | 3.2669 | 0.3484 | 12.6883 | 12.6883 | |
p | 0.0707 | 0.555 | 0.0014 | 0.0014 |
3 讨论
高热惊厥高发于儿童群体中会导致严重的后果,由于患儿发病机制比较复杂,但多为上呼吸道感染所致,应根据实际情况积极采取有效治疗措施,加快细胞代谢,增加血氧含量,促进血液流动。儿童往往大脑处于发育阶段,尤其是丘脑在受到强烈刺激后产生惊厥,对神经组织产生破坏,影响智力和身体健康。在患儿治疗过程中,给予针对性护理,可以从幼儿实际出发,制定医疗护理方案,促进患儿康复,同时也能普及医疗知识,提升患儿及家属医疗救护意识和依从性,尽快脱离危险,提升救护效率。综上,针对性急救护理有效应在临床中推广使用。
参考文献
[1]孔颖. 小儿高热惊厥患儿的急诊护理中采用针对性急救护理的疗效探究[J]. 智慧健康, 2022, 8(2):3.
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